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心肌炎是什么病

什么是心肌炎，心肌炎是怎么来的？这个是很多人很困惑的。其实心肌炎是心肌局部的一种局灶性的炎症改变，它或者是心肌整体的一种弥漫性的炎症改变，这都可以是心肌炎。病因主要分为感染性和非感染性两大类。感染性心肌炎多半是由病毒、细菌所导致的，像一些乙型溶血性链球菌，还有就是一些性病毒等等。非感染性的心肌炎常常是因为过敏反应、理化因素、或者药物损伤所导致。无论是哪种因素引起的心肌炎都会导致心肌损伤，绝大多数的患者心肌损害是可逆的，也有少部分的患者，他要多年之后，才可能引起扩张性心肌病，这样的一种严重情况。

心口疼是怎么回事

什么是心口疼，为什么会引起心口疼？我们今天给大家聊一聊。其实造成心脏的剑突下心前区这个位置出现的疼痛我们都可以叫心口疼，这是一个笼统的，一般是患者的主诉。它的原因跟相邻的脏器是有关系的。有的是消化道，有的是胃，还有的是心脏，有的包括一些胃溃疡，或者是食道溃疡、胃炎，它同样的可以出现这样的一些表现，甚至有的是食道穿孔也可以出现。另外一大类，主要是心血管疾病，心血管疾病出现在心前区。比如说像心绞痛、心肌梗死、或者血栓的形成，还有主动脉夹层这一类的跟心血管有关的疾病，可以出现心口疼。另外还有一些胸膜的病变或者肺的病变也可以出现。还有像心包疾病，心包炎这一类的也可以出现心口疼。最后还有一些像内神经炎、内软骨炎它也可以出现在心口位置，出现疼痛。其实，心口疼大约40%左右是跟心脏有关的，就是心绞痛。出现心口疼一定要到医院及时检查，以免贻误生机。

低血压症状

我们接下来给大家介绍一下低血压有些什么症状，其实低血压它是分了生理性的低血压和病理性的低血压。它一般来讲，生理性的低血压是没有症状的，而病理性的低血压有可能有六大类的症状：第一是疲乏无力，尤其是在早上，患者可能会感到精神萎靡不振，四肢酸软无力，经过午睡或者休息之后可以好转，但是到了下午或者傍晚的时候又感到疲乏无力；第二大类症状是头痛头晕，在低血压病的这种患者中间，头痛是惟一的主诉，它的头痛往往在紧张的用脑之后或者体力活动之后比较明显，头痛的性质和程度一般不尽相同，多表现为以他的颞顶区或者是枕下区隐痛，也可以出现剧烈的搏动性疼痛或者麻木性疼痛，头晕轻重不一，轻的两眼发黑，眩晕；重的可以出现失神，甚至晕厥倒地，常常在突然体位改变，或者是由蹲位到立位这样子最容易发生晕；第三大类症状是心前区隐痛或者不舒服：低血压的病人往往在心前区容易出现这样的隐痛或者不舒服的症状；第四大类症状就是神经功能障碍，可以表现为精神不振，记忆力减退，睡眠障碍或者失眠，严重的还出现一些自主神经功能失调的表现，有的皮肤苍白、轻度的发绀，或者浑身忽冷忽热，有时有蚂蚁爬的感觉，或者手脚麻木等；第五大类症状是内分泌功能减退的现象，主要表现为肾上腺素和去甲肾上腺素这一类的物质不足，部分的病人可以出现血糖降低或者是性功能减退；第六大类的症状是食欲不振、腹部不舒服、消化不良，或者出现红细胞增多、白细胞减少、抵抗力下降，容易引起感染等等。

心脏早搏是怎么回事

接下来，我们来看看什么是早搏。早搏在体检中间经常有人看到，尤其一些入职体检，“医生我有早搏怎么办”，其实，早搏我们要知道它是一个什么情况。首先，心脏早搏它一个机制，它是心脏本身受到刺激、损害，或者是引起了一些心脏的不正常的跳动，节律紊乱。早搏分了几大类，其中它有房性的早搏，还有室性的早搏。房性的早搏一般来讲对身体的危害是比较小的。而室性的早搏我们也要分良性的和恶性的。如果人有器质性心脏病就是恶性早搏。比如说有髙心病（高源性心脏病）、冠心病、或者是一些心肌性的疾病、或者心肌病所导致的早搏，我们就要重视。还有一部分是良性的早搏，就是一些学生啊，他没有器质性心脏病，但是他因为紧张，或者是因为没有休息好等等这样子，偶尔出现的这些早搏，都是属于良性的早搏。引起早搏的原因太多了，很多是器质性的病，另外还有一些甲状腺功能亢进症、或者低钾血症也可以导致早搏的出现。还有一些，是因为吃一些药物像抗抑郁的药、还有一些麻醉药或者一些强心的药物，它也可以导致早搏。当然，以前我们可能不太关注的，就是我们的心脏早搏在正常人中间，像一些情绪不稳定的、神经紧张，经常喝浓咖啡、浓茶，或者经常喝酒、劳累这些原因，它也可以导致（早搏）。所以，改变生活方法是一个关键。关键是我们要看早搏的出现是良性、恶性还是器质性的病。或者没有器质性的病如果有器质性的病，我们一定要重视。

胆固醇高的原因

那究竟是什么原因导致血液的胆固醇增高呢？以下面的五个因素为主：第一就是饮食因素，长期摄入高饱和脂肪酸的动物性食物，和高热量的食物，比如说酒精，还有白米、白面类的食物增加。这样子它会导致甘油三酯或者胆固醇增高，所以要特别注意。另外就是遗传因素有些人他说“我是吃素食的，但为什么胆固醇会高呢”，这就是家族性的，他因为有着家族性的高胆固醇血症，或者家族性的混合型的高脂血症，这样的一个遗传基因。所以这样的人群他会出现血清的胆固醇增高。第三个原因是继发性的因素，继发于一些疾病，比如一些代谢综合征、还有一些肾病综合征、甲状腺功能减退、糖尿病、痛风、肝胆胰腺这样的一些疾病，它也可以导致胆固醇的水平增高。第四个方面的因素是年龄因素，随着年龄的增长，血清的胆固醇水平会不断的上升，但一般到70或者80岁以后，它又会有所下降。女性在绝经期之后，高胆固醇血症的概率要高得多。平常因为有雌激素的保护，所以女性出现高胆固醇血症的概率比男性要低。第五个方面的因素是妊娠因素，在妊娠期，由于母婴的生理需要，孕妇她的血清中的胆固醇含量水平会要高于怀孕之前。这是一种生理需求，没有大的关系，但是超标过多也需要调整饮食结构。其他的一些因素主要是缺乏运动和劳动、吸烟、长期精神紧张都可以导致血清的总胆固醇水平增高。

胆固醇高不能吃什么

胆固醇高的人该怎样吃？这是一个很重要的问题。首先，我们给大家把食品分为两大类，一类是含胆固醇的，一类是不含胆固醇的。什么样的是含胆固醇的呢？所有动物类的都是含胆固醇的，植物是不含胆固醇的，大家要掌握这两个原则。还有是不是吃植物性的食物就不会胆固醇高了？也不对。我们接下来给大家讲。首先第一，要少吃动物（食品）。比如说动物性的脂肪，它如果是摄入过多容易导致冠状动脉的硬化，导致血栓的形成。而且这里面有丰富的饱和脂肪酸，饱和脂肪酸它是很容易吸收的。而植物的脂肪是不饱和脂肪酸，吸收率要比较偏低。一些花生油、橄榄油、菜籽油、葵花油、茶油、椰子油，这一类的吸收率低，所以要优于这个动物性的脂肪。所以我们必须要减少动物性脂肪的摄入。包括黄油、猪油、肥羊肉以及肥鸭肉，还有一些动物的内脏，这些尽量的少吃。第二个方面就是我们大家都爱吃的蛋黄。每一个鸡蛋它的胆固醇含量达到200-300mg。所以，它对于高胆固醇的人是不适合吃的。另外，还要戒酒。因为酒精它会促进内源性的胆固醇和甘油三酯的合成增加，导致血脂升高。尤其一些有高胆固醇的患者，应该要把酒戒掉。还有也不要抽烟，因为抽烟也是对肝脏有损伤，会影响肝脏对胆固醇的降解。第四个方面，有一些海产品。尤其是没有鳞片的那些鱼，海鱼，它也是胆固醇很高的。比如说虾、蟹、沙丁鱼、还有墨鱼、蟹黄、蟹膏，它们胆固醇都很高。第五个方面，我们也要减少糖分。尤其是像一些糖，它是胆固醇合成的一个重要的原料，这是很多人都不知道的，所以甜食也要控制。当然，第六条，就是我们中国人喜欢的：人是铁，饭是钢。所以喜欢吃的碳水化合物，白米饭，白面，这一类的要控制。因为白米、白面吃多了，它会导致肥胖，会导致我们的整个身体的胆固醇合成和代谢出现紊乱，这样导致胆固醇持久地居高不下。

窦性心律是什么意思

经常有人问我们：”肖医生，什么是窦性心律？我这是不是有问题呀？我都已经变成窦性心律了。“我说，恭喜你，你是窦性心律就是表示你是正常的、由窦房结发出来的频率引起的心脏收缩。因为我们的心脏分了心房和心室，其中在右心房的上面有一靠近我们的上腔静脉的地方，有一个特殊的小结节，这就是我们的窦房结。它是我们人体自身的一个起搏器，它发出的频率大约是60-100次之间。我们所说的窦性心律就是表示我们的节律是60-100次之间的、有节律的、自动产生的、引起的心房收缩，再带动心室的收缩，完成的一次心脏的正常搏动。如果窦房结出了问题，心脏就有可能停止搏动。因为人心脏的所有的跳动，都要靠窦房结这个起搏器。它每发生 1 次冲动，心脏就会跳 1 次，所以窦性心律实际上就是指正常心率。如果窦房结功能不好，出现了它的心率过慢，它发出的频率低于60次，这叫窦性心律过缓。如果它太快了，超过100次，那就叫窦性心律过速，我们的心脏自身当然也会收缩，你的窦房结如果发生的频率低于60次，我们的房室结或者是心室它就会自动地收缩。但是它是一种异位的节律，它不能达到60-100次之间，它一般是低于60次。像我们的房室结一般是40-60次之间，我们的心室甚至低于40次。

低密度脂蛋白偏高原因

经常我们的化验单上有出现低密度脂蛋白升高，那低密度脂蛋白为什么会升高呢？其实它主要跟我们的饮食有关，饮食里面有两大类，一类是动物性的食品，它是饱和脂肪酸和反式脂肪酸为主的，所以它会导致低密度（脂蛋白）升高。动物制品才含有这个饱和脂肪酸，比如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、全脂牛奶，一个蛋黄一般有200mg左右的这个胆固醇，所以它到了人体之内之后，它就有可能产生低密度脂蛋白升高。还有就是一些加工食品、油炸食品，像面包，一些油炸的油条，这些它的反式脂肪酸也高。这一类的食物是导致胆固醇的水平升高，从而又引起低密度脂蛋白升高的一个重要原因。第二个原因是我们的运动过少、肥胖。我们很多人现在都不喜欢运动，我们经常讲运动是良医，但是很多人他最后都是喜欢久坐、喜欢卧床，他的热量就消耗不够，然后累积在体内，这样就储存为脂肪，这样甘油三酯也会增高。甘油三酯增高也同样可以引起这个低密度脂蛋白升高。而且尤其我们中国人经常奉信的是：人是铁饭是钢。吃主食吃得太多，现在吃主食吃多了引起甘油三酯高的也越来越多，所以这一点要特别注意。甘油三酯高了可以导致低密度脂蛋白。还有一个原因就是精神压力过大心情郁闷。很多人他没有一个缓解情绪的方法，所以这样也可以导致低密度脂蛋白的升高。最后一个因素是遗传因素，遗传因素它可以引起低密度脂蛋白升高。因为他的代谢有问题，脂蛋白的代谢缓慢，或者代谢障碍，也可以出现低密度脂蛋白升高。

心绞痛的症状

心绞痛有些什么表现？其实心绞痛它的前提是冠心病，就是人的冠状动脉，给心脏供血的血管叫冠状动脉，出现了缺血，它被斑块堵住了、狭窄了，或者痉挛了引起的一个症状。它是一种心肌暂时性的、反复性的缺血、缺氧所导致的胸骨后疼痛或者憋、或者闷、或者压迫感，这样的一种状况我们才叫心绞痛。心绞痛不一定都是痛，有很多就是闷、憋、压迫这种缺氧症状。典型的心绞痛它是有特定部位的，一般在胸骨的后上方，范围大概一个手掌这么样的大小，它疼痛的部位一般会偏左一点，有时候会放射到我们的心前区或者剑突下、两肩，主要以左边的颈部、或者牙床，还有上肢的尺侧，就是内侧或者小指侧，因为这是中医讲的心经经过的地方。有的还出现一些”跳跃“的现象，比如说从左肩一下子到了左手的内臂，这样的情况。也有少数的病人，他是出现在外周区域，如下颌部、手腕部，病情加重以后才波及到胸骨后。这些疼痛往往是闷、压迫、紧束、压榨性、绞窄性这样的一些痛，轻、中度为主，很少有刺痛或者锐痛。如果是跳痛、刺痛或者是游走痛，一般来讲都不是心绞痛。一些年老的患者，他可能合并有呼吸困难、有心慌、有恶心、有出汗这些症状，偶尔也有眩晕，甚至有晕厥，出现意识丧失，当然这些是比较少见。

心脏供血不足的症状

我们经常听到病人拿着化验单或者心电图跟我们说：“肖医生，我有心肌缺血，那这个心脏供血不足有些什么症状呢？“其实它的主要症状有下面几个方面：第一就是在活动的时候可能出现胸闷、或者心悸、或者气短，最严重的可以出现呼吸困难，休息之后可以缓解，这就是常见的心脏供血不足的一个症状。它还包括哪些呢？比如说有的在性生活或者在用力过度排大便的时候，这个时候可能出现心慌、胸闷、或者气急以及胸痛等等的症状。我们经常讲的胸心绞痛其实大部分还是表现为胸闷。另外就是在饱餐以后，暴饮暴食，或者逢年过节的时候，或者在寒冷的时候，还有看一些惊险的这样的一些电影的时候，出现胸闷、胸痛、或者心悸，这也要提示可能存在心肌供血不足。另外还可能在运动的时候，出现头痛、牙痛、腰痛，这些是比较少见的一种状况。另外一个方面就是在劳累或者精神紧张的时候，病人可以出现一个胸骨后或者心前区闷痛这样的一个紧缩样的、有东西压迫的那种感觉，或者传递到左肩、左上臂的内侧，持续 3—5 分钟，就可以缓解。或者是有些人在胸闷的时候，胸痛的时候，含一粒硝酸甘油，或者速效救心丸就可以缓解的，这种也要考虑可能跟心肌供血不足有关。最后，就是有一些人在夜晚睡觉枕头偏低的时候，感到胸闷憋气，心脏供血不足的一个重要的表现。有的在熟睡的时候，或者在白天从卧位突然起来的时候，发生胸痛、心悸，或者呼吸困难，坐起来以后才能缓解，这些都要注意。另外还有一些少见的情况，比如说晚上要打开窗户，这样子睡觉才不觉得胸闷，这种都要考虑心肌缺血。

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