打完宫颈癌疫苗，从疫苗本身来说，疫苗会有一些相关的反应，比如说常见的局部疼痛，然后发热，有个别人头疼、头晕、恶心等，打完疫苗短期之内先注意有没有明显的反应，当然极少见的有急性过敏反应的，一般因为都在接种点会有监测，临床上会给相关的处理。回家以后，局部的针眼注意适当的保护，比如避免过早的接触水，然后从个人来说，适当的注意一下规律的饮食，规律的生活，然后避免过于的劳累、避免着凉等。 另外，疫苗有一部分人因为民间都传文这叫宫颈癌疫苗，觉得接种完疫苗就万事大吉了，这个是不对的，接种完疫苗目前来说仍然要定期的做宫颈癌筛查，并不会因为接种过疫苗，就可以把筛查的时间延长或者间隔改变，目前从国内外的指南来说，正常的宫颈癌筛查还是必不可少的。其他的，性生活如果能用避孕套，减少传播的机会，还是有一定的益处的，当然避孕套不能完全的阻断HPV感染，所以不能过于的相信这种防护的措施，仍然要定期的监测。

宫颈的HPV阳性一般来说就是做宫颈癌的筛查，或者一个常规体检就发现了，HPV是一个大家族，它有好多种病毒，从目前角度来说，它有十几种的高危型，还有几种中危型，还有更多的低危型。所谓的高危型就是有可能引起宫颈癌的病毒，最常见的是HPV16和18，国内52型、58型、31型、33型也是比较常见的。 在这几种高危型的类型中，如果发现阳性，是16、18型，一般都忽略TCT的情况，就是细胞学的情况，可以直接转诊阴道镜，如果是其他类型，要根据细胞学的结果决定是否下一步的处理，当然，如果是其他的高危型持续一年以上，通常也建议转诊阴道镜，判断一下是否有宫颈的病变，再决定下一步是否需要进一步的处理。 当然HPV感染从临床上说实际上是很常见的，就像一个感冒一样，不要因为它有可能引起宫颈癌，就过于的恐慌，抽烟实际上也致癌，它的风险也是有的，主要还是看这风险有多高，根据不同的风险做出进一步的处理，大多数人的免疫力是足够清除HPV病毒的，只要做好监测，减少它病变的发生就可以了。

外阴的肿块从最常见的原因来说，多数是炎症，常见的外阴疖，也就是外阴的青春痘和巴氏腺囊肿，这都是外阴的炎症。因为外阴的组织血运比较丰富，组织比较疏松，然后神经也比较丰富，如果有炎症，包块会长得比较大，很容易会弥漫到一个比较大的范围去，另外，疼痛感也会比较明显。这种情况一般还是到医院看一眼，决定一下这个东西到底是什么。 另外，还有罕见的，比如外阴肿瘤的情况，因为外阴肿瘤对年轻女性来说发病率很低，老年女性也是有可能的，所以要有大肿块，医院检查一下是比较重要的，如果肿块伴有明显的疼痛、破溃或者出血，临床大夫会根据情况做一个进一步的处理，炎症一般给抗炎治疗，有一部分脓肿形成的，会考虑做手术治疗，如果是怀疑有肿瘤等其他情况，就根据不同的病情做一个局部切除，或者先取一个活检，再决定下一步治疗。所以如果有比较明显的外阴肿块，应该到医院检查一下，因为它肯定是不太正常的东西。

从本身疫苗的说明书来说，并没有太多的限制洗澡的问题，当然在接种完疫苗以后有几个问题，一个，针眼有一个很小的穿刺口，这个穿刺口是一个相对的薄弱点，会增加感染的几率，一般建议24小时就先别洗了，当然，从整体来说风险并没有那么高，因为疫苗接种的针眼比较小，对皮肤来说，这种针眼并没有那么脆弱，这是一个因素。 另外，接种完疫苗以后，人体的抵抗力会有一个短暂的改变，抵抗力可能会有一些下降，而且异源性的东西打入体内，本身就是激发免疫的，有的人本身就会有发烧等症状，如果洗澡，尤其保暖做的不好，也可能引起着凉等情况，也会出现类似发烧、身体头疼、不适的症状，容易跟疫苗的反应重合在一起，有时候不好判断。所以从一般角度还是建议24小时之后再洗，甚至也有建议48小时的，当然这个东西没有太严格的规定，只要做好了相关的措施，一般来说实际上正常洗澡也是没有问题的。

HPV58是HPV大家族的成员之一，而且它是属于十几种高危型中的一个，在中国的女性中，58型是一个相当常见的类型，它的高危程度不如大名鼎鼎的16型，但是它一样会引起宫颈癌，所以它也是一个高危类型。 它的感染途径实际上跟其他类型的HPV类似，性生活肯定是主要的途径，因为这种病毒是一个靠皮肤接触直接传播的，它不通过体液，也不通过血液，所以就是皮肤接触，而性接触是一个比较亲密的皮肤接触，而且在性生活的过程中是会有皮肤损伤的，所以就会增加感染的几率，当然也有非性生活途径的，相对会比较少见，皮肤接触理论上都有可能。 当然我们感染了这个，最关键的是它是否是持续，因为是否能引起宫颈的病变，实际上是需要HPV的持续感染的，至于它怎么感染上的，没必要过于的纠结。当然如果在性生活的时候，除非准备备孕，应用避孕套这种屏障措施，对减少感染的几率是有帮助的，但因为避孕套也不能隔绝所有的皮肤接触，所以对防护的效率来说是达不到100%的。当然HPV感染以后，大多数人的免疫能够清除，所以不要因为感染了HPV病毒就过于的紧张。

乳头凸起、一碰就疼，一个跟月经的不同时期有关系，有时候女性的激素到排卵期，还有月经后半期、黄体期，有的人激素水平变化以后，本身乳房就是一个充血的状态，然后对刺激会比较敏感，本身实际上乳头也有相关的神经，在刺激的时候，就会有一个类似勃起的情况，当然，有时候充血厉害，对于某些比较敏感的女性来说，确实会有疼痛的感觉。 但如果疼痛比较剧烈，或者有异常的分泌物，还是应该到医院检查一下，看看有没有其他的原因，当然，有的人在不知道的情况下怀孕了，激素水平变化，也会出现乳头的比较敏感的状态，如果不放心，可以到医院检查一下，有一些实际上只是一个生理性的东西，也不用过于的紧张。

实际上从现在的生活条件来说，月经期已经没有太多的限制，当然，月经期游泳、同房这些还是一般要有限制的，但是如果只是洗澡、洗头，目前实际上没有太多的要求，当然洗完头，头发湿的情况下，相对来说着凉的风险会比较大，就注意一下就洗澡的空间的温度，注意一下保暖，不要刚洗完头就去吹风，这种容易头疼。因为激素水平本身有一个变化，经期就会有头疼等，一着凉，血管一收缩，可能症状会更明显，所以需要注意一下。 但从禁忌来说，现在绝对没有禁忌说月经期就不能去洗头，当然月经期由于激素水平的变化，游泳、同房就尽量避免，它会引起一个感染的风险，而且这种刺激可能会增加盆腔炎症这些发生率。所以从大多数女性来说，月经期没有太多的限制，一般的正常生活都是可以的，不让洗头是一个比较老的观点，当然以前的保暖条件可能也有限，不像现在的条件这么好，大家也不要有太大的压力。

从目前的临床指南来说，并没有要求做HPV疫苗接种之前先去做妇科检查排除一下宫颈是否有HPV感染，但是妇科检查作为一个适龄的女性来说，一般来说实际上有性生活，就可以开始做妇科检查了，是一个必须的，不管接种不接种HPV疫苗，常规根据不同的年龄，是单查细胞学，也就是TCT，或者查TCT加HPV，根据临床大夫的选择就可以了。 接种疫苗也不是一个万能的措施，不是接种完疫苗就一定不会感染HPV，或者一定不会感染宫颈癌，一个疫苗的覆盖型别有限，即使是九价疫苗，也只有包含七个高危型的HPV病毒，而且还不能保证在每个个体中间一定能对这七种都产生抗体，有的人无论怎么接种疫苗也没有抗体。 所以接种了疫苗，仍然要定期做妇科的检查，至于其他的接种疫苗前的一些常规检查，当然可以排除一些基础病，比如有血液病，有的人可能有严重的心脏病，当然对于HPV最适龄的，是一个年轻的、还没有性生活的女性，这种女性有严重的内外科疾病相对是比较罕见的，如果没有特殊病史，可以不用特殊的检查。

在中国乳腺是归乳腺外科或者是普外科的乳腺专业组的大夫负责，当然，因为乳房是一个女性特有的器官，它受女性激素影响比较大，激素的刺激也会引起乳房的胀痛等不同的情况，具体还是建议找专科大夫做一下相关的检查。 最主要的是需要排除一下肿瘤和一些良性的病变，尤其是乳腺的肿瘤，因为对女性来说，乳腺肿瘤的发病率是很高的，在所有女性肿瘤中是位居前列的，所以做一个基本的检查，排除一下有没有病变引起的疼痛，尤其两侧不对称的情况。如果排除了病变，外科大夫一般会给予一些对症治疗，所以本身不用特别紧张，但是需要定期做相关的检查，排除一下病变，然后再说需不需要治疗的问题。