三阴乳腺癌和普通乳腺癌的区别
2021-01-06
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现在乳腺应该说是一个分类治疗的时代,分类治疗就是根据不同乳腺癌的病理类型,或者说基因分型,比如说分为luminalA型、luminalB型、三阴性乳腺癌、HER-2阳性乳腺癌等等,这种不同类型的治疗,它的治疗方法,特别是药物治疗的方法,是不一样的,跟普通乳腺癌的区别。

实际上三阴性乳腺癌因为它没有雌激素受体和孕激素受体的表达,也没有HER-2的表达或者HER-2是阴性的,所以它缺乏内分泌治疗的手段,也缺乏抗HER-2治疗的手段,所以整体上三阴性乳腺癌在分子分型中,大部分都是表现为Basal-like型,就是基底样1型或者2型,这种类型的乳腺癌其实它的预后和对治疗的反应,都不一样。

它的预后与肿瘤大小、淋巴结的状态等有一定的关系,但是关系也不是很大的那种,主要是因为它的类型确定了它的一些生物学行为是不一样的,比如说三阴性乳腺癌复发相对比较早,另外一个,往往发生在比较年轻的女性,1~3年是复发的高峰,出现内脏转移的机会非常多,比如说肝、肺、脑转移的发生率是比较高的,没有内分泌治疗和靶向治疗的手段,所以治疗手段目前来讲还是以化疗为主,当然在探讨这种免疫治疗抗雄激素治疗等等,这些治疗的一些手段,整体来讲三阴性乳腺癌预后相比luminalA型的乳腺癌,或者是HER-2阳性乳腺癌来讲,理论上预后会更差一些。

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