对于练习长跑的人来说，坚持一定的训练习惯是十分必要的，但是并不是所有的天气都适合长跑训练，因此如果进行长跑训练，应该根据天气的情况进行合理的安排是非常重要的。 在一些刚开始练习长跑的人常常会问，就现在今天大雾，我是不是要坚持跑步训练呢？首先来讲，雾天进行长跑训练，它会增加体内氧气的消耗，这样会使人的这个呼吸加深加快，但是雾气重湿度非常大，含水比较多，这样不利于肺泡进行气体交换，因此会导致人体缺氧，患者可能会有头昏、头晕这些不适的症状。 其次运动会使人体产热量增加，所以跑步的时候经常会出汗，但是大雾的天气，空气湿度比较大，汗液不容易蒸发，不利于皮肤散热，会使人感到很闷热，浑身不舒服。 另外，雾是悬浮在近地面空气中的这种小的水滴或者冰晶，主要的成分是水，其实水对人体倒是没有什么很大的影响，但是由于现在城市里面的空气污染，很多这种雾气的小微粒里面可能含有各种各样的成分，比如各种各样的酸、碱、盐、胺、苯，甚至重金属以及粉尘、病原微生物这些有害物质，这些物质吸入到人体就会对人体产生不良的影响，甚至会导致慢阻肺、哮喘病人的这种急性加重或者急性发作。 最后由于雾天这种能见度比较低，如果在马路上进行长跑训练，容易出现交通事故，就是在田径场进行训练也容易发生意外。所以，雾天是不适合长跑训练的，应该尽量避免长跑训练。

在呼吸科门诊经常会有患者询问，说医生我是不是抵抗力太差？我老是流鼻涕，一年要感冒很多次，甚至是一个月之内就基本上每天都在流鼻涕，实际上这种情况是不是感冒了？ 可能并不是感冒，一般普通感冒病情都不超过一个星期，如果病人老是一早晨起来就打喷嚏，或者是在家里搞一下卫生就打喷嚏、流鼻涕，这可能并不是免疫力低下的问题，而是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎常常表现就是流鼻涕、鼻子痒，有些还会有眼睛发痒，过敏性鼻炎是由特殊的体质引起的，病人接触过敏原之后，免疫球蛋白和肥大细胞在体内释放一些炎症介质，呈现出了一些典型的症状。因此对于过敏性鼻炎来讲，避免接触过敏原，其次才是药物治疗。 怎么样来预防过敏性鼻炎呢？首先就是要减少像尘螨的接触、花粉的接触，还有就是合理的饮食。第一个就是尘螨的预防，尘螨是引发常年性过敏性鼻炎的主要的室内过敏原，如果已经明确患者是对尘螨过敏，通过一般的病情控制不好，就应该进行尘螨的预防。 花粉的预防就是在开花的季节，这个时候要完全躲避花粉是不可能的，但是要尽量远离过敏原，在花粉比较多的季节，在那些光照比较强的地方，可能花粉浓度比较高，要尽量少去这些地方。 另外要合理的饮食，尽量少吃那些容易引发过敏的食物，比如常见的有鱼、海鲜，比如虾、蟹，还有一些花生和果仁之类的食物，有些水果也容易引发过敏，像香蕉、奇异果、栗子、木瓜、凤梨、无花果、樱桃、芹菜、番茄、胡萝卜。 不过每个患者可能过敏的东西都不一样，不管是对什么过敏，最好就是避免接触，如果是对尘螨过敏可以做脱敏治疗。如果不知道对什么过敏，也可以到医院去做一个过敏原筛查。

肺功能检查其实对于慢阻肺的病人是非常重要的，它是慢阻肺诊断的金标准，只有经过肺功能检查才能确诊慢阻肺。 医生根据病人有慢性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难的症状，还有影像学检查，通常会认为患者可能有慢阻肺了，只有做肺功能才能说是确诊慢阻肺，并且肺功能还是慢阻肺严重程度评价的一个重要标准。并且肺功能检查是没有创伤的，只要患者和医生积极配合就可以。 确诊高血压要做测血压，确诊糖尿病要测血糖大家都知道，实际上确诊慢阻肺就像确诊糖尿病要测血糖一样，肺功能是最重要的检查。这个病人如果是已经确诊了慢阻肺，还需要做肺功能吗？答案当然也是肯定的，新诊断的慢阻肺病人，一般建议三个月左右要复查一次肺功能，因为这对于判断患者慢阻肺控制的情况怎么样，以及用了药之后改善到什么程度是非常重要的，这对于以后的治疗和指导用药是非常非常关键的一个指标。 如果病人是长期的慢阻肺，已经在长期用药，最近也没有频繁或者急性加重，半年到一年复查肺功能就可以了，对于经常有急性加重、急性发作的慢阻肺患者，复查肺功能的频率应该增加，三到六个月就要复查一次肺功能。

有一部分哮喘患者在服用阿司匹林或者其他的非甾体抗炎药几分钟到几个小时之后，会发生哮喘的发作，并且病情还比较严重，这种情况称作叫阿司匹林哮喘，一般阿司匹林哮喘有下面几个特点： 第一个，就在服用解热镇痛药以后，一般是五分钟到两个小时，或者是稍微长一点发作，常常伴有紫绀、眼结膜充血、大汗淋漓、不能平卧、烦躁不安这些表现，有些病人服用这个阿司匹林或者是非甾体抗炎药之后，会出现流鼻涕、鼻子塞，然后出现这个哮喘的发作。 还有一些病人会出现全身的荨麻疹、血管性水肿，甚至更严重的，有些少数的病人会出现意识丧失、血压下降，这种休克的表现，药物作用的持续时间长短不一，一般来讲短的一到两个小时，长的会达到一到两天，正确和及时的治疗，对于这种疾病是非常非常重要的。阿司匹林哮喘中有36%的病人可能会合并有鼻部的疾病，包括慢性鼻炎、鼻息肉、副鼻窦炎，还有嗅觉的异常。 所以阿司匹林哮喘的病人一经确诊，就必须要禁用解热镇痛药和非甾体抗炎药，包括像什么阿司匹林、非那西丁、普罗西通、氨基比林，这些我们常见的退烧药和止痛药，都是不能用的。还有一些复方制剂，比如银翘解毒片、复方茶碱，还有其它的一些复方制剂，这个感冒药使用之前必须要先看一下说明书，看看有没有这种退烧药，如果有就不能用。

普通感冒一般来讲病情一般不超过一周，如果超过一周还没有好，那么要考虑就说可能就不是感冒，主要考虑几个问题： 第一个，就是说是不是继发细菌感染，或者本来就不是一个普通感冒而是流感，所以就说这种情况应该到医院先做个胸片检查，看看有没有肺部的感染，有没有流感，如果是流感可以吃点奥司他韦和一些中成药来控制这个流感。如果是细菌感染，那么就要用点消炎药，比如头孢或者其他的消炎药都可以。 如果这个病人是经常流鼻涕，就考虑是不是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎的典型症状就是阵发性咳嗽、流鼻涕，这鼻涕像水一样的，可能是有很多诱因，它就会引起流鼻涕，有些病人还会有嗅觉的减退。 如果病人是持续发烧、咳嗽，然后痰很多，那么要考虑是不是结核、结缔组织病、血液病，以及其他的一些非感染性的疾病。如果感冒只是一点干咳，感冒之后没有其它症状，也可能就是我们有一种情况叫做感冒后咳嗽，现在也叫感染后咳嗽，它主要原因是什么？就是感冒之后呼吸道的粘膜修复它需要一个过程，因此如果是感冒超过一周还没好，那么最好还是到医院去就诊，看一下医生。

支气管炎和哮喘是两种疾病。 支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎，引起支气管炎的原因很多，最主要就是一个是感染，像病毒、细菌感染引起的支气管炎，其次就是环境因素，比如大气污染、工作或者是生活环境或者粉尘以及吸烟，还有气温下降、感冒这些原因引起的，长期吸烟会引起慢性支气管炎。急性支气管炎和慢性支气管炎急性加重，可能用消炎药会好一些。慢性支气管炎时间长了之后，还会引起呼吸困难，慢性支气管炎引起呼吸困难通常标志着这个病人得慢阻肺了。 哮喘是一种有多种细胞比如T细胞，很多这种免疫细胞和气道上皮的炎症引起的一种慢性疾病，哮喘的病因可能与遗传和环境因素都有关系，因此典型的哮喘它的特点就是反复的急性发作，反复的喘息，反复的出现咳嗽、气短、呼吸困难，在夜间的时候或凌晨的时候比较容易发作，这些症状有时候可以自行缓解，或者经过治疗以后缓解。感染可能是哮喘发作的诱因，但是哮喘发作之后，通常用消炎药是没有效果的，所以很多病人说我得支气管炎怎么用消炎药好像症状越来越重，这可能并不是支气管炎，是哮喘。 所以就说支气管炎和哮喘是两种不同的疾病，无论是临床症状、治疗的办法，它都是有差异的，支气管哮喘主要的特点就是双肺这个很多哮鸣音，病人喘得很厉害，而支气管炎肺里面除了哮鸣音之外可能会有湿啰音。支气管炎尤其像慢阻肺，它主要是发生在老人身上，而哮喘主要发生在年轻人、婴幼儿就比较多见一些，或者是说老年人他是从年轻的时候就开始发病的。无论是哮喘和慢阻肺它都应该要坚持治疗。

实际上病毒性感冒和细菌性感冒还是有各自的特点的。 首先病毒性呼吸道感染，具有明显的群体发病的特点，短期内通常家里可能有很多个人发病了，或者在工作的环境中有一群人发病了，这一般都是病毒性感冒。而细菌性感冒通常都是散发性的特点，患者的身边一般没有人同时出现这种感冒的症状。 第二个就是病毒性上呼吸道感染一般有鼻塞、流涕这些症状，而细菌性上呼吸道感染一般就扁桃体化脓，咽部红肿或者疼痛的比较明显。如果是伴有腹泻或者眼结膜充血的症状，也是倾向于病毒性感染。 第三个就是单纯性病毒性感冒，一般鼻涕都是清的，没有脓性分泌物，咳脓痰是细菌感染的重要标志之一。 第四个就是病毒感染引起的感冒，可以起病很急，也可以慢，全身中毒可轻可重，细菌感染引起起病也可急可慢，全身症状一般都要重一些。如果病人开始不发烧，过两天、三天之后病情反而加重，这一般都是细菌感染引起的。 第五个，白细胞计数也不一样，病毒性感染一般白细胞总数偏低或正常，早期的中性粒细胞可以偏高一点，而细菌性感染，一般白细胞和中性粒细胞比例是增高的。当然，在一些婴儿、免疫系统不健全的患者，免疫力比较低下的患者，严重的细菌感染的情况下，他这个白细胞也会正常或者偏低，在分类上可以看到中性粒细胞增高，这些病人可能也是细菌感染。总体来讲80%的感冒它都是病毒感染引起的。

睡觉引起呼吸困难其实原因很多： 首先对于老年人，最常见的就是心功能不全，也叫夜间呼吸困难。老年人心功能不全主要是冠心病、高血压这些疾病导致的左心功能不全，表现就是平卧的时候病人就喘息、呼吸困难，坐起来就会好一些。 第二个就是右心功能不全或者胸腔积液，这些病人也会表现为平卧的时候呼吸困难更厉害一些，坐起来呼吸困难就会好一些。 第三个，还有一些病人在睡觉的过程中，其实并不一定是呼吸困难，而是有一些病人在睡觉的时候，出现了憋醒的情况，这一类病人一定要警惕是不是有睡眠呼吸暂停，睡眠呼吸暂停的病人一般特点就是病人比较胖，年龄比较大的肥胖病人更容易出现这种呼吸暂停。 有一些年轻人，尤其有小颌畸形的，小颌比较小、比较靠后的那种病人，这类病人如果是晚上有打鼾，甚至有憋醒，有呼吸困难的情况，就要警惕是不是睡眠呼吸暂停，要到医院去做检查，肥胖、酗酒、吸烟，这些病人就更容易引起打鼾或者睡眠呼吸暂停。 有些疾病晚上会更严重一些，比如说哮喘，白天可能还好，到晚上就出现喘息、呼吸困难，这个时候应该到呼吸科及时去就诊。

吸烟可以导致很多疾病，当然首先还是呼吸系统的疾病，吸烟对于呼吸系统影响还是很大的，吸烟的病人肺癌发生率很高，一般吸烟的病人肺癌发生率是正常人的13倍。同时吸烟的病人慢性支气管炎、肺气肿的发生率也会明显升高，吸烟的病人如果是哮喘的患者，会导致哮喘控制不佳。 第二个就是吸烟对心血管系统影响也很大，吸烟的病人高血压、冠心病、心肌梗死、脑梗死这些病，发病率都是明显增加的。 第三个，吸烟的病人对消化系统也会影响，吸烟可以增加胃酸的分泌，同时还能抑制胰液分泌碳酸氢钠，增加胃酸的负担，容易引起溃疡。吸烟还会使食道括约肌张力降低，增加胃食管反流的风险。 第四个就是吸烟对神经系统也会有影响，吸烟会引起脑部的疾病，会减低脑循环的血液含量，引起脑出血、脑梗塞，引起麻痹、智力减退，导致中风、脑血管痉挛。所以说吸烟的病人中风几率比不吸烟的人要高出两倍。 第五个就是吸烟会导致喉癌，这也是为什么喉癌是男性居多，吸烟对身体的很多系统都有影响，这里只列举了几个比较常见的系统疾病，吸烟对身体有百害无一利，所以建议吸烟的病人还是尽快戒烟。