三阴乳腺癌可以免疫治疗吗
2021-01-06
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三阴性乳腺癌缺乏受体的表达,HER2是阴性的,所以它治疗上面缺乏内分泌治疗,也缺乏针对HER2的治疗。目前靶点不是很多,目前研究比较多的是免疫治疗。

因为研究认为,这种化疗联合免疫治疗,比如说像在转移性乳腺癌领域里面,这个紫衫醇类,与PD-L1的单抗联合,在一线治疗这种PD-L1为阳性的人群里面,还是能够进一步的改善他的无进展生存时间,来提高他的治疗效果。

因为这种三阴性乳腺癌从目前来看,特别是转移性的三阴性乳腺癌,往往它的肿瘤突变负荷比较大,而且PD-L1阳性的表达比较高,因此可能从免疫治疗获益。

而且研究也表明,三阴性乳腺癌利用化疗联合免疫治疗,有比较好的治疗结果,能够进一步的改善,这种三阴性乳腺癌的,转移性乳腺癌的无进展生存时间。

所以免疫治疗目前来讲,是大家研究的比较多,而且指南里面也提到了这种PD-L1阳性的三阴性乳腺癌,白蛋白结合紫杉醇联合PD-L1的单抗,是目前指南推荐的一种治疗的手段。

也就是说免疫治疗,在三阴性乳腺癌目前来讲,显示出了比较好的这种疗效。

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05:22
胰腺癌

今天跟大家分享的科普题目是《胰腺癌》,将从以下几个方面进行分享:

1.什么是胰腺癌?

胰腺癌是指胰腺内的正常细胞转变为异常细胞,生长失控。胰腺是位于胃后面的器官。它能产生内分泌激素和胰液,帮助身体消化、分解食物。

2.胰腺癌有哪些症状?

胰腺癌的症状一般包括:

疼痛:可能会从胃部扩散到背部。这种疼痛反复发作,有时会在进食后加重。

体重下降:无饥饿感或吃少量食物后就有饱腹感

腹泻:大便看起来油腻,或在抽水马桶中难以冲干净。

皮肤发黄,称为黄疸:是指皮肤和眼睛的白色部分(巩膜)都会发黄。胰腺癌患者发生黄疸,通常是因为从胆囊到肠道的胆管梗阻。如果胆管阻塞,也会导致你的大便看起来是灰白色的,而不是棕色的,医学上称为陶土样便。

所有这些症状也可能不是胰腺癌引起的。但如果你出现这些症状,请及时就诊。

3.有胰腺癌的检查手段吗?

是的。如果你的医生怀疑你患有胰腺癌,他们会安排一次或多次的检查。这些检查包括:

血液检测:血常规、血生化、肿瘤标志物等。

影像学检查:包括超声检查、CT、核磁共振扫描或ERCP检查(称为“内镜下逆行胰胆管造影术”)。

穿刺活检:通常要在胃镜下穿刺活检,医生在胃镜下从胰腺取一小块组织样本送病理检查。病理科医生会在显微镜下观察样本,以检查是否患有癌症。

4.胰腺癌要如何治疗?

医生会根据癌症分期来决定治疗的策略。首先是评估癌症是否已经扩散?扩散了多远。治疗方案的选择将取决于胰腺癌所处的阶段,以及身体是否有其他医学问题,如合并症、并发症等。通常有:

外科手术治疗:胰腺癌有时可以通过手术切除。手术前,医生可能会做一个“腹腔镜”探查,检查癌症是否在胰腺外扩散。

化疗:化疗是指用杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的药物进行治疗。化疗有术前化疗、术后化疗以及晚期患者的姑息性化疗。

放射治疗:放射治疗是通过射线来杀死癌细胞。

靶向治疗:胰腺癌可选择的靶向药物很少,只有一些少见的基因突变可能会有获益的靶向药物,但是这些基因突变率较低。

免疫治疗:除了微卫星高度不稳定/错配修复蛋白缺失这种亚型,免疫治疗在胰腺癌获益非常有限。

早期胰腺癌有时可以通过治疗治愈。即使你的胰腺癌不能被治愈,医生也可以向通过治疗减轻你的症状。

5.胰腺癌治疗后要如何随访?

治疗后,你的医生会根据你的疾病分期,提醒你定期复查,看看癌症是否复发。复查的项目可能包括体格检查、血液检查、影像学检查(比如B超、CT)。

您还应该注意上面列出的症状。出现这些症状可能意味着你的胰腺癌复发了。如果你有任何症状,要及时告诉你的医生或护士。

如果你的胰腺癌复发或扩散了,你可能会接受进一步的治疗。

高娅文
主任医师
2022-04-16
16.15万

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