小儿肾积水的手术方式，为离断式肾盂输尿管成形术，无论是开放和腹腔镜都可以采用。

开放手术现在也可以做到非常小的切口，也就两厘米，甚至一厘米都可以。这样做的优势，主要是在于它不经过腹腔，它是在腹腔外做手术，术后的并发症可能相对小一点。

腹腔镜手术，它的切口就更小，可以用三个毫米的孔洞进去操作，那么它就更加的美观。但是它的缺点就有可能干扰到了一些腹腔的脏器，比如说肠管等。

随着现代机器人手术的开展，以腹腔镜手术作为主要的一个方向，而且现在很多大的医院都以机器人手术，作为小儿肾积水的主要的手术方式。