乳腺癌筛查从什么年龄段开始如何选择乳腺癌筛查方法
2021-01-06
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实际上这个筛查的年龄段,就是根据不同风险人群里面,可能有不同的筛查的年龄推荐,比如说高危人群,抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范里面,2019版就提到了将以下三种人群定义为高危人群,比如说有明确乳腺癌的遗传或者家族倾向的。

第二个,既往有乳腺导管,或者小叶不典型增生,或者小叶原位癌的这种女性,也是高危人群。

第三个30岁之前,接受过胸部放疗的这种女性,这个就是高危人群。

第二个关于筛查的人群和频率,20-39岁的女性,建议每月行一次的乳腺的自我检查,每一到三年行一次临床的乳腺检查,而高危人群,则需要从40岁之前开始进行筛查,把这个筛查的年龄提前,最好从35岁或者更早的年龄开始,来进行筛查。那么筛查的频率可以增加到每年一次。结束年龄暂没有具体的一个规定。

所以来讲对于高危人群的筛查,整体来讲需要更早,比普通的这个人群的筛查年龄会更加提前。那么筛查的技术和方法,建议还是以超声为主,因为超声大家知道是没有损伤。

对于年龄比较大的,乳房组织疏松的女性来讲,可以增加这个X线检查乳腺的,因为目前来讲,核磁共振因为它的技术成本比较高,它的成本比较高,可以作为高危女性筛查的一个补充。

乳腺癌的早筛、早诊,是目前改变乳腺癌高发病率和高死亡率的一个必然的方向,我们讲目前乳腺癌的治疗水平提高,有赖于两个方面,第一个就是乳腺癌的早期筛查、早期诊断,当然也接受早期治疗。另外一个,多学科的综合治疗,也应该是逐步采用更为个体化的筛查方式,为每一位女性制定风险评估,或相应干预策略,综合考虑各种个体的乳腺癌,潜在的这个发病风险,对各种筛查技术一个合理的应用,衡量经济与获益比,最终选择适合个体的这种乳腺癌的筛查方法,我想这个才是目前最重要的。

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