急性膀胱炎的治疗时间一般是3-5天，慢性的膀胱炎的治疗时间会长一些。 它的评判指标是什么呢？主要的评判指标就是尿常规的检查，如果尿常规里面发现没有白细胞，没有细菌，没有脓细胞，都正常了。那表示膀胱炎已经治愈了。 但是有一种膀胱炎，尿里面即便是尿常规正常，它还是在发病，那就是讲的嗜酸性膀胱炎，因为它是过敏反应所引起的，所以要给药的时间很长，它要给抗过敏药物，甚至还要用到激素类的药物，它才能够治愈。

首先要明白膀胱炎，它是由于细菌逆行进入膀胱而引起的炎症，不管是白天和黑夜，它都是在膀胱里面活动的，所以膀胱炎的症状，它是不分白天跟黑夜的。炎症的刺激症状，只有在炎症消除了以后，它才能够得到缓解。那么肯定要给它进行一定的治疗，比如用抗生素，给一定的中药调节，它的症状才能够得到缓解。 膀胱炎的典型的临床表现主要表现为尿频、尿急和尿痛，甚至有排尿不适、下腹部痛等，部分患儿有出现排尿困难。但是一般没有全身感染的症状，主要就是局部的，少部分的患儿会出现有发热，发热也是低热，而且有腰痛。

首先要明白膀胱炎是怎么样引起的，在的指南或者教科书里面，膀胱炎被定义为下尿路的感染，它主要是由于外面的细菌，通过尿道进入了膀胱，所以引起的炎症。细菌在膀胱里面生长，如果你不给予它一定的治疗，它是不可能自愈的。 膀胱炎其实可以分为急性的和慢性的膀胱炎，但是还有一种比较特殊的膀胱炎，那就是嗜酸性膀胱炎。 无论是哪一种膀胱炎都需要治疗。首先下尿路的感染，膀胱炎一般给药的时间是三到五天。三到五天以后，你通过多喝水，它就可以得到治愈。 但是慢性的膀胱炎，它需要治疗的时间就很长，可能需要一到两周的时间。尽量的避免急性的膀胱炎变成慢性的膀胱炎。 还有一类膀胱炎就是嗜酸性膀胱炎，这是很多医生都忽视的一个膀胱炎的症状，它的血常规的检查可以发现嗜酸性粒细胞增高，它其实是一种过敏反应引起的膀胱炎，引起膀胱壁的增厚，像这种膀胱炎是需要通过抗过敏治疗的。

小孩小便时泡沫多，是家长比较常见的提问，说小朋友排尿的时候拉泡泡尿。泡泡尿最常见的就是肾脏的本身的问题，如蛋白尿。 像这种情况，首先要给小孩做一个尿的检查，看看他尿里面是不是有尿的蛋白的增多。如果是，这种情况得请肾脏内科的医生给他来把把关。 第二个就有可能是尿里面的糖的含量增多，糖的含量增多以后，他排出的尿液也会有泡泡的增加，那么同样这也在尿的常规里面检查，也能够检查得出来。 再有就是感染的时候，由于细菌的分解，然后也可以出现很多的泡泡尿，这个在尿的常规里面也能够同时体现，它里面有白细胞增高或者有细菌素的增高等等。 所以像这种出现泡泡尿，建议家长来医院做详细的检查。

首先要考虑一下这个小孩是不是不爱喝水。如果他不爱喝水，那么尿液就会浓缩，排尿的时候尿道就会有烧灼感，这也可能是小孩子尿痛的一个原因。 第二就要考虑一下是不是有尿路的感染。因为知道尿路感染以后，细菌进入到尿里面，它会引起尿频、尿急和尿痛，小朋友排尿的时候，就会感觉有尿道刺痛的感觉。 第三就要考虑一下是不是有外阴的炎症，尤其是女性的小孩排尿的时候，如果尿液散到这个外阴，她就会感觉到很疼痛。男性的小孩的包皮如果发炎，他排尿的时候也会感到非常的疼痛，这些可能就是小孩排尿尿道刺痛的一些原因。

孩子尿液里面有白色的沉淀物，一般归纳起来，大概有下面三条： 第一个就是尿酸盐的沉淀，很多小孩子喝水喝得很少，尿液就会有结晶，结晶完了以后，就从尿里面排出来，就感觉是白色的东西。 第二个就是尿路感染。尿路感染以后，尿里面的白细胞升高，细菌坏死，他排出来的也有可能是白色的一些沉淀物。 然后再就是一些磷酸盐和碳酸盐的沉淀。 这些都要去医院里做检查，首先要查尿常规和/或尿流式细胞学检查，如果有问题，要对他进行合理的治疗。

儿童的肾积水做完手术以后，肯定不是没有事了，你还得去复查，它还有复发的可能性，因为它可能会再次狭窄，也有可能会因为手术的粘连，引起输尿管的这个成角等等，那么还要对它进行定期的复查。 那么肾积水手术，一般它的平稳期是在六个月左右，所以至少要随访到六个月以后，在六个月以后的话，可以加长随访的时间。在六个月以前，可能每个月，或者是每两个月复查一次，到六个月以后，如果是平稳期后，可能他需要复查的时间可以延长，比如三个月，甚至半年，只有定期随访才能知道他恢复的情况，同时还要预防感染，并且合理的膳食。如果小孩有感冒、有发烧，那么他的积水很有可能会加重。如果他的膳食不合理的情况下面，积水同样也会加重。

小儿肾积水的手术方式，为离断式肾盂输尿管成形术，无论是开放和腹腔镜都可以采用。 开放手术现在也可以做到非常小的切口，也就两厘米，甚至一厘米都可以。这样做的优势，主要是在于它不经过腹腔，它是在腹腔外做手术，术后的并发症可能相对小一点。 腹腔镜手术，它的切口就更小，可以用三个毫米的孔洞进去操作，那么它就更加的美观。但是它的缺点就有可能干扰到了一些腹腔的脏器，比如说肠管等。 随着现代机器人手术的开展，以腹腔镜手术作为主要的一个方向，而且现在很多大的医院都以机器人手术，作为小儿肾积水的主要的手术方式。

小儿的肾积水一般在胎儿期就能够体现，往往孕妇妈妈来看门诊的时候，会说宝宝在六个月的时候就发现了有肾积水的表现。 这种在胎儿期的肾积水，它有可能是由于宫腔的环境，或者是他的积水并不严重，在出生以后是有自愈的可能性。 所以对于来说，80%以上的轻中度的小儿肾积水，它是可以长期的维持现状，不需要进行手术干预的。那么还有其中20%的重度的小儿肾积水，那它是需要手术治疗的。 所以在孕期内发现小儿有肾积水的，孩子出生以后，要定期的对他进行观察，出生后48小时要做B超，然后进行评估。然后在半个月、一个月或者是三个月，对他进行复查。 如果有积水加重的情况，需要对他进行手术治疗。如果没有积水加重的情况，积水可能会减少，这种情况，也要对他进行长期的随访，也有可能会因为积水的加重，而需要进行手术治疗。