痛风患者的脚痛，第一次最主要表现为第一跖趾关节，就是大脚趾头，有的也会发生在足背，又红、又肿、又痛，还会表现在一些踝关节的红肿痛，第一次发作往往是一到两天，甚至一到三天，一般第一次不会超过七天，自然会缓解，所以第一次不吃药可能会缓解，但一般患者都会吃一些非甾体抗炎药，或者一些秋水仙碱来及时控制它，所以很多的病人3-5天一般会好。 如果后面发作的越来越频繁，比如这个病人两年、三年，甚至五年更长的时间，痛风的脚痛可不会自己好，这个时候往往建议患者，第一个完善必要的检查；第二个根据检验检查的一些结果，进行规范的方案，进行一些生活上的指导，尤其在发作的前24小时，尽可能要把秋水仙碱一片，或者两片，或者三片，现在都强调小剂量，不要说吃了腹泻，这种大剂量不可行，更多的小剂量，在小剂量的情况下，也可以配合一些非甾体抗炎药来服用，就会好得更快一些。 如果关节炎发生太快了，太重了，太厉害了，往往影响行走的时候，可以适当用一些糖皮质激素来辅以关节炎的快速康复。

痛风患者和高尿酸血症患者，一般不能吃的肉类主要是指红肉，比如猪肉、牛肉、羊肉，这样的肉类如果炖汤，可能出现的嘌呤进食一下会急剧升高，但是也不是说绝对不可以吃这些肉，因为在南方猪肉的进食量还是比较大的，大家的生活习惯也是进食一些猪肉，而不是吃一些更多的鸡肉、鸭肉，有的人不喜欢吃，所以猪肉也是可以吃，但是适当吃也没关系，可以把它过一遍水，让嘌呤去掉。 第二尽量少吃肉汤，包括其它的牛肉、羊肉也是如此，当然不管吃什么肉，更主要是控制血尿酸，要在药物的控制前提下，再来进行饮食的一些适当帮助，适当的饮食，不要干预太多，在朋友之间的聚会等方面，可能不会觉得太尴尬，也会觉得生活的很快乐。 所以适当的吃是可以的，但尽可能不要喝这些肉的肉汤，尤其是红肉的肉汤，猪肉、牛肉、羊肉，白肉，比如鸡肉、鸭肉这些白肉的含嘌呤的量是偏少的，是可以吃的。

实际上患者在规范的降尿酸达标治疗，比如把尿酸降到300-360umol/L的时候，关节一般比如半年，甚至更多的时间，没有发作过痛风的时候，喝一瓶啤酒关系是不大的。 因为一瓶啤酒的嘌呤也只有那么多，对长远的痛风的疾病控制和预后的结局来讲，没有多大影响，更何况喝啤酒的同时，也会喝一些水加上一些利尿，也是可以改善尿酸降低的，包括在这个时候可以吃一些降尿酸的药物，来帮助血尿酸的降低，也是可以的，所以偶尔喝一瓶啤酒关系不大。

高尿酸血症患者和痛风患者每天可以吃一个鸡蛋，因为鸡蛋在嘌呤谱里面不属于高嘌呤饮食，高嘌呤饮食更多的指海鲜、啤酒、肉汤，这些红肉包括牛肉、猪肉、狗肉等，红肉里面的一些高嘌呤的食物是含量高的。 鸡蛋属于中低嘌呤的，不含有更多的嘌呤，所以患者是可以吃1个鸡蛋，达到强身健体，但是又不会影响太多的血尿酸升高，从而不会引起痛风的关节炎发生，所以需要坚持吃鸡蛋，但是又不会出现痛风的发作。 当然还有很多其它的一些饮食要控制，吃鸡蛋只是一个方面，吃鸡蛋是没多大问题的，鸡蛋可以帮助蛋白质的摄入，有利于身心，身体的健壮和健康是没问题的。

要看尿酸水平有没有降下来，以及结晶形成时间。 痛风患者是因为尿酸沉积在关节周围，从而剧烈波动以后引起痛风发作，很多患者因为长期的不治疗，在关节的表面会出现一些皮下的痛风石，时间长了以后，因为过度的膨大、肿大，会出现一些皮肤的破损，形成破溃，尿酸结晶会流出来，像一些白的石灰膏样的东西会流出来。 很多的患者这个时候来找医生来看病，不会关心怎么样来规范的降尿酸，更多的是来说医生我这个关节什么时候能好，我能不能做手术？其实应该回过头来想这个问题，首先要把尿酸的水平降下来，尿酸的水平降下来以后，在300umol/L或者300umol/L以下的水平，尿酸不再会在关节周围，在原来的关节结晶上出现一些更多的沉积，所以第一步是要让血尿酸要在药物的帮助下，包括饮食的控制，共同达到一个效果，让血尿酸达到一个目标，小于或等于300umol/L以下，当然能达到更低一点的水平更好，但也不是越低越好，所以尽可能小于300umol/L以下，小于300umol/L以下以后，关节周围的尿酸盐结晶就会逐渐的溶解。 当然时间过长的一些关节炎的结晶，可能不一定能溶解了，在近期的短时间内形成的这些尿酸盐结晶，还是可以达到一些溶解的，前提是血尿酸的长期达标，达标值在300umol/L以下，这样尿酸盐结晶才不会更多的增加，才可能出现一部分的溶解，但是不可能出现全部溶解，因为它毕竟是叫痛风石，既然是石头，就有它的硬度，就有我们溶解不了的一些成分在里面。 所以痛风患者不要等到出现痛风石以后才来规范治疗，更多的是在痛风发作以后，及时到规范的免疫科去就诊，从而更早的实现达标治疗，可能避免尿酸盐结晶沉积在关节周围，避免痛风石的出现，避免这种关节破溃，甚至导致截肢的风险出现。

尿酸高一般是不会影响性功能的，因为血尿酸高在一种条件下形成，会出现一些诊断就是高尿酸血症，但高尿酸血症只有一部分病人会出现痛风，不是所有高尿酸血症的患者都会出现痛风。 痛风一定是尿酸盐沉积在关节、骨骼周围引起的急性炎性发作，一般不太会沉积在其它的一些相应软组织，所以不太会影响性功能。性功能因为是由其它的一些因素来支配的，我们认为血尿酸高，高尿酸血症的患者，包括痛风的患者，性功能是没有太大影响的。 再就是高尿酸血症患者和痛风患者在服用一些药物方面，目前来看也是不太会影响性功能的，所以高尿酸血症患者和痛风患者，一般不要害怕自己的性功能会受到多大影响。

膝盖指的是膝关节，类风湿关节炎患者在早期最主要是手上的一些掌指关节、腕关节、近端指间关节和脚上的一些跖趾关节的炎症、肿痛，所以患者经常会描述疼痛、晨僵，医生看到肿胀、压痛。在后期会出现踝关节、肘关节，还有一些膝关节的发病，比如膝关节的明显肿胀，里面有大量的积液，做超声就会发现患者行走明显的困难。 如果及时治疗这些关节炎是可以控制好的，如果时间长了又不规范的治疗，又不及时有效控制炎症，那么关节的骨骼、骨质会遭到一些滑膜炎的破坏，从而导致关节的明显畸形，甚至出现一些关节的强直，从而严重影响患者的生活质量。 在这个时候，常用的内科手段是效果不好的，会请外科医生来进行干预，进行人工关节的置换，从而改善患者的一些生活质量，是有一些帮助的。 所以类风湿关节炎，尤其强调早发现、早诊断、规范治疗和达标治疗，千万不要等到病症迁延五年、十年，甚至更长时间出现膝关节的炎症以后再来诊治，这个时候往往事倍功半，往往花了很多钱，但是效果并不好，只会留下更多的残疾。

类风湿关节炎的患者手指到底是先肿还是先痛，都有可能。 如果是滑膜炎的肿胀非常非常厉害的时候，发病特别快的时候，还是先肿的，肿下来之后它同时就会疼。 第二种情况就是滑膜炎肿胀的发生不是太厉害，可以先出现疼，比如关节整个外观看上去没有明显的像缩性肿胀，但是患者这个时候已经开始出现一些炎症，所以在早期尤其早上可能会出现一些晨僵、疼痛等，随后会在炎症进一步加剧的时候，可能会出现一些明显的肿胀。 所以到底谁先谁后，有的时候其实不是那么容易分的清楚，但是让临床大夫来说，一定要判别患者是否有关节疼，患者是否关节晨僵，患者的关节是否有肿胀和患者的关节是否有压痛，如果这些还不能判别患者是否有关节炎，还不足以证明患者的手指是否患有关节炎，这个时候可以采用一些超声，或者关节的磁共振或者增强的情况下，来看一下是否有滑膜炎的发生，或者明显的血流信号，来鉴别是不是关节炎和类风湿性关节炎等。

红斑狼疮的患者其实还是可以偶尔喝点酒的，只要不过量，比如少量的喝一点红酒、白酒或者啤酒，都是可以考虑的，因为系统性红斑狼疮疾病的发生，最主要是遗传因素和外界后天的因素，包括感染、紫外线等因素参与发病的，最主要免疫复合物的生成。 喝酒又不能太过度最主要是因为系统性红斑狼疮患者，会要进食一些免疫抑制剂，免疫抑制剂都要经过肝脏或者肾脏代谢，尤其是肝脏，如果是大量的喝酒会加重肝脏的负担，在这个时候可能会对患者的病情出现一些变化的时候，医生可能会出现一些误判，也不利于免疫抑制剂在人体的代谢，从而影响病情的控制。 所以患者不要大量的饮酒，偶尔适量喝一点酒还是可以的。