肝硬化患者应该遵循的饮食原则有： 第一，各种营养成分应有尽有，碳水化合物、脂肪、蛋白质、纤维素、维生素和微量元素等，这些正常人都需要的东西，肝病病人也同样要需要的，尤其要保证碳水化合物和蛋白质的供给。 第二，烹饪手段建议以蒸、煮、小炒为主，避免重油盐、爆炒、炖的太久或者辛辣。 第三，进食时要将食物嚼碎后吞咽，这样可以减轻消化道的负担，有利于消化吸收，同时避免一些尖锐的棱角，划伤食道和胃体的静脉曲张，引起急性大出血。 第四，应尽量避免长时间空腹，白天进食时间不应超过三到六个小时，鼓励采取干稀结合，少吃多餐的方法，同时在晚上睡觉前可以吃适量的夜宵，这样对身体是有好处的。

现在大家生活好了，对自己的健康也比较关注。因此在网络或者现实的生活中，都有很多健康科普相关的文章、短视频甚至一些课程，但是仔细看的话，就会发现很多里面的内容都是拼凑嫁接而来的。 其中有一种情况就格外值得老百姓警惕，例如说有的肝病文章内容是中西医内容一锅乱炖，开篇讲的是疏肝理气，接下来就抗菌消炎了，殊不知中西医二者的基础理论截然不同，二者对于肝这个字的内涵诠释是非常难以调和的。所以建议观众尽量只看一种医学流派内容的科普知识。如果见到我前面提到的中西医糅杂在一起的科普文章，大家要警惕，这种文章的内容往往是难以借鉴的。

腹腔镜胆囊切除后，有一些相关的并发症或者叫后遗症，这里我给大家介绍一下，比较常见的就是胆囊切除相关的营养不良，因为有一些病人切除了胆囊之后，它的脂肪代谢的异常，始终没有形成新的平衡，所以对脂肪的消化吸收存在一些异常，经常会出现脂肪泻这样情况，因此就相当的营养不良。 还有一些人做了手术以后，因为胆道代偿了胆囊的储存胆汁的这种功能。因此这个奥迪氏括约肌的功能发生了紊乱，引起相应的疼痛。还有的人由于做胆囊切除手术时候，因为是属于急性期或者是结构不清，导致了胆囊管残余的结石，甚至还有一些残余的胆囊，讲的是小胆囊。还有就是比较常见的手术后的粘连，导致了手术部位的这种隐痛，这种隐痛往往不是这种炎症，而是肠道功能这种影响。

腹腔镜胆囊切除术是目前胆囊外科最常见的手术方式，很多地方已经采取了日间手术的临床路径来完成。就是手术以后当天或者一天，就出院回家，或是到小型的诊所观察，有没有并发症即可。所以手术的创伤，一般来说，两周左右就可以基本恢复了。 但是饮食方面的影响就因人而异，由于大部分患者术后的胆道代偿了胆囊储存胆汁的功能，三到六个月之后，就形成了新的平衡，只要不短时间内大量的进食高脂、高蛋白食物的话，就不会有太多的影响，因此更多的恢复可能是心理上的影响，而并不是身体上的影响。

胆管结石一般是不进行激光碎石治疗的。但是也有一些人在做这方面的探索，所以往往患者会问这样的问题。目前，对于不需要处理的胆管结石，可以定期的彩超来随访观察，如果需要治疗的胆管结石，目前临床上主要是以手术为主。 肝内的胆管结石往往要做肝叶切除或者胆肠内引流手术，只是单纯的胆总管的结石，可以选择内镜下或者腹腔镜联合胆道镜取石，这样的微创治疗方法，这也是目前处理胆结石的金标准。对于直径较大，取出比较困难的胆结石，有人主张用激光碎石将其变小以后分块取出。 但是这种方式目前存在临床争议，因为可能会反而引起胆道的梗阻，诱发急性胰腺炎等并发症。

肝囊肿大部分是属于先天性的肝囊肿，它主要是由于胚胎时期的发育异常所致的，大部分会稳定在原有的水平或者生长比较缓慢，但一般不会消失，所以囊肿需要定期的复查和随访。如果没有引起相应的症状，比如说压迫了这种周围的脏器、胃肠道或者肝脏或者脾脏，我们一般是不需要特殊处理的。 如果引起的症状，比如说恶心、呕吐、压迫了肺部，导致了急促、呼吸困难，或者是囊肿内部出现了出血、感染、胆瘘等等。这种情况下，患者会出现相应的症状，囊肿也需要进一步的处理，这种处理方式可以是选择穿刺或者是手术治疗。

肝血管瘤和肝囊肿，它们是完全不相同的两个疾病。肝囊肿里面主要是水或者胆胆汁样的液体，而血管瘤主要是血管的异常增生所形成的。 但是这两个疾病大多数都是先天性疾病，普通的患者是没有明显症状的，大多数是在体检或者其他原因检查腹部超声时才发现的。而且它们也都很少存在癌变风险，一般不会对患者的身体造成一定的损伤。 但是如果血管瘤比较大，有血管瘤破裂的风险，会威胁到患者的生命的时候，那就可能去做我们的外科干预。如果肝囊肿也长得比较巨大，这时候就可能会压迫正常的肝组织或者周围的一些脏器，就引起腹部的不适，此时也是建议患者及时就医。

胆囊息肉是常见的胆囊疾病，在门诊经常是看到很多人就带着体检报告来找医生看。所以普通人群胆囊息肉的患者，他的发病率大概在1%-9%。根据流行病学的调查，多少不一，大多数的患者是没有明显的症状，就是在体检或者是其他疾病，检查腹部超声时才发现。由于胆囊结石少数是存在癌变风险的，所以病友们经常比较关注。 其实按照这个B超报告来说，如果大小只有四毫米的胆囊息肉，一般是不严重的，癌变的风险也很低，但是此时我们就建议他需要每年复查一次，来监测生长趋势。如果是逐渐增大，比如说到了一公分或者1.5公分的时候，那我们就主张要尽早切除胆囊，否则会导致发生胆囊癌的风险。

胆囊息肉是常见的胆囊疾病，少数存在癌变风险。对于存在治疗指征的胆囊息肉的患者，绝大部分的指南和专家共识，推荐是实施腹腔镜下胆囊切除手术治疗。 如果是比较小的胆囊息肉，是没必要做手术的，尤其是胆囊息肉没有达到一公分的，对于胆囊功能的影响比较小，发生癌变的概率也很低，此时没有必要处理。但是现在九毫米的胆囊息肉，虽然是没有达到一公分这样一个标准。 但是它往往是会逐渐生长的，而且由于B超，它存在扫描切面角度的问题，这个九毫米，它不一定是本来息肉最大这个直径，所以此时就要高度注意，建议是要半年复查一次，如果它有逐渐增长的趋势，那我们建议不一定非要等到一公分或者1.5公分再去做手术。