褪黑素是松果体分泌到血液当中的一种激素，它的作用主要是对睡眠有促进作用以及调节人的睡眠和醒觉的周期。褪黑素这个激素通常是在松果体分泌的，在晚间的时候，首先它分泌出来的作用是促进睡眠，因此在晚上23点到凌晨3点的时候，血中褪黑素的分泌是达到了一个高峰，像这样的情况下，在这个时间段能够更快的入睡，而且保障睡眠的进一步发展。到了清晨的时候，褪黑素水平的下降，又维持了睡眠醒觉的周期。 这是褪黑素的两个作用，第一个，就是对睡眠的促进作用，第二个方面，就是维持了一个人正常的睡眠和醒觉的周期。目前，有些人会使用褪黑素，主要是使用褪黑素对睡眠的一个帮助作用，但是在一些药物，或者是一些其他疾病的情况下，可能对褪黑素也会有一定的影响，老年人的褪黑素水平也会有下降。

年轻人如果出现了头晕、恶心、呕吐的症状，首先还是更多的要考虑外周病变引起的眩晕，最常见的就是耳石症，耳石症主要是由头位改变而突然诱发的眩晕、恶心、呕吐，这个疾病通过手法复位可能能较快的得到缓解。 再次，是一个前庭神经元炎，前庭神经元炎通常是出现在上感等这些感染之后，出现比较持续的眩晕，经过一两周之后，对症的治疗头晕之后，它能够逐渐减轻。 此外，多发性硬化也可以见于年轻的患者，以女性患者居多，所以在有多发性硬化的患者累及了小脑和脑干时候的情况下，也可以以眩晕为主要表现。 因此，如果出现眩晕的症状，首先还是考虑一个外周的疾病引起的，这样比较多见，但是少数的患者也不能忘记多发性硬化这些情况累及了小脑系统。

如果是出现了眩晕，还有恶心、呕吐这样的情况，首先要明确它的病因，如果考虑是血管性的疾病，比如急性脑卒中所导致的眩晕，像这样的情况下，缓解症状最好的就是进行一个在发病时间窗3到4.5小时之内的静脉溶栓，或者是发病24小时之内的一个血管内治疗，这样对于血管内的这些缺血性疾病来说是最好的缓解办法。 此外，如果是一些外周的病变导致的眩晕，譬如是耳石症，它也可以由于头位改变而诱发突然的眩晕，像这样的情况下，可能进行一个手法复位，使脱落的耳石回到原先的部位，就能较快的缓解头晕。 因此我们可以看到不论是外周或者中枢的疾病，都可以诱发一个剧烈的眩晕，因此在治疗的方法上，首先还是应该区分外周或者中枢的眩晕，然后根据病因进行有针对性的治疗，是缓解眩晕最好的办法。

外周或者中枢的一些疾病都可能会导致眩晕，外周的疾病引起眩晕最常见的疾病可以有耳石症，又称为良性位置性眩晕，它主要是在头位改变的时候，突然诱发一个程度比较剧烈的眩晕，可以伴有恶心。再次，这个眩晕可能会有一定的疲劳性，就是多次发作之后，程度会有减轻。 第二种就是前庭神经元炎，它可能跟病毒的感染有关，会表现为一个持续的眩晕感觉。 此外，就是梅尼埃病，它除了眩晕之外，还会伴有单耳的耳鸣和听力下降的症状，这些都是外周病变引起眩晕比较常见的原因。 此外中枢的一些疾病也可以导致眩晕，首先是小脑和脑干血管性的一些疾病，比如梗塞或者出血等疾病可以突发眩晕，同时可能会伴有一些邻近器官的改变，譬如还有肢体的乏力等，一些脱髓鞘的中枢神经系统疾病，比如多发性硬化累及了小脑和脑干，也会有眩晕的表现。

左侧颞部的疼痛可以见于一些紧张性的头痛，还有颞动脉炎等，首先要看疼痛的性质，如果是一侧的这种发紧的感觉或者是压迫的感觉，而且疼痛也不是特别的剧烈，比如在行走、用力的时候不会明显的加重，可能是一个紧张性的头痛，可能会有颞部紧箍的感觉或者压迫的感觉。 再次，如果是出现一个颞部搏动样的疼痛，需要关注一下近期是否有血压比较高，血压控制不佳的情况下。最后，一些老年的男性可能也会出现颞部这些部位的一个搏动性的头痛，去触诊的时候，可能会有血管的粗大，可能是一个颞动脉炎。所以左侧颞部的疼痛还要结合疼痛的特点以及伴随的一些症状来具体考虑。

帕金森病的早期症状分为运动症状和非运动症状，在运动症状方面，早期最常见的是震颤，帕金森病典型的震颤是静止性震颤，它主要表现在手部远端静止的状态下出现一个搓丸样的动作，频率经常是四到六赫兹，除了手部之外，震颤也可以见于腿部、下颌等这些部位，这就是帕金森病一个比较典型的震颤。 此外，少数患者也可以表现为运动的迟缓，就是在随意运动的时候，表现为起始的困难。再次，就是在运动的时候，可能会出现动作幅度的下降，还有速度的变慢以及肌肉僵直的症状。 在非运动症状方面，早期帕金森病的患者可能会出现一个嗅觉的减退，就是嗅觉不像以往那么灵敏。再次，可能会出现一些睡眠的障碍，最常见就是RBD，就是睡眠行为的异常，患者可能会出现大喊大叫等情况。最后，可能还会有便秘等植物神经的症状，因此，帕金森病的早期症状就分为运动和非运动的症状。

突然出现头晕、恶心、想吐，可能要结合患者的年龄来考虑，如果是一个老年的女性，既往有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，如果突发了眩晕、恶心、呕吐，首先建议还是到急诊去就诊，可以到神经内科急诊就诊，然后可以通过查体，还有神经系统的一些辅助检查，来明确是否有脑卒中等这些急症，而出现了眩晕、恶心、呕吐的情况。再次，排除了上述情况，可能是一个外周的，比如前庭系统的病变导致的眩晕、恶心、呕吐。 对于青年人来说，导致眩晕、恶心、呕吐更常见的原因可能是一些外周的病变导致的，比如前庭神经元炎或者说是耳石症等疾病。所以像这样的情况下，也可以到耳鼻喉科去就诊，来明确诊断。因此，如果是出现了上述症状的时候，还是要结合患者的年龄特点以及既往合并的情况来具体分析。

首先截瘫是指双下肢的一个瘫痪，再次，胸4是指明了病变的部位，脊髓分为颈、胸、腰、骶，胸段的脊髓跟下肢的病变有关系，胸4高位截瘫就是由于胸段第4节段的病变，导致双下肢的瘫痪，就称为胸4高位截瘫。 引起这种比较高节段的病变，通常可以有脊髓的炎症，比如是急性的脊髓炎或者说视神经脊髓炎，以及一些外周的病变，比如外周的一些压迫性的疾病，影响到了脊髓，或者是脊髓的一些转移的肿瘤等，这些病因可能都会造成胸4水平的病变，而出现双下肢的瘫痪。所以胸4高位截瘫就是对病变的节段，还有病变的部位进行了一个描述。

我们的睡眠从美国的一些睡眠研究来说，18到64岁的人群，通常睡眠至少是大于或等于七个小时，对于成年人来说，可能是七到九个小时会更佳。即使是65岁以上的人群，可能也需要保持七八个小时的睡眠。因此，每天睡五个小时来说，对于大多数人来说，可能这个睡眠的需求不能够满足身体的需要。 我们知道睡眠要是太少，对整个人的免疫系统，还有精神的状态，还有长期来说的认知，都会有一定的影响，睡眠不足可能会出现免疫力的一些低下。再次，白天的时候会可能出现一些困倦，然后提不起精神来。最后，长期的失眠可能对人的认知也会有一定的影响，所以对于大多数人来说，每天五个小时的睡眠可能是稍微少了一些。