一般水果嘌呤都不太高，所以一般患者都是可以放心的去食用，还有一些食物嘌呤高，最主要是一些肉类食物，包括一些海产品，比如海里面的鲍鱼、海鲜等，海产品尽量是不要去吃了。 还有就是一些河鱼，河鱼相对来讲嘌呤是会低一些的，但是也是可以去适当的进食，还有一些浓的肉汤，就是一些猪肉、牛肉、羊肉这些红肉，这块的嘌呤是比较高的，但是中国的整个饮食习惯，这三种肉的吸取量都挺大，要注意尽量不要喝它的肉汤，以及在进食的时候尽可能让它过遍水，把嘌呤去掉一些，可能会好一些。还有就是其它的一些鸡肉、鸭肉，嘌呤相对来说会小一点，可以去进食一些这样的食物。 总的来说，饮食控制非常重要，但是饮食控制也只占有痛风控制里面20%的份额，因为80%都是人体自身的尿酸生成，所以说在长期规范控制，规范达标治疗，血尿酸控制特别好的患者，尤其在一年甚至两年，甚至更长时间发作，没发作的患者也是有必要的时候，或者朋友聚会的时候想吃一点，也没多大关系，也不会对整个疾病造成太大的影响。 当然这种高嘌呤饮食不能长期给予进食的，尽可能在中等嘌呤或者低嘌呤的食物中选，尽量调整好患者的饮食结构和饮食结构谱。

喝完酒小腿肌肉酸痛一般不是痛风。 因为痛风发生最主要是在关节的部位，比如常说的第一跖趾关节，就是大脚趾头，第二足背，还有就是踝关节、膝关节等这些关节的部位，这种肌肉酸痛往往可能要不就是头天喝酒太多，或者走路太多，或者酒精对于肌肉的一些损伤等导致的情况，它不是痛风。 真正痛风是由它的发病部位、发病的特点、发病的病史，以及既往史，其实有效的、规范的降尿酸和控制炎症是有利于痛风的治疗，所以建议喝完酒出现小腿肌肉酸痛的患者，如果要考虑痛风，请到正规的风湿免疫科来让有经验的大夫进行规范的诊断和评估和检查，从而避免一些误判。

痛风的患者到膝盖上一般都要三到五年左右，当然也有的快速进展的痛风患者可能在一到两年，甚至两到三年的时候，可能会出现膝关节的痛风，膝关节痛风一旦发生以后非常难治，因为膝关节的关节滑膜面积特别大，往往里面还有大量的积液，患者的手都不敢去摸，上面摸上去是滚烫的，皮温特别高。 这个时候是要局部的去抽吸里面的关节积液，然后注射一定量的糖皮质激素局部的缓解，当然也要适当用一些秋水仙碱和一些非甾体抗炎药，甚至全身应用糖皮质激素来干预痛风，因为这样的痛风患者往往会坐着轮椅来的，是病程偏长的患者，所以不是一天两天就能控制好的。 所以这样的患者，建议只要发生过膝关节的痛风患者，应该及早来正规的风湿免疫科进行规范的检查、诊断、治疗和达标的治疗，避免这种大关节出现痛风的发生，不但会影响工作和生活，更多的是严重影响未来的疾病进展，因为这块的疾病以后慢慢就会走到手上，尿酸盐沉积甚至会影响心脑血管疾病的发生发展，从而不利于生活质量的提高。

痛风患者早期就是在大脚趾头，就是第一跖趾关节，也会在脚背上，脚背上很多病人会突然发生红肿痛，走路走不了，当然这个概率相对于第一跖趾关节大脚趾头的概率会小一些。 但是它也是非常常见痛风的发生部位，因为脚里面要承受100-200斤的体重负重，所以关节负担，关节损伤概率是大的，男性的痛风大部分都是在第一跖趾关节，或者足背上，就是说脚背上会发生红肿痛，在这个时候，很多患者也会觉得自己是不是扭到脚，或者其它的情况，往往会自己买点药来治疗，但时间长了可能效果就不会太好。 所以一旦出现脚背痛，尤其是红肿痛，要及时到医院去检查，看看其它的比如肾脏是否有肾结石、尿结晶，尿酸到底多少，怎么样找医生来规范的治疗，从而避免以后类似的情况发生，避免影响整个工作和生活。

痛风患者如果出现在手部的关节，比如腕关节、或者肘关节，出现这样的肿痛往往病程在五年甚至十年，甚至更长的时间。 如果是开始，这种腕关节的肿痛可能三五天用一些药很快会好了，但是很多的患者没有这么幸运，往往是发了一次又一次，时间太长了以后，所有的关节同时发起来，这个时候的消肿就特别的难，这个时候可能需要中等剂量的糖皮质激素，甚至大剂量的糖皮质激素。 大剂量糖皮质激素就是在每公斤体重在一毫克以上，在这种强有力的抗炎下，患者肿胀才可以消除，要不然给非常小的剂量一片激素，两片激素或者三片激素，达不到全面抗炎的作用，肿是无法消除的。 在这个时候判断给多大剂量的激素，是需要经验丰富的增加，或者大夫来进行评估病史、病程以及治疗反应的一些情况，才能给一个恰当的、适当的治疗方案，从而更好的消肿抗炎，恢复正常的生活和工作。

痛风患者一般来说关节会肿就会痛，也有一些患者他不肿，但是我们痛风患者经常说痛，这个时候，其实有一部分因素是我们的高尿酸血症，就是我们的嘌呤，我们的尿酸盐沉积在关节上的一些因素导致的疼痛。当然更多的因素是患者可能一些运动，比如打球、走路剧烈等等一些运动性损伤导致的疼痛，所以痛风它是分两个（方）面来说这个痛的。 理论上来说，患者痛一定是又肿又痛，往往他不肿的时候痛，我们就要去找其它的一些原因，我们还可以用其他的一些方法鉴别我们的疼痛情况，所以包括爬楼梯，如果是膝关节的爬楼梯，上下台阶就会疼的话，那可能往往是骨性关节炎。 所以他痛不一定就是痛风，当然痛就肯定要找原因，这就是医学上所说的需要鉴别诊断，只有鉴别诊断，才能弄清楚痛是怎么回事，我们才更好的对因治疗，才能会有效果。

痛风患者很多的关节出现一些鼓包，就是医学上所说的痛风石，如果痛风石没有及时的规范治疗，这个包是不能下去的。第二这个包不旦不下去还会破溃，形成痛风皮肤的溃疡，严重的时候，这块的关节骨骼往往会出现一些截肢的后果。 那么如何才能不出现鼓包呢？首先需要规范的降尿酸治疗，就是出现血尿酸在500umol/L，甚至600umol/L更高的时候，尽可能要让患者的血尿酸水平要到300umol/L以下，因为痛风石在300umol/L以下的水平，是不会再增加的。 但是能不能溶解下去这要分两段，第一个是最近形成的痛风石，在尿酸降到一定值300umol/L以下的时候，是可以出现一些局部的溶解，但是时间过长的一些痛风石是不可以溶解的，就是说这个包是要一直持续下去的，但是有的时候是可以进行一些适当的手术，去除这些关节上的痛风石。 当然前提是规范的内科治疗，规范的降尿酸达标治疗，只有这样才能去进行外科干预，千万不要先去做手术，而不去进行内科的药物干预或者治疗，这样往往是达不到效果的，往往只能让包越来越多，痛风石越来越多，会形成一个非常不可挽回的结局和后果，会有生命之忧。所以希望患者还没有出现痛风石的时候，或者出现痛风石，尽早来风湿免疫科进行规范的治疗，这才是最有效的方法。

痛风患者的第一个首发关节往往80%是大脚趾头，就是第一个跖趾关节，也有一些会发生在足背、足弓，也有一些会发生在踝关节的红肿痛等都是可以的，在男性这种情况比较。 在女性往往是在手上的第一个远端指间关节，因为女性患者在家务方面做得比较多，所以手上的关节损伤是偏严重的，更多是在手上的关节痛。 当然女性也可以出现在脚上的第一跖趾关节，就是大脚趾头，到了两年甚至三年，更长的时间可能会到膝关节的一些关节发作，如果到一定时间，五年到十年的时候，往往会到手上的腕关节、掌指关节，还有肘关节都可以发生。 所以在这种情况下，可能就不是一个关节的发生，往往会双腕、双手等都一下起来，在这个时候很容易与类风湿关节炎相混淆，所以在这块痛风关节的部位，一定要和类风湿关节炎的部位注意区分开来，最主要是要了解患者的病史，医生一定要详细询问病人的病史，患者也要如实的回答起病经过，前后诊治，包括环境的原因加重的因素等，这样才能更好有利于正确的诊断和规范的治疗。

跟腱炎在风湿病患者里面，更多的是在脊柱关节炎，比如强直性脊柱炎、银屑病性关节炎，可以出现一些跟腱炎。在其它的外伤也可以出现一些跟腱炎，还有痛风的患者，血尿酸也可以沉积在跟腱上，出现一些跟腱炎的红肿痛。 有一个特点就是痛风的发生发展，更多是以间歇性的、复发性的来发生，可以及时的非甾体类的抗炎药治疗或者激素的治疗，这个症状可以很快的缓解。 如果是强直性脊柱炎，关节病这一大类的跟腱肿痛，往往是持续的，出现在右边也会出现左边，同时还有其它的一些临床表现，比如脚趾或者手指的腊肠趾，会出现一些腰背痛，尤其是夜间痛，早上起来是晨僵的，活动后会缓解，在这个时候就需要进行一些超声的检查，或者磁共振的检查来鉴别是强直性脊柱炎还是痛风，还是其它的一些病因导致的跟腱炎。