牙周炎是口腔科门诊常见的一种疾病，它主要的表现就是牙龈出现炎症，红肿，刷牙出血，牙齿松动移位，口腔异味，当松动明显时，影响咀嚼，也就是吃饭没有劲，所以判断自己有没有牙周炎也比较容易， 第一，会发现有没有刷牙出血，另外口腔内看看有没有牙结石，牙齿有没有松动，有的人年轻的时候牙齿比较齐，但是随着年龄的增长，出现牙周炎以后，就会出现牙齿的松动，松动以后就会移位，所以表现为前牙比较明显，就是前牙会扇形移位，向外扇，牙缝大了，如果一旦出现上述情况，就说明发生了牙周炎。 牙周炎的发生实际上是好多年才形成的，早期一般都只表现为牙龈的炎症，所以牙龈的炎症表现为牙龈红肿、刷牙出血、口腔异味，对于牙龈炎，如果控制好，年轻的时候并不会扩展到牙周炎，一旦发生牙周炎，实际上伴有局部牙槽骨的吸收，说明疾病比较严重了，所以对于早期出现的牙龈炎症，建议要定期洗牙去进行治疗来进行口腔卫生的维护，防止产生牙周炎。

颞下颌关节紊乱综合征是口腔科临床上比较常见的疾病，它实际上不是器质性疾病，而大多数情况下是一种局部结构的紊乱，比如常见的肌肉紊乱，或者是关节空间结构的紊乱，所以出现自愈的几率也比较大，但是它出现的自愈并不是所说的这个疾病就完全好转，消失了，而是暂时的一种疼痛症状，或者是它常见症状的缓解。 也就是如果一旦出现颞下颌关节紊乱综合症以后，它不再复发的可能性比较小，也就是说局部关节紊乱的因素一直存在，需要对这个关节来进行保护，如果还不进行保护，还经常的大张嘴咀嚼较硬的食物，或者比如外伤，或者是大笑，下巴掉了等这些外伤的因素，都可能导致颞下颌关节紊乱综合症的再次发作，所以它并不会完全的自愈，自愈只是临床症状的一种暂时缓解，需要长期对于这个关节来进行关注。 发生颞下颌关节紊乱综合征的症状，每个人是并不一样的，有弹响，开口受限，局部压痛，在不同时间，出现的症状不同，持续时间也并不完全一样，所以一旦发生以后，需要我们首先进行保守的治疗，在发生以后，不要再进行大张口，饮食方面吃一些软的食物来进行保养，可以同时做一些热敷，理疗，防止它再次发作。

六龄齿顾名思义就是六岁左右长出的牙齿，所以这颗牙齿一般在六岁左右开始长，它的学名叫第一恒磨牙，也就是口腔内萌出的第一颗大牙，并且是恒牙，不再替换，六龄齿长的时间，每个小孩是并不完全一样的，与儿童的发育有关，有的孩子长得早，有的孩子长得晚，所以长的时间并不完全需要纠结。 需要注意的是在这个牙齿长的过程中，需要辅助孩子一定要进行认真的刷牙，去保证这颗牙齿的健康，因为这颗六龄齿，有的孩子窝沟特别深，所以等这颗牙齿完全萌出的时候，最好及时带孩子去做一下窝沟封闭，防止这颗牙齿产生龋坏。 因为这颗六零齿在整个咀嚼过程中，以及整个人类的咀嚼功能中，还是比较重要的，它是一颗最早萌出的磨牙，磨牙对于人类的咀嚼起着较大的作用，所以对于孩子来说，当这颗牙齿萌出后，应该纠正他吃甜食，吃零食的习惯，并且让他好好刷牙，定期的复查。

牙齿烂洞以后，需要评估一下是否能够保留，因为牙齿一旦发生烂洞说明发生了龋坏，它的特点就是慢性进行性破坏性疾病，也就是它肯定是慢慢扩大的，所以强调的就是一定要早发现，早治疗，对于龋洞早期，进行充填治疗就可以。 所以当牙齿发生烂洞以后，建议及时去口腔科门诊来进行检查，如果医生诊断为是龋洞，医生进行龋洞的磨除，进行充填治疗就可以，如果牙齿烂洞已经波及到了牙髓，牙神经组织，产生了牙髓炎，甚至根尖周炎。 这颗牙齿的治疗方案就是根管治疗，根管治疗需要复诊三到四次，根管治疗完成以后，这颗牙齿的脆性增大，对于咀嚼力，抗力比较小，所以建议进行一个全冠的修复，防止牙齿是劈裂，还有一种情况就是牙齿烂洞烂的都特别大，到龈下三四毫米，甚至形成残根，牙根已经完全分开，这时候牙齿没有保留价值，需要进行拔除，拔除以后三个月，才进行修复治疗。

根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎首选的特别先进完善的治疗方法，根管治疗是否需要打麻药，需要根据疾病的不同来进行不同的选择。 首先当牙齿诊断为牙髓炎的时候，这时候第一次治疗是需要打麻药的，因为当发生牙髓炎的时候，牙髓组织是有活力的，病人的主诉就是对冷热刺激疼，自发痛。 根管治疗需要治疗三到四次，第一次治疗牙髓炎患牙齿，一定需要在局部麻醉下，医生打上麻药以后，病人不疼了，我们打开牙髓腔，取出发炎的牙髓组织以后，进行根管预备，这颗牙齿就不疼了，到牙髓炎患牙第二次，第三次复诊的时候，有可能不需要打麻药，需要根据情况来进行判断。 另外如果牙齿诊断为根尖周炎，那么也需要进行根管治疗，但是根尖周炎发作以后，实际上牙髓组织已经完全坏死，失去了活力，那么对于这颗牙齿进行治疗的过程中，不需要打麻药也可以完成治疗。

人的一生有两副牙列，也就是乳牙列和恒牙列，乳牙从六个月左右开始长，到两岁半左右完全萌出，有20颗乳牙，也就是每侧有5颗小乳牙，一共有20颗，而当到六岁左右的时候，乳牙就开始逐渐脱落，变成恒牙，一般脱落的顺序是从上下前牙开始，也就是从门牙开始，先下后上，顺序就是第一颗牙齿，第二颗牙齿，第四颗牙齿，第三颗牙齿，然后是第五颗牙齿，这20颗牙齿来进行替换，替换的时间是六岁左右到十二三岁不等，也就是在这个时间段都是正常的范围。 在六岁左右的时候，实际上需要注意的事项，就是乳牙开始脱落，所以一定要注意保证口腔卫生，因为这时候口腔内存在着，乳牙，恒牙拥挤不齐，好多牙列，所以我们要注意指导孩子来完成口腔卫生。 另外在六岁左右，在第二乳磨牙的后方会长出一个六龄齿，这是一个第一恒磨牙，也是我们不需要替换的牙齿，这颗牙齿一定要好好刷，保证口腔卫生，另外，在十二三岁，在第一恒磨牙的后方又长出第二恒磨牙，也就是第七颗牙齿，在18到25岁之间又长出智齿，所以就完成了乳牙到恒牙的一个变换。

一般牙齿上有洞，并且发生疼痛的时候，并不存在立即止痛的偏方或者小妙招，但是可以采取一些措施来帮助缓解牙疼，比如牙齿有洞，注意要饭后立即的进行刷牙漱口，可以及时把食物残渣清洁掉，刷牙漱口要选用温水，这些都需要注意，进食的时候也要避免对于冷热刺激，对于牙齿内牙本质小管的激惹，就可以在一定程度上缓解牙面上龋洞的疼痛现象。 但是彻底防止牙齿有洞疼痛发作，实际上最好进行口腔科门诊的治疗，因为发生有洞以后不会自行的静止，它不会变小，也不会自己愈合，只能去治疗。 治疗方法，如果是单纯的龋齿，医生去除表面黑色的腐败牙体组织以后，暴露健康的牙本质，进行充填治疗以后，保护到了牙本质小管，牙齿就可以变得不疼了，如果牙齿有洞是发生了牙神经的感染，则需要进行根管治疗，医生在局部麻醉下取出发炎感染的牙髓组织，并后续进行根管治疗以后，牙疼症状可以进一步缓解。

牙齿出血是常见的一种主诉症状，一般常见的就是牙龈出血，牙龈出血又可以分为主动出血和被动出血，被动出血就是牙齿咬硬物以后，常见的主诉就是有的病人说，刷牙或者是咬苹果以后，苹果上有血丝，这时候提示牙龈组织是发炎的，能产生牙龈组织发炎的疾病有牙龈炎和牙周病。 所以当发生牙齿被动出血的情况，去口腔科门诊来进行检查，有牙龈炎，需要进行洗牙治疗，当有牙周病发生的时候，需要进行牙周病的系统治疗，另外，牙齿出血，也有可能是全身系统性疾病所引起，比如常见的有血液病，发生血液病以后，比如血友病，白血病，有可能会首发的出现牙齿牙龈肿胀，牙龈出血现象，这时候可以排查一个血常规，血常规出现异常，则需要到血液科来进行相应的就诊，所以当出现牙齿出血，并且在一段时间之内反复发作，一定要及时的去进行就诊。

如果口腔内智齿没有长出来，需要评估它是否需要进行拔除，因为智齿没长出来，如果拔除，它对于病人的创伤比较大，所以这个时候如果本身没有任何的不舒服，只是常规检查，检查出来口腔内有一个恒生的阻生智齿，并不是一定要给它拔出来，智齿是否需要拔除，需要根据出现的症状来进行评估。 如果阻生的智齿经常发炎，一年之内可能发炎两次，局部牙龈肿胀，甚至引起面部肿胀，或者是这颗牙齿萌出一半，和邻牙之间有食物残渣的残留，那么会导致经常发炎，也需要拔除，如果医生评估没有完全长出来的智齿需要拔，它是能拔出来的，首先打麻药，让病人在完全无痛的情况下，要进行牙龈组织瓣的切开，暴露局部，在微创的条件下来进行局部去骨，暴露牙齿，然后进行拔除。 目前一般智齿拔除的方法都是微创的方法，并不需要用敲凿的方式，所以对于没长出来的智齿，我们第一步要做的就是评估是否需要拔，如果是需要拔，是能拔出来的。