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湖南省中医药研究院附属医院
心血管科
肖长江 主任医师
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心跳过快是什么原因
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心跳快有些什么原因呢?其实心跳快它有生理性的心跳快,也有是病理性的因素。 比如说天气炎热、气温上升,这个时候心脏的泵血会有所增加,心率当然也会随之增快,通常来讲每分钟增加不超过 5次 到 10 次是没有大问题的。 另外,有的人在卧位的时候,就睡觉的时候,在坐位的时候,以及在站立位的时候,他的心率是基本一致。 但是其他的一些体位变化,比如说从卧位突然之间到了站立位,这个时候心跳可能会稍微加快,但是一般一两分钟之后就会恢复正常。 还有在生活中,我们平时碰到一些压力的时候,或者一些突发事件的时候,过分的焦虑或者大喜大悲的时候,这个时候可能会导致心率加快。 还有的比如说上讲台的时候,要发言的时候,他会心率特别快,这就是因为交感神经的兴奋所导致的,这个一般也没有大问题。 心跳快还可能是高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰以及心肌病这些原因所导致的,这就需要在医生的指导下进行一个精确的诊断,这种一般属于病理性的心动过速,是需要用药物治疗的。
超敏c反应蛋白偏高说明什么
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经常有病人拿着化验单来找我们说:“肖医生,这个超敏C反应蛋白偏高是怎么回事呢?” 这里我就给大家稍微讲讲,什么是超敏C反应蛋白。超敏C反应蛋白是判断组织损伤的一个敏感指标,也是心血管炎症病变的一个生物标志物,由于人体内他的C反应蛋白水平是<3mg/L,所以在筛查的时候我们应该要采取一种超敏C反应蛋白的检测的这种方法。 这种在冠心病以及周围血管栓塞这些疾病的诊断中间,它是有着越来越重要的作用,超敏C反应蛋白甚至被认为是我们目前诊断心血管疾病危险评估中间的一个"金标准"。 所以每次如果这个指标偏高的时候,我们应该要提示可能有持续地炎症的存在,有动脉硬化的这种危险性。
心跳每分钟多少次正常
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正常人的心率是每分钟多少次呢?很多人是不清楚的。 其实我们正常人的心率,一般来讲应该按照窦性心律,在安静的状态下是60-100次每分钟,当然跟年龄、性别也有一些关系。 如果是他的心率低于60次,可能要进行检查,要排除一些跟器质性心脏病有关的,比如说窦房结的一些功能的紊乱,或者是窦房结的功能衰退,这样子它可以使心率降低。 但有些用的药物它也可能使心率减慢,很多运动员他的心率也偏慢。 正常人我们建议一般的心率在60-80次之间比较好。因为我们人一生中间,心率总共跳大约25亿-30亿次。 如果每天跳得很快,早早就把这25亿-30亿就跳完了,那这个人可能就提前就死了,所以我们主张60-80次之间比较好。 当然对于运动员,有些可能心率在安静状态下会低于40次,一般来讲,问题也不是太大。 年龄越小的人,他的心率是越快的;老年人比年轻人一般要慢;女性的心率要比同龄的男性心率会快一些,这些都是正常的生理现象,不需要担忧。 我们主张理想的心率,如果是有冠心病、有这些心血管疾病的,最好55~70次之间,这是比较严格的。
血压低怎么办
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什么是低血压?经常有病人到门诊来说:“肖医生,我的血压很低。”其实什么是低血压呢? 低血压我们一般而言要是下临床诊断需要收缩压低于80mmHg,舒张压要低于50mmHg,这样我们才能够下低血压的诊断。 而且有很多生理性的低血压我们一般不需要治疗,为什么呢? 因为它跟家族的原因都有一定的关系。 而且一般很多生理性低血压是没有症状的,所以对生理性低血压大家不要担心。 但是有一部分可以转化为病理性的低血压,比如说有的受体位的改变,还有的出现头晕、甚至晕厥,这样的一些情况就需要特别关注。 我们怎么调养这些低血压,我认为需要补充高营养的食物,还有一些富含纤维素、维生素的(食物),比如说维生素C、维生素B族的(食物),以及一些烟酰胺这一类的物质。 也可以适当的在饮食方面注意喝喝咖啡、可可以及喝喝浓茶,有助于提高人的神经系统的兴奋性,增加交感神经的兴奋性。 这样可以改善血管舒缩中枢的一些功能,这样也有利于改善血压和临床症状。 当然,最好的方法就是运动,像一些保健体操,像太极拳,还有一些穴位的按摩以及理疗,包括打打羽毛球,都有可能增加心肺功能,改善血压。 如果对于上述这些方法还不能够改善症状的,这样的话应该在医生的指导下规范的用药。
心脏病的早期症状
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心脏病怎么诊断?它有什么早期症状呢? 其实心脏病这一个概念是非常大的,它包括了很多与心脏相关的疾病。 一般而言我们是指心脏的结构或者功能出了问题,或者它不能够再行使它的泵血功能。 它的早期症状,有的是活动之后出现胸闷、胸痛或者一些压榨感,有的甚至放射到背部、放射到手臂的内侧,甚至有些还牵扯到肩部,出现一些像心跳加快、心慌,还有耳鸣、还有呼吸困难,这一类的都跟心脏病有关系。 但是怎么判断是得了什么心脏病? 我们认为首先要到医院做一些像心电图、动态心电图,还有运动平板心电图,以及其他的一些像包括冠脉CT,甚至冠状动脉造影这一类的检查。 当然一些生化检查也是有必要的,比如说心肌酶学、肌钙蛋白、肌红蛋白,以及脑钠肽、免疫和生物检查,这些都有助于判断心脏病的性质。 总之,对心脏病我们要特别重视,一旦有出现这些症状,我们就应该尽快、尽早的就医。
血压正常范围
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经常有病友问,什么是血压,血压的正常范围是多少? 其实血压是血液在血管内流动的时候,它会对单位面积的血管壁产生一个侧压力,这个侧压力正好就是推动血液在血管内流动的动力。 血压是人的一种体征,如果血压过高或者过低,会对人的身体产生影响。 其实血压的正常范围很多人是不清楚的,我们认为成年人他在安静状态下,他的正常血压应该是收缩压在90~139mmHg,而舒张压在60~89mmHg,这就是正常血压。
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肖长江
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李志
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