小儿的肾积水一般在胎儿期就能够体现，往往孕妇妈妈来看门诊的时候，会说宝宝在六个月的时候就发现了有肾积水的表现。

这种在胎儿期的肾积水，它有可能是由于宫腔的环境，或者是他的积水并不严重，在出生以后是有自愈的可能性。

所以对于来说，80%以上的轻中度的小儿肾积水，它是可以长期的维持现状，不需要进行手术干预的。那么还有其中20%的重度的小儿肾积水，那它是需要手术治疗的。

所以在孕期内发现小儿有肾积水的，孩子出生以后，要定期的对他进行观察，出生后48小时要做B超，然后进行评估。然后在半个月、一个月或者是三个月，对他进行复查。

如果有积水加重的情况，需要对他进行手术治疗。如果没有积水加重的情况，积水可能会减少，这种情况，也要对他进行长期的随访，也有可能会因为积水的加重，而需要进行手术治疗。