阴道炎症是一个比较复杂的过程，阴道是一个特殊的有菌环境，它不像我们想象的是一个无限清洁，它实际上是靠很多的细菌，维持了一个生理的平衡，就是多种菌群维持的平衡，完全无菌状态的阴道是不正常的。所谓的阴道炎，有一部分是外来的感染，比如说滴虫性的阴道炎，但更多的一部分是阴道菌群失调所引起的，比如说细菌性的阴道病，然后霉菌性的阴道炎，一般叫VVC，在正常人体内，实际上都有很少量的这些病菌的存在，但是因为各种原因，菌群失调了，就会出现阴道炎。 所以阴道炎有没有自愈的可能呢？有。乳杆菌成为了一个优势菌群的时候，有时候菌群平衡一旦建立，炎症确实会自愈。 当然，如果症状严重，总是不缓解，还是应该到医院检查一下，尤其比如说像霉菌性的阴道炎，一般在月经前后症状比较明显。在其他时候，有的人可能就没有什么症状了，但是到医院检查，仍然能够发现是霉菌性的阴道炎，或者叫霉菌性的外阴阴道病、阴道炎，所以即使是自愈，如果反复发作，也应该到医院检查一下。另外，每个人的敏感度也不一样，有的人对炎症这种刺激的瘙痒、疼痛比较敏感，而有的人炎症虽然很重，但自身却没有什么明显的不适，所以每个人情况不一样，也不能一概而论。

小腹阵阵痛，这个肚子疼也是一个妇科常见的症状，但是肚子疼的原因就会比较多。如果月经延迟了，却不断的出现小腹阵阵的痛，还是到医院检查一下，因为月经延迟了，第一，要排除怀孕的可能。有人说：我怀孕了怎么怎么会肚子疼呢？怀孕了，有个别人比较敏感，她会觉得隐隐的有点疼，这个是一方面。但是怀孕有可能有些严重的合并症，比如说流产，所谓的先兆流产，子宫会有收缩，会有疼，更严重的会有宫外孕这种风险，宫外孕是会危及生命的。 所以如果觉得月经延迟了，小腹又阵阵痛，迟迟不来月经，应该到医院检查一下，明确一下原因。当然，也可能这次就是其他的原因引起的腹疼，除了妇科，还有内科的原因，这些东西自己是不好判断的，觉得症状明显，月经又有延迟，还是到医院检查一下，对自己比较好。

从目前来说，打九价的HPV疫苗并没有要求做特殊的检查，咱们民间总是经常说，最好先去做一个HPV检测，如果是阴性的，再去打九价疫苗，这个是没有根据的。从疫苗的保护效率来说，目前的感染状况，对疫苗的保护效力并没有直接的影响。目前的HPV疫苗都是预防性的疫苗，也就是说它的保护效力最强就是在感染之前，所以从目前来看，建议是适龄女性越早打越好，因为如果一旦已经感染了HPV再打疫苗，疫苗对于该种类型的HPV就没有了保护效力，等于相当于打了同样的疫苗，却没有足够的效果。所谓民间的检测是希望它是阴性的情况下去打，但是实际上阳性打了也是一样的作用，检测阴性阳性，与能不能接种HPV疫苗并没有关系。 当然，如果检测还包括其他的一些常规，因为疫苗也是有一些禁忌的，比如说有些过敏性的疾病，有些出血性疾病，不能接种疫苗。但对于一个健康人群来说，并不需要额外的去做过多的检测，尤其是民间老传说的先查HPV阴性才打疫苗，或者非要等到已经感染了，HPV转阴了再去打疫苗，这是没有任何意义的，在等待HPV转阴的过程中，如果感染了HPV而错过了疫苗的时机，这是得不偿失的。

临床上引起月经延迟的原因比较多，最常见的就是怀孕了。从老百姓的角度来说，发现月经延迟了几天，首先想我会不会怀孕了，然后延迟六天，如果按照一个标准的周期来说，尿早早孕试纸一般的街上买到的，都能测出来怀孕了，这时候为什么延迟六天没有测出来呢？可能是排卵延迟了，就是正常的排卵日并没有排卵，而是延迟了三四天，五六天，甚至一星期，还有延迟十多天才排卵的，受孕也会延迟，而HCG在受孕以后，即使是最敏感的检测方法，一般也得一星期左右才能测出来。如果在受孕之后不到一星期，尿试纸是很难验出来怀孕的。所以这种情况就是已经怀孕了，仍然测不出来。 当然，还有别的原因引起的月经延迟，一样测不出怀孕，因为她确实是没有怀孕，她只是因为各种原因引起的排卵延迟，或者说其他的原因造成的月经延后，尤其对于工作压力大或者有时候服用紧急避孕药等，这些都会干扰正常的月经周期。 所以月经延迟六天，如果自测没有怀孕，建议还是到医院复测一下，因为血的HCG比尿HCG会更加敏感一些，然后也看看彩超之类的，排除其他原因引起的月经延迟。

月经延迟实际上原因很多，怀孕是最常见的情况。当然，怀孕是否能够被测出来，也跟受孕的时间有关，有的人受孕时间本身就晚，也就是说她虽然月经延迟了十天，但实际上受孕日并不是她通常的排卵日，或者说她这次排卵就延迟了，也可能她排卵就延迟了十多天，她实际上已经怀孕了，仍然测不出来。 从目前的检验条件来说，即使是早孕试纸，一般在同房以后十天左右，也能够验出来了，这是一种情况，就是实际上已经怀孕了，但是试纸还是阴性，有时候指标太低了测不出来，这是一种原因。 另外一种原因，就是月经失调或者月经紊乱，确实是没有怀孕，但是由于精神压力等各种原因，月经延迟了，所以过了十天，月经也没有来。当然，从正常人的周期来说，有的人周期相对偏长，但是延迟到40天，确实时间有一些长，可以到医院去检测一下，做一个相关的检查。排除一下怀孕，看看有没有内分泌的原因引起的月经紊乱。 其他当然还有罕见的情况，比如说肿瘤也可能引起月经延迟，所以如果迟得比较多，还是到医院做一下详细的检查比较好，踏实一些。

从目前的建议来说，不太建议在备孕期间打HPV的疫苗，但是从目前所有的相关的临床研究中，并没有提示HPV疫苗会增加胎儿的畸形，和胎儿流产，所以如果在打疫苗期间，很幸运的怀孕了，也不要过于的紧张。 但是从所有的疫苗来说，目前因为无法做人体的对照实验，绝对安全的东西是不存在的，所以我们保险起见，一般不在备孕期间去打各种疫苗，除了HPV疫苗，包括新冠疫苗、流感疫苗，一般都不太建议在备孕期间去打。 当然，如果意外怀孕了，还是刚才所说的，不用特别紧张。第一，胚胎如果受到严重损伤，它有可能会以自然流产的形式结束。所谓生下畸形的孩子的可能性并不会很大，而且从目前的所有临床证据来看，疫苗整体都是比较安全的。所以如果意外怀孕了，大家也可以轻松面对。

所谓的孕囊掉出来，大多数就是所谓的流产，这种流产也分是药物流产，还是自然流产。如果是药物流产，一般来说，在用药以后，肚子会有一种坠痛的感觉，对大多数女性来说，这种感觉跟月经类似，但可能会比较严重，相当于痛经比较厉害的状态，宫缩是一阵一阵的，然后虽然这种小月份的孕囊，宫缩不像足月的妊娠宫缩那么明显，但也会有这种感觉，一阵一阵坠。如果突然间觉得坠痛加重之后，猛的就缓解了，然后阴道出血有增多，就有可能孕囊排出来了。当然，这是一个临床症状，更关键的还是看掉出来的东西，有没有肉一样的组织。当然，对于普通患者来说不太好判断，临床上一般建议患者把排出的东西拿到医院让医生看一眼。 自然流产类似，一般来说，疼得不像药物流产那么明显，但也有一些患者会比较明显的，就觉得腹痛逐渐加重，突然间就减轻了，这种情况很可能孕囊已经脱落出来了，然后具体的情况，还是需要到医院找专业的医生再判断一下，因为这种流产的情况，有可能会出现比较严重的出血。所以各位患者如果发现有这种情况，尤其是出血多的情况，还是及时就医，不要在家里自行解决。

阴道异常出血是一个妇科很常见的临床症状。所谓的非经期出现出血，首先要排除一下异常的妊娠的可能性，尤其对于有性生活的女性，如果没有性生活的，当然不需要排除这个。 但是对于年轻女性来说，只要有性生活史，第一，都要先排除妊娠引起的异常出血，这个是很关键的。因为怀孕期间有的人也会出现出血，有些患者以为自己是来月经或者月经改期了，实际上不是。怀孕的过程中间，先兆流产或者是宫外孕这种情况也会有出血，因为这些情况是有危险的，所以一定要警惕。 如果能够排除异常的怀孕引起的出血，常见的情况从妇科角度来说，一个是炎症，一个是肿瘤。如果偶尔有一次出血，量不多，也没有特殊的，大家不要轻易的忽视，可以到医院检查一下。 还有一些很少见的情况，比如说服用特殊药物，也会引起异常的出血。另外有一种特殊的异常的出血，主要是排卵期出血，这种排卵出血很明显，在于对月经规律的女性来说，一般都在月经的中间，也叫经间期出血。如果每次都是在月经中间有少许的暗色分泌物，通常不用特别的处理，所谓的排卵期出血是一个常见的情况，如果这个情况影响到了生活，还是到医院检查一下，先排除器质性的病变，再治疗这个。

在当今这个社会，大家的工作压力、生活压力等都比较大，实际上不管是女性还是男性，很多时候都会感到疲乏，并不是只有女性会觉得经常感到疲乏，如果感到比较疲乏，也不用太有压力，当然女性在生活工作中，可能还有一些家庭照顾孩子，这些东西也会分走很多女性，尤其是职业女性的精力，她会感到更加的疲乏，缺乏生活的动力，实际上大多数还是因为压力大引起的。如果疲乏，大家可以分析一下最近这段时间有没有工作压力特别大，或者是生活压力大。 如果有的月经量多，它会引起贫血，这种也会出现疲乏。如果出现明显不同于平常的疲乏的症状，建议还是到医院检查一下，做一个最基本的身体检查，看看有没有存在一些器质性的病变。不要因为疲乏有过多的心理压力，适当的运动，适当的分散自己的精力，做一些能让自己身心愉悦的事情，对疲乏也是有改善的。