膝关节积液是可以抽取的，偶尔抽取两次对身体影响不大，但是要明确膝关节积液的原因，要对应治疗，否则头痛医头，脚痛医脚，这个治疗是不彻底，也是不治根的。 抽关节积液最主要的要注意严格无菌操作，因为它毕竟是一种有创性的操作，针头深入到关节腔里，如果没有进行完全严格的无菌操作，容易导致关节内感染，尤其是对于一些糖尿病患者，所以只要进行关节穿刺的时候，必须严格无菌操作要求，抽取后加压包扎几天，如果并没有消除，关节积液可以反复出现。所以穿刺只是一种临时的办法，缓解患者肿痛的一种暂时性的方法，不建议反复多次抽取膝关节液。

这个要根据具体情况，如果类风湿关节炎的病变是在滑膜，是由于滑膜增生和关节积液导致的暂时性的关节变形，这个情况就相对容易处理。第二种情况是由于长期不治疗导致的骨质破坏，关节间隙狭窄而导致的关节永久性畸形，对于这种情况处理比较棘手，就是说如果是暂时的畸形，好处理，永久的畸形治疗比较棘手。 对于第一种情况暂时的畸形，需要及时的应用抗风湿、缓解病情的药物，或者是局部关节腔内注射激素类药物治疗，它能迅速的缓解症状，减轻患者的滑膜炎症，一般所引用的药物包括非甾体类消炎镇痛药物，抗风湿缓解病情药物，还有生物制剂。 而对于已经出现了骨质破坏导致的晚期关节畸形，是药物没有办法逆转的，就像一个牙齿烂到根一样，如果不进行换假牙的手术，就没办法去根治。如果这时候出现关节畸形的情况下，可以考虑行关节融合手术或者是关节置换手术，无论做哪种手术治疗，患者也需要继续服用药物辅助治疗。

首先就是减轻症状，类风湿性关节的主要症状就是疼痛，可以使用非甾体消炎镇痛药缓解症状，常用的药物有昔康类、昔布类等药物，这些药物都是COX-2的选择性抑制剂，副作用相对比较少，但是长期使用任何药物都还是有一定的副作用。 其次，要同时加用抗风湿改变病情的药物，这类药物虽然起效比较慢，但它能够阻止疾病的进展，延缓病情，同时长期坚持规律服用，能减轻患者的关节肿痛症状，还有一点很重要，就是要避免受累关节的受凉和过度使用。

风湿性关节炎的前兆主要表现是晨僵，什么叫晨僵，就是早晨起来以后有段时间关节不灵活，需要活动一段时间，关节才能慢慢的活动开来，活动度才能加大，这种现象叫做晨僵。 它与类风湿关节炎的主要鉴别就是晨僵的时间长短，风湿性关节炎的晨僵时间一般小于半个小时，而类风湿性关节炎的晨僵时间一般大于30分钟。风湿性关节炎的晨僵有个特点，休息一段时间之后，晨僵状态就会消失，一般它的肿胀、压疼多半都位于下肢的一些大关节，比如膝关节、髋关节，并且它的疼痛游走不定，这段时间是这个关节疼，另一段时间又是另外一个关节疼，一般疼痛持续的时间不会很长，几天就可以消失，持续时间和程度与天气、环境因素密切相关。

骨性关节炎不是风湿，骨性关节炎主要是关节软骨的退行性病变，是由于病人骨质增生导致刺激局部的软骨，刺激周围的滑膜，从而引起病人出现软骨的剥脱，滑膜的充血、水肿，而导致关节出现明显的肿痛等症状，严重的可能会影响病人正常关节活动度，会出现关节畸形的情况。 而风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征，寒冷和潮湿是重要的诱因，可反复发作，愈合后无关节畸形，不致残，两者病因不一样，不是同一种疾病，治疗也不尽相同。

股骨头坏死在临床上分五期，最轻微的是零期，它可以没有任何疼痛和不舒服的症状，只是在影像学检查中无意中发现，这一期的股骨头坏死叫做静息髋，如果出现疼痛，说明股骨头坏死已经到了II期以上。 股骨头坏死的主要临床表现是疼痛、关节僵硬、活动障碍和跛行，结合影像学检查，基本上可以诊断股骨头坏死，当然首选的检查是X片，因为X片价格低廉，患者也容易接受，但X片有一个缺点，就是它能看到股骨头坏死，股骨头密度改变，至少需要八周以上的时间，所以早期的股骨头坏死还是通过核磁共振来检查，它也是最灵敏的一种检查，是诊断早期股骨头坏死的金标准。