需要进行肺切除手术治疗的肺结核的类型主要有：

第一个是空洞型肺结核：肺结核干酪样病变溶解液化后经支气管排出形成结核空洞。如经正规内科治疗长期不闭合，特别是痰菌持续阳性、周围有很厚的纤维组织厚壁空洞、有支气管病变而引流不畅的张力性空洞、直径大于３cm的巨大空洞，应及早考虑肺切除术。这具有消灭感染源、防止扩散的积极预防意义。

第二个就是毁损肺：一叶或者一侧肺有广泛的纤维干酪样病变，常伴有结核性散在多个小空洞。该叶或者该侧肺基本上已失去呼吸功能，多痰、咯血而且长期痰菌阳性。如果对侧无明显的活动性病变，肺功能和全身状况可，应根据病变范围做肺叶或一侧全肺切除。

第三类是支气管内膜结核：为支气管内膜结核所致的支气管狭窄。如反复咯血、痰菌阳性或发生肺不张，则需要肺切除。

第四类就是结核球：其病理改变主要是包裹性干酪样坏死组织或结核性肉芽肿组织。如果直径大于2.5cm，不能排除肺肿瘤，或者痰菌阳性者，应手术治疗。直径较小、没有症状、痰菌阴性或有条件进行定期随访检查者，可以不必手术。