儿童由乳牙更换为恒牙一般是六岁左右开始，到十二三岁左右完成，儿童口腔内所说的大牙，实际上就是第四颗和第五颗乳牙，我们称之为第一乳磨牙和第二乳磨牙，它的更换也就是可以更换为，成人的第一双尖牙和第二双尖牙，一般更换的时间在十岁左右，也就是每个儿童换牙的时间并不完全一致，在十岁左右后牙开始替换，在小孩六岁的时候，在口腔内第二乳磨牙的后方，会萌出一颗六龄齿，也就是第一恒磨牙。 所以需要注意的是，六岁时，小孩发生两个变化，第一，开始换恒牙，上下前牙开始松动，替换，同时在第二乳磨牙的后方，会长出口腔内的第一颗恒磨牙，它是一颗恒牙，萌出以后不会再进行替换，所以要求家长一定要重视对六龄齿的保护，当六龄齿完全萌出以后，可以做窝沟封闭，预防这颗牙齿龋坏的发生。

实际上这个问题没有一个固定的答案，因为每个人牙齿的损坏程度不同，咀嚼合力不同，咀嚼习惯不同，所以对于根管治疗以后这颗牙齿能用几年，每个人肯定是并不完全一致的。 因为首先牙齿如果需要做根管治疗，就说明这颗牙齿损坏比较大了，经过根管治疗完成以后，这颗牙齿失去了牙髓神经的营养，特别脆弱，所以一定要避免用这颗牙齿去咀嚼较硬的食物，咬了以后有可能劈裂，劈裂到龈下只能拔除。 所以根管治疗完成以后，建议做牙齿全冠的修复，全冠也就是把这颗牙齿磨小，套一个套，它的主要目的就是保护牙齿，可以进一步的防止牙齿劈裂，延长患牙的使用寿命。 另外做过根管治疗的牙齿，也有可能短暂的咬硬物以后，导致牙根折发生，也会导致牙齿的拔除，所以根管治疗完成，牙齿能保留多久，需要我们养成良好的咀嚼习惯，避免咀嚼硬物，并且定期的对牙齿进行复查，最好戴上牙套，进一步延长它的使用寿命。

牙齿变黄的原因有以下几种，首先第一种就是外源性的原因，也就是我们牙齿本来比较白，但是随着年龄的增长以及饮食，有可能导致变黄了，常见的就是有喝茶，茶渍会引起变黄，饮料，另外就是咖啡，烟斑都会导致牙齿变黄，针对牙齿外源性原因引起的变黄，我们可以通过超声波洗牙的方法，也就是我们可以通过洗牙，喷砂的方法，来去除牙齿表面的烟斑，色素，茶渍，使牙齿表面变得干干净净，再达到原来美白的效果。 另外牙齿变黄也有可能由于内源性原因所引起，内源性原因，比如常见的有，氟斑牙或者是四环素牙，氟斑牙的发生原因，就是饮用水中含氟量超标，在牙齿发育，矿化的时候，饮用水中含氟量超标，就会导致牙齿颜色的改变，另外，在小的时候，我们服用了四环素族药物，四环素族药物会沉积在牙本质中，导致我们牙齿变黄，变灰，所以这些内源性原因导致的牙齿变黄，我们就需要通过冷光美白，激光美白，来防止，去除，甚至贴面，全冠的修复来改善美观现象。

第三磨牙是口腔内最后萌出的牙齿，一般智齿开始萌出的时间是18到25岁之间，此时人的生理，心理发育都达到成熟，在这个时候长，所以我们也有人称之为智齿，长智齿的时间每个人是并不一样的。 因为有明显的个体差异性，因为每个人的细胞并不一样，颌骨并不一样，牙齿萌出的顺序并不一样，以及我们咬合习惯，咀嚼食物的习惯，都并不一样，所以智齿萌出的时间并不完全一致。 一般从多年来的临床观察以及文献分析，认为大多数人的智齿是18岁左右之间长，但是上颌智齿萌出可能比较顺利，下颌智齿由于空间的不足，或者是由于萌出方向的问题，导致好多人长好多年也不能完全萌出，最后拍片子会发现，有的智齿是倾斜扭转，并不可能完全长出来，在长智齿的过程中就会经常出现智齿的肿痛，这时候拍片子发现如果阻生，最好及时进行这颗智齿的拔除，防止它对邻牙产生影响，或者本身产生智齿发炎，导致局部的肿痛现象发生。

牙龈出血一般不能说是癌症的前兆，因为牙龈出血是常见的口腔现象，牙龈出血分为主动出血或被动出血情况，被动出血就是常听病人说的，比如早晨口腔内有血，或者刷牙，咬硬物的时候，牙龈上有血，或者是咬苹果的时候，苹果上有血，这时候实际上最大可能是出现了牙龈的炎症，当口腔内牙龈组织发炎以后，它的红肿，毛细血管脆性增大，在接受外界刺激的时候，牙龈会出血，这时候进行洗牙，就可以解决牙龈肿胀的问题，当出现牙周病，需要进行牙周病的系统治疗。 另外，牙龈出血也有可能与全身系统性疾病相关，比如血液病可能引起牙龈出血，另外，常见的牙龈出血，也有见于老年人高血压，长期服用阿司匹林，华法林等，抗凝血药物的时候，本身凝血就比较弱，再加上局部刺激，可能会出现牙龈出血的现象。 所以在大多数情况下，牙龈出血并不是癌症的前兆，并不需要担心，最好去口腔科门诊来进行检查，针对局部的诊断，再进行相应的对症处理。

根管治疗是目前治疗牙髓炎和根尖周炎的首选的治疗方法，但是也并不是说发生了牙髓炎和根尖周炎，都能进行根管治疗，它也有一些禁忌症。 首先由于全身疾病，导致好多患者无法配合完成根管治疗，因为根管治疗需要复诊三到四次，对于后牙根管治疗来说，每次开口的时间大概是一个小时，所以对于全身情况不好，比较虚弱的病人，可能很难完成根管治疗的配合。 第二，牙周病严重，患牙松动明显，无保留价值的，也并不需要进行根管治疗，口腔内有时候会存在一些无功能的牙齿，也无需进行根管治疗，比如是智齿发炎了，也不必要再进行根管治疗了，无法保留的患牙不需要进行根管治疗，比如残根，残冠坏到牙龈下三毫米以上，需要拔除，也并不需要进行根管治疗，有精神疾患的患者无法进行配合，也并不需要进行根管治疗。 所以需要根据病人全身的情况，来辅助判断牙齿是否保留，并且是否能完成根管治疗，再开始进行根管治疗，因为根管治疗每次开口时间比较长，另外需要复诊四到五次，由于时间限制无法完成的，也并不需要。

牙线的正常使用是不会让牙缝变大的，因为正常情况下两颗牙齿的间隙会有一个牙缝通过的宽度，也就是如果用细的牙线正常使用的情况下，并不会使牙缝变大，我们怎么正常使用呢？ 也就是需要用牙线从颌方缓慢的进入，进入以后用前后拉的力量，顺着牙面来拉，不要去碰触局部的牙龈，有的时候牙齿里有食物残渣残留，局部发炎了，使用牙线的时候会有一些少许的出血，病人可能就不太敢用了，这时候建议还是尽量去用牙线清，因为如果残积的食物残渣不清出来，局部会进一步发炎，出血现象会更多。 所以在刷完牙齿以后，如果里面的食物残渣刷不出来，用牙线正确使用的情况下，贴着局部的牙面前后拉，把食物残渣清干净，再用消炎的漱口水来进行含漱，局部牙龈肿胀现象会在一定程度上消失，正常使用牙线并不会让牙缝变大，所以我们推荐在刷牙以后，用牙线辅助来进行口腔卫生的维护。

拔牙后的牙窟窿大多数会在半个月左右，局部牙龈开始收拢，基本稳定，一到两个月局部基本上能长好，但是密度的恢复和牙槽窝长久的长稳定，需要在三个月左右，但是具体的恢复时间，需要根据牙洞的大小以及个体机体抵抗力不同来决定。 当牙齿在拔除之后15分钟左右，牙面上会形成一个血凝块，血凝块会在两周左右开始机化，机化形成肉芽组织，然后最后再成骨，在一到两个月左右的时间局部成骨完毕，但是密度的进一步填塞和局部牙槽窝进一步的长停，需要在三个月左右。 在这个过程中建议患者不要过于担心，要注意拔牙窝的护理，如果在早期，尽量避免用患侧咀嚼食物，在一周到两周以后，患侧可以正常进食时，早期也需要避免坚硬食物，或者是特别辛辣刺激的食物摄入，我们主要的目的是保护拔牙创，促进拔牙创的良好愈合。