这个问题应该说是乳腺疾病良恶性的区别，或者乳腺肿块良恶性的区别，因为整体上面来讲，一般规范的称呼应该是乳腺癌，不称乳房癌。乳腺癌其实本身就是恶性的，不存在什么良性乳腺癌和恶性乳腺癌，这个问题应该是乳腺的良性病变与恶性病变的区别，当然乳腺的良性病变比较多，比如说常见的乳腺增生、乳腺的纤维腺瘤，或者说乳腺的纤维瘤，乳腺的脂肪瘤，都是属于乳腺的良性病变，当然乳腺的恶性病变最主要的是乳腺癌，还有乳腺的间叶肿瘤或者乳腺的肉瘤、分叶状肿瘤，都是属于乳腺的恶性肿瘤。

这种良性的和恶性的区别，比如说一个肿块，良恶性的区别在什么地方，理论上当然在形态上等是有区别的，比如说良性的肿块往往是边界比较清楚的，边缘比较光滑的，有包膜的，比较活动的。而乳腺的恶性病变，特别是乳腺癌，往往一个肿块是分界不清楚，与边缘的分界不清楚，活动度比较差，比较固定等，质地也比较硬，就是用手摸起来的时候，有时候感觉肿块比较硬等，这都是乳腺的良恶性肿瘤的一些区别。

最终区别要诊断清楚是良性还是恶性，有的时候就依赖于病理的检查，比如说穿刺或者说手术的活检，在镜下有一些恶性的特征，我们就诊断是恶性的，所以病理诊断是一个金标准，这就是关于乳腺的良恶性的区别。

整体上讲大部分的这种乳腺良性病变，比如乳腺增生、纤维腺瘤是不会恶变的，所以大家也不必担心，有的就是乳腺增生也非常紧张，或者说一个乳腺的纤维腺瘤，也是非常紧张，其实大可不必要这样，我们根据它的这些形态特征，影像学上检查的特征，或者说在影像检查的分级，来初步判断，根据医生的体格检查，来初步判断它的良恶性，如果有需要进一步进行病理检查的，医生会根据情况进行一些病理检查。