02:23
鲍鱼嘌呤含量高吗
78.59万
2020-11-24
鲍鱼的嘌呤含量应该是高的,因为鲍鱼属于海产品,在风湿科的医生都知道高嘌呤饮食里面就包括海产品,也包括鲍鱼。如果鲍鱼做成的一些食材,患者如果进食这些鲍鱼,或者它的一些汤汁,就会在短时间里出现嘌呤的大量摄入,从而导致血尿酸急剧升高。 在这种血尿酸急性波动的情况下,患者很容易出现关节炎的发生,就是所说的痛风,痛风发起来是很厉害的,所以经常把它比做成痛的要发疯来叫痛风,。 所以在平时的饮食习惯里面,痛风患者尤其是不要进食高嘌呤食物,尽量低嘌呤饮食,适当的可以进食一些中等嘌呤的食物,因为老百姓完全限制饮食,他觉得人生没有乐趣,过得不快活,所以在规范降尿酸、规范治疗痛风的同时,高嘌呤的尽量是不要吃了,低等的或者中等的这种嘌呤含量的食物,还是可以考虑的。 当然也不是绝对不可以吃,尽可能在尿酸控制的非常好的情况下,也是可以去考虑的,毕竟尿酸生成20%是饮食来源的,还有80%最主要是人体自身代谢导致的。
04:37
风湿脚痛的症状
56.42万
2020-11-24
风湿病分很多种,这种脚痛应该主要是关节痛,在类风湿关节炎患者来说,可以表现在脚上的跖趾关节,就第一个大脚趾头边上的这一排关节可以出现肿痛,踝关节、膝关节后期都可以出现肿痛。 痛风的患者主要表现在第一个大脚趾关节,就是第一跖趾关节,或者足背、足弓或者踝关节的红肿痛,逐渐发展以后可以到膝关节也出现红肿痛。 在强直性脊柱炎患者可以表现为单边的非对称性的膝关节滑膜炎关节的肿胀、肿痛为主,也可以表现在踝关节、脚趾头肿胀,号称腊肠趾,肿的就像冬天晒的腊肠一样,当然也可以出现一些非对称性的小关节。 在银屑病关节炎里面,脚痛的一些表现为皮癣、牛皮癣,也可以出现一些指甲的改变,和一些像强直性脊柱炎一样的腊肠趾,还可以表现为一些足跟痛、跟腱痛等,都可以出现。 在年龄大的骨性关节炎里面,它是一种退行性病变,就是年龄大了以后,60岁以上将近80%都会出现这种上楼或者下楼的时候,关节受不了,主要是关节的自然磨损,关节软骨的降解。这种往往对症处理、消炎镇痛就可以了,它就是表现为下楼的时候更痛,坐久了要活动两下就会好一些,这种叫绞锁现象,严重的时候出现一些膝关节的明显肿胀,摸上去体温就不会像痛风的时候那么高,但是他也可以出现很重的炎症,导致患者出现一些生活上的困难和不适。 所以出现风湿的脚痛,应该要加强鉴别诊断,不但要做一些影像检查,有时候也需要做一些血清学检查,更要询问患者发病的一些病史,从而全面的甄别风湿脚痛到底属于哪一些疾病,才更好的有的放矢。
02:08
系统性红斑狼疮可以用护肤品吗
70.82万
2020-11-21
可以用护肤品。 系统性红斑狼疮患者染发和纹眉尽量不要做,纹身更不要做。第二化妆品里面含有一些重金属,包括其它的一些化学成分,它可能会诱发皮肤乃至全身的免疫反应,可能会加重系统性红斑狼疮的病情。 而护肤品是可以用的,建议狼疮患者用正规牌子的,就是质量比较好的护肤品,比如保湿产品、护肤产品,尤其在冬天、秋天皮肤干燥,是可以用一些护肤品的,尽量买正规的产品,价位相对高一点的,是可以让患者既美丽又健康,也期待更多的狼疮患者,在医生指导下能够把疾病控制好,把生活过得好,把工作做得好。
02:55
痛风会手指痛吗
31.37万
2020-11-21
痛风也会手指关节痛。 一般男性的痛风大部分是表现在第一跖趾关节,就是通常所说的大脚趾头关节,有一些是表现在脚背红肿痛,有一些是表现在踝关节的红肿痛,慢慢就表现为膝关节红肿痛,反复如此,一般到5-10年以后,就会到手上的腕关节、掌指关节、近端指间关节,或者远端指间关节。 在女性患者,也可以表现在脚上的第一跖趾关节发病,但是女性主要表现在一些远端指间关节上的发病,因为女性长期做家务,长期的远端指间关节损伤,可能会导致尿酸盐沉积在远端指尖关节上。 所以女性的痛风往往表现在绝经期以后,部位和男性的差别就在于,首先发生的部位是在手上远端指间关节的红肿痛,当然也可以表现在脚上的第一个大脚趾头,和男性的痛风发病是一样的。
02:52
痛风患者能吃牛羊肉吗
62.55万
2020-11-21
痛风患者分两个阶段来说能不能吃牛羊肉: 第一、在急性期尽量不要吃牛、羊肉,因为这些红肉里面含有大量的嘌呤,可能会加重痛风发作。 第二、如果是痛风患者治疗非常规范,尿酸也达标了,达到了300-360医生界定的标准,有很长时间不会发作痛风,所以如果在稳定期,尤其达标治疗非常好,长时间不发作的时候,是可以适当吃一些牛羊肉的,因为痛风尿酸的来源只有20%是吃的成分在占因素,80%的因素还是人体的尿酸分解来源的,而肾脏又没有及时排出尿酸,从而导致痛风的发作。
02:17
尿酸不高为什么会痛风
56.11万
2020-11-21
尿酸不高也会犯痛风,痛风的发生发作最主要是因为尿酸的波动,比如痛风患者前天晚上吃了龙虾,喝了啤酒,吃了烧烤、火锅,第二天早上起来走不了路,甚至半夜起来小便的时候就发现脚已经红肿,走不了路了,就是因为在短时间内大量进食高嘌呤食物产生的尿酸急剧升高,所以导致了痛风。 所以有的时候,痛风发生时人体有一个反馈机制,肾脏会大量把尿酸做排放,痛风患者在急诊看痛风的时候,抽血尿酸一查,出现尿酸反而不会那么高,反而是在稳定期,痛风不发作的时候,尿酸可能达到500、甚至600、700,甚至上千的都有,所以特别强调,痛风的患者不想反复发作关节炎,就是要规范降尿酸,第二避免痛风诱发的因素,比如高嘌呤饮食、过度疲劳、激烈运动,还有其它的一些情感的应激或者手术。 有些病人在做其它手术的时候通风就发作了,这都是要注意的诱发因素,尿酸不高可以痛风,真正尿酸的值是在痛风的稳定期,是真正的能代表它的尿酸值,在急性期是不能代表真实尿酸水平的。
03:39
痛风后凸起的骨头怎么消除掉
47.28万
2020-11-21
痛风病人反复发作以后,关节表面会有一些凸起的骨头,实际上它是尿酸盐结晶沉积的结果,理论上这个沉积的痛风石是不可以消除的,因为它是已经达到了破坏关节的效果,在关节的表面已经积聚成为一种畸形的后果。 不让它继续出现这种骨质增生或者痛风石的增大,就要规范的降尿酸治疗,要把血尿酸降到300mol/L,甚至更低的水平,这样痛风关节上的痛风石就不会再增加,如果是近期形成的痛风石,有的可能会在降尿酸达标的前提下出现溶解,但是全部溶解是做不到的。 也有很多患者说是不是做手术把它做掉,但是这种叫治标不治本,把痛风石切除以后,它还会再长。还有一个问题,这种痛风石切开以后,创口、创面不容易愈合,甚至出现感染,出现截肢的风险。 所以痛风的治疗有一件事要达到规范,那就是降尿酸的达标治疗,就是有痛风石要降尿酸300以下,这才是需要达标的目标,一定不要走捷径,不是来了痛风石就做手术,更多需要用规范的药物降尿酸,从行为上来干预它,然后再去做一些其它的外科治疗,可以在内科医生的建议下进行一些手术的参与或者干预。
04:34
风湿三项正常能排除类风湿吗
55.14万
2020-11-21
风湿三项正常不能够排除类风湿关节炎。 因为风湿三项其实正确来讲是没有这个称呼的,只不过是因为考虑到很多其它的大夫,比如心血管、呼吸的大夫不知道怎么开风湿的检查,所以就给准备了个套餐叫风湿三项,有的医院可能叫风湿四项、风湿五项,有的叫风湿组合等等都不一样,但是内容都差不多,都是主要根据类风湿关节炎的抗体检查来的,比如类风湿因子,抗波形蛋白抗体等,还有最新出来的一些抗体等,组合统称叫风湿三项或者风湿组合。 这些抗体完全阴性,也就是说的完全正常,不能排除类风湿关节炎,是因为类风湿关节炎主要是以关节病变为主,如果这个病人在脚上的跖趾关节,在手上的腕关节近端指间关节和掌指关节,有明显的关节肿胀、压痛,在磁共振或者超声下可以看到大量的滑膜炎症和滑膜的血流信号的时候,又排除了其它的一些结缔组织病、感染或者肿瘤相关疾病,这个时候是可以诊断是类风湿关节炎的。 所以风湿三项只是在诊断标准里面一大项因素而已,最主要的还是类风湿关节炎有没有关节受累,患者是否有关节的晨僵、疼痛,是否检查到关节有肿胀、压痛,如果有这些关节受累,就往下走,有炎症指标的升高,有持续的时间超过六周以上或者更长的时间,就可以考虑是类风湿关节炎,而不需要抗体一定是阳性。 当然如果抗体有阳性,诊断的几率可能会更加大一些,反之阴性不能排除类风湿关节炎的诊断,在临床工作中,也发现很多类似的情况,风湿组合风湿抗体阴性,很多医生就不敢诊断它是类风湿关节炎,所以来一看,其实就是个类风湿关节炎,从而耽误了很长时间的治疗。 类风湿关节炎更多的强调早诊断、早治疗,从而实现规范达标治疗,从而明确的很有效的改善患者的预后,所以阴性的正常的结果不能排除类风湿关节炎,如果是有关节肿痛,要及时到正规的三甲医院,正规的风湿免疫学科进行规范的治疗,从而恢复正常的健康。
02:51
红斑狼疮同吃同住传染吗
63.30万
2020-11-21
不会传染。 系统性红斑狼疮患者不像乙肝,或者其它的传染病一样同吃同住有传染性,因为它是一种自身免疫性疾病,最主要是因为自身的免疫紊乱而导致自身的多种抗体生成,那么多种抗体生成以后加上抗炎,在补体的参与下沉积在血管壁上,导致血管的变窄引起的供血障碍,导致的组织损伤而引起的一大类疾病,所以它是一个自身免疫性疾病,和患者同吃同住是没有传染性的。

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