癌症本身的原因：癌症本身是一种慢性消耗性疾病，有时即使你吃了很多，你的癌症也可能会阻止你的身体吸收所有的营养。 治疗的原因：化疗和放疗等治疗副作用，会使患者难以进食。例如，这些治疗会导致恶心、呕吐、口腔溃疡、疲劳、口干或味觉和嗅觉的变化。 疼痛：癌症或治疗(尤其是手术)引起的疼痛会使你失去进食的欲望。 情绪：心情悲伤或担心会使人没有胃口。

今天跟大家分享的科普题目是《胰腺癌》,将从以下几个方面进行分享： 1.什么是胰腺癌？ 胰腺癌是指胰腺内的正常细胞转变为异常细胞，生长失控。胰腺是位于胃后面的器官。它能产生内分泌激素和胰液，帮助身体消化、分解食物。 2.胰腺癌有哪些症状？ 胰腺癌的症状一般包括： 疼痛：可能会从胃部扩散到背部。这种疼痛反复发作，有时会在进食后加重。 体重下降：无饥饿感或吃少量食物后就有饱腹感 腹泻：大便看起来油腻，或在抽水马桶中难以冲干净。 皮肤发黄，称为黄疸：是指皮肤和眼睛的白色部分（巩膜）都会发黄。胰腺癌患者发生黄疸，通常是因为从胆囊到肠道的胆管梗阻。如果胆管阻塞，也会导致你的大便看起来是灰白色的，而不是棕色的，医学上称为陶土样便。 所有这些症状也可能不是胰腺癌引起的。但如果你出现这些症状，请及时就诊。 3.有胰腺癌的检查手段吗？ 是的。如果你的医生怀疑你患有胰腺癌，他们会安排一次或多次的检查。这些检查包括： 血液检测：血常规、血生化、肿瘤标志物等。 影像学检查：包括超声检查、CT、核磁共振扫描或ERCP检查(称为内镜下逆行胰胆管造影术)。 穿刺活检：通常要在胃镜下穿刺活检，医生在胃镜下从胰腺取一小块组织样本送病理检查。病理科医生会在显微镜下观察样本，以检查是否患有癌症。 4.胰腺癌要如何治疗？ 医生会根据癌症分期来决定治疗的策略。首先是评估癌症是否已经扩散？扩散了多远。治疗方案的选择将取决于胰腺癌所处的阶段，以及身体是否有其他医学问题，如合并症、并发症等。通常有： 外科手术治疗：胰腺癌有时可以通过手术切除。手术前，医生可能会做一个腹腔镜探查，检查癌症是否在胰腺外扩散。 化疗：化疗是指用杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的药物进行治疗。化疗有术前化疗、术后化疗以及晚期患者的姑息性化疗。 放射治疗：放射治疗是通过射线来杀死癌细胞。 靶向治疗：胰腺癌可选择的靶向药物很少，只有一些少见的基因突变可能会有获益的靶向药物，但是这些基因突变率较低。 免疫治疗：除了微卫星高度不稳定/错配修复蛋白缺失这种亚型，免疫治疗在胰腺癌获益非常有限。 早期胰腺癌有时可以通过治疗治愈。即使你的胰腺癌不能被治愈，医生也可以向通过治疗减轻你的症状。 5.胰腺癌治疗后要如何随访？ 治疗后，你的医生会根据你的疾病分期，提醒你定期复查，看看癌症是否复发。复查的项目可能包括体格检查、血液检查、影像学检查（比如B超、CT）。 您还应该注意上面列出的症状。出现这些症状可能意味着你的胰腺癌复发了。如果你有任何症状，要及时告诉你的医生或护士。 如果你的胰腺癌复发或扩散了，你可能会接受进一步的治疗。

今天跟大家分享的科普题目是《胃癌》，将从以下几个方面进行分享： 1.什么是胃癌？ 胃癌是指胃内的正常细胞转变为异常细胞，并失去控制的情况。胃是消化系统的一部分(右图)。胃癌有不同的种类，取决于细胞的类型和胃的部位。 有些胃癌患者合并幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌是一种可以感染胃和肠道的细菌。感染幽门螺旋杆菌有时会引起腹痛、腹胀、恶心或呕吐等症状。如果不进行治疗，可能会导致胃癌。 2.胃癌有哪些症状？ 早期胃癌可能不会有任何症状。胃癌的症状一般包括：体重下降；腹痛，尤其是上腹部疼痛；吞咽困难；食欲下降，或吃少量食物后就有饱腹感；恶心；容易疲倦或者呼吸短促(可能与贫血有关)。所有这些症状也可能不是胃癌引起的。但是如果你有这些症状，请及时就诊。 3.有胃癌的检查手段吗？ 是的。胃癌的检查包括： 胃镜检查：这是胃癌最常做的检查。医生将一根末端装有摄像头的细管经口腔向下放入胃中，医生可以查看胃粘膜。 穿刺活检：医生在胃镜检查时，对那些看起来不正常的区域取一小块组织样本送病理检查。病理科医生在显微镜下观察组织中是否有癌细胞。 血液检测：包括血常规、血生化、肿瘤标志物等。 大便检查 影像学检查：比如CT 幽门螺旋杆菌检查：常规是用13碳呼吸实验来检测。 4.胃癌要如何治疗？ 通常，医生会根据癌症分期来决定治疗的策略。首先要评估癌症是否已经扩散？扩散的程度？治疗方案的选择取决于胃癌所处的阶段，以及身体是否有其他的医学问题，如合并症、并发症。总的说来，胃癌的治疗需要多学科参与的综合治疗，因此需要参加多学科讨论。治疗手段常有： 外科手术治疗：医生可能会切除部分或全部胃。 化疗：化疗是指的是用杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的药物进行治疗。化疗有术前化疗、术后化疗及晚期胃癌患者的姑息性化疗。 放射治疗：通过射线来杀死癌细胞。对一些近端胃癌（贲门癌）围手术期、非根治性切除患者、不愿意手术的胃癌患者需要接受放射治疗。 靶向治疗：医生会根据你的基因状态决定是否选择靶向药物治疗，三线治疗时也可能会用到广谱靶向药物。 免疫治疗：免疫治疗在胃癌领域取得了较大的进步，特别是对于微卫星高度不稳定/错配修复蛋白缺失或者PD-L1高表达的人群。 早期胃癌通过治疗是可以治愈的。尽管胃癌通常不会在早期发现，但是胃癌是一个异质性很大的肿瘤，我们有很多晚期胃癌患者经过治疗后长期生存的典型的案例，因此不要轻言放弃，就算是医生判断你的胃癌不能治愈，也可以做一些治疗来帮助你缓解症状、延长寿命。 合并幽门螺旋杆菌感染者，医生会用药物治疗来杀菌。尽管治疗幽门螺杆菌感染的药物并不能消除你的癌症，但它可能会降低你的癌症在治疗后，在未来再次复发的机会。 5.胃癌治疗后的随访？ 治疗后，医生会根据你的疾病分期，提醒你定期复查，通过复查看看癌症是否复发。复查频率一般1期胃癌患者每半年复查一次，2、3期胃癌患者前面3年3-6个月复查一次，3年后每半年复查一次，5年后都是1年复查1次；复查的项目可能包括常规的体格检检查、血液检查、胃镜检查或影像学检查（比如B超、CT）。 您还应该注意上面列出的症状。出现这些症状可能意味着你的胃癌复发了。如果你有任何症状，要告诉你的医生或护士。 如果你的胃癌复发或者扩散了，你可能会要接受更多的化疗、免疫治疗、放疗、靶向治疗以及其他的用来帮助缓解症状的对症治疗。

今天跟大家分享的科普题目是《如何管理癌症患者的食欲减退和体重减轻》。将从以下几个方面进行分享： 1.什么会导致我们食欲减退和体重减轻呢? 癌症本身的原因：癌症本身是一种慢性消耗性疾病，有时即使你吃了很多，你的癌症也可能会阻止你的身体吸收所有的营养。 治疗的原因：化疗和放疗等治疗副作用，会使患者难以进食。例如，这些治疗会导致恶心、呕吐、口腔溃疡、疲劳、口干或味觉和嗅觉的变化。 疼痛：癌症或治疗(尤其是手术)引起的疼痛会使你失去进食的欲望。 情绪：心情悲伤或担心会使人没有胃口。 2.为什么癌症患者吃饱、吃好很重要？ 因为只有吃足够的食物，你才能尽可能地保持健康和强壮，尤其是在癌症治疗期间。吃足够的食物和摄入足够的液体也会给你提供更多的能量，帮助你感觉更好。 3.什么食物可以帮助你保持体重不下降？ 总体来说，吃含有大量卡路里和蛋白质的食物可以帮助你保持体重。例如：浓汤，牛奶，奶昔，奶酪，布丁，营养补充饮料，鸡蛋，鸡肉，瘦肉，鱼、酸奶，花生酱，坚果，干果，燕麦等。 4.怎么做才能吃饱、吃好呢？ 你可以做到：每天吃5到6小餐，而不是3大餐；当你觉得饿的时候，在两餐之间吃一些健康的零食；在你的食物中添加黄油、油、坚果、肉汁、奶粉、巧克力、蛋白粉或奶油，增加额外的热量和蛋白质；在两餐之间喝液体（如：饮料、汤、汤药），而不是在吃饭的时候喝；吃味道好闻的食物，或在食物中添加香料或调味品，和家人或朋友一起吃饭；买预先煮好的食物或提前把食物煮好并冷冻起来；如果你不能做饭或购物，请别人为你做饭或购物；吃东西前一小时散一下步可以帮助你增加食欲；咨询你的医生或者营养专家你是否应该服用维生素；如果是治疗有副作用，让你无法进食，下面这些建议可能会对你有所帮助： 如果你口干，多喝水，避免吃硬的或干的食物(如吐司或饼干)。你可以吃富含水分的食物，或者低糖的食物。 如果你有口腔溃疡，吃一些软的食物，咀嚼和吞咽更加容易一些。你也可以把食物切成小块，或者用搅拌机把它捣碎。尽量避免辛辣或咸的食物。 如果你感到恶心，吃一些清淡和干燥的食物，比如饼干、米饭和烤面包。避免辛辣和油腻的食物。 如果你排便有困难，试着多喝一些液体（水、饮料、汤等）。你也可以吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、豆类、坚果、燕麦片、面包和谷物，当然还有一些通便的食物（葛根粉、玉竹、红薯、百合等）。 如果你有腹泻，尽量多喝水，这样你的身体就不会流失太多的水分。尽量避免牛奶、油腻食物和富含纤维的食物。 5.什么时候应该呼叫医生或护士？ 吃什么吐什么，不能进食任何食物或饮料；肚子痛得厉害；头晕或虚弱；发烧。 6.有没有能增加食欲的药物？ 有的。医生可以开不同的药来帮助增加一个人的食欲。 医生常用的药物包括： 激素类药物：类固醇激素，由于副作用，建议短期、小剂量使用；孕激素，注意多活动，多饮水，避免血栓形成；米氮平，对于合并焦虑抑郁、睡眠障碍的患者可以尝试；胰岛素，对于合并糖尿病的患者，放化疗期间建议尽量使用胰岛素控制血糖，便于调整剂量，有利于改善食欲增加体重。 7、还有没有其他治疗方法呢？ 是的。有时，如果人们不能吃东西，或者他们的身体不能从他们吃的食物中吸收营养，医生会使用其他治疗的方法。那些不能自己吃饭但身体可以消化食物的人可能会接受管饲。接受管道喂养的人通过一根进入胃或小肠的管子获取食物和营养。身体不能消化、吸收食物的人可能会采用静脉补充营养。

今天跟大家分享的科普题目是《什么是临床研究》，将从六个方面进行分享： 1、什么是临床研究呢？ 临床研究是试图找到改善健康的新方法的一种临床试验。以人们自愿参加为原则。 通过研究针对某些疾病或状况治疗的新方法，看看新方法是否比当前的治疗方法更好 通过研究一些治疗方法或者生活方式的改变，看看它们是否能预防或降低某种疾病的机会 通过研究找到某些疾病的诊断新方法 在大多数临床试验中，研究人员会将一种新的治疗方法与常规治疗或安慰剂进行比较。安慰剂是一种看起来和药物一样的东西，以同样的方式给药，但里面没有任何药物。但是，并不是所有的临床试验都使用安慰剂做对照。 治疗新方法(如一些新药)的临床试验可分为三个阶段。 I期临床研究主要是检查一种新疗法的安全性。研究如何服药，多久服药一次，什么剂量是安全的，以及它的副作用是什么。 II期临床研究医生给一组患有某种疾病的人提供一种新的治疗方法。观察治疗的副作用，以及治疗这种疾病的实际的效果。 III期临床研究研究人员将一种新的治疗方法与常规治疗方法或安慰剂进行比较。研究新的治疗方法是更好还是更差？还是与当前的治疗方法或安慰剂一样？同时还可以了解新疗法的副作用是否比现有疗法多还是少？ 2、谁可以参加临床研究呢？ 这主要取决于研究设计。有些试验(比如说II或III期研究)只研究患有某些疾病或状况的人群，或其家庭成员患有某种疾病或状况的人。有的试验需要的是健康人群。 不是每个想参加临床研究的人都能参加的。每个研究开始招募之前都制定了详细的准入、排除的标准。首先，你需要有正在研究的疾病或健康问题。另外，其他的规则（比如你的年龄、你的身体状况、各项医学指标）都必须符合。要想知道你是否能参加某个实验，需要专业人员进行严格的筛查。 3、参加临床试验有什么好处？ 每个参加临床试验的人都可以通过不同的方式受益。患有被研究疾病的人通过参加研究可以： 有机会提前得到一种还没有向公众开放的新的治疗方法，多了一个治疗的机会 有专业的医务人员给你治疗并密切的关注你的疾病 参加研究也是帮助那些将来会患这种疾病的人 健康志愿者也可以从临床试验中受益： 首先，参加研究是在帮助别人 通过参加研究可以了解自己的健康状况、了解该研究 4、参加临床试验有什么坏处？ 新疗法可能有副作用。这些副作用可能是未知的或意想不到的。 新疗法可能不如当前的治疗方法有效，或者根本不起作用。 一般来说，在比较两种治疗方法的研究中，一半人接受的是新治疗，而另一半接受的是常规治疗或者安慰剂。你和你的医生都不知道你接受的是何种治疗。而且，在很多情况下，直到试验结束你才会知道你接受了哪种治疗。 5、关于临床试验你还应该知道些什么？ 是否参与研究由你自己决定。为了帮助您做出决定，会有熟悉研究的专业人员与您交谈并回答您的问题。他们会告诉你试验的好处和坏处，以及你将会得到的相关的检查和治疗。如果你同意参加试验，你需要签署一份知情同意书。 专家会在试验前和试验期间完成所有常规的检查，以确保人们在试验中是安全的。 你不用花钱参加临床研究。但你在治疗期间的一些与研究无关的治疗或检查费可能会由保险支付或者自费。 您需要遵循所有关于访视、检查和治疗的规则。如果你有任何副作用或问题，你都要让研究医生知道。 如何获得临床研究相关信息？ 中南大学湘雅二医院肿瘤中心公众号、门诊诊室墙上、桌上有相关临床研究的信息，某些医院官网上会有相关信息，还可以咨询相关的医生。

今天跟大家分享的科普题目是《结直肠癌长期生存者的管理》。将从以下几个方面进行分享：1.什么是结直肠癌幸存者？2.CRC幸存者的管理内容包括那些？ 自20世纪80年代中期以来，随着新药的上市，显著延长了晚期结直肠癌患者的总生存期，结直肠癌(CRC)死亡率逐步下降。长期存活者（幸存者）逐渐增多。 由于癌症本身及治疗的影响，这些幸存者可能存在一些生理、心理、生殖、遗传、社会和就业等方面的问题，需要得到社会的关心。我想，这些幸存者们也需要了解自己后续何去何从？ 什么是结直肠癌幸存者？所谓结直肠癌幸存者是指已经完成治疗(如手术、化、放疗)且没有疾病证据的个体。它们包括：早期、中期结直肠癌患者做完了手术及术后辅助化疗的人群；局部晚期、晚期结直肠癌患者做完了术前、术后治疗的人群。 CRC幸存者的管理包括哪些内容呢？ 密切随访，尽早发现复发转移或者新发CRC，进行第二肿瘤的监测；治疗后导致的心理、生理障碍方面的管理；健康生活方式的指导；一些合并症及并发症的管理。 那么，幸存者如何随访？随访哪些内容呢？ 根据中国指南建议： 1期结直肠癌患者半年复查一次，2、3期结直肠癌患者头3年每3-6个月复查一次，3年后每半年复查一次，5年后都是1年复查1次；4期肠癌（如：肝转移灶、肺转移灶）完全根治术后，建议头3年每3个月复查一次，3年后每半年复查一次，5年后1年复查1次； 复查的项目可能包括常规的体格检查、血液检查、肠镜检查或影像学检查（B超、CT、MRI）。1-3期患者1年做一次CT、肠镜就行，但是，如果3期患者术前肠镜未能看到整个结肠，一般要求术后半年内要复查1次肠镜；4期患者6-12个月复查一次CT（直肠癌患者还需要复查盆腔MRI）。 除了密切随访，还要注意哪些问题呢？ 应该定期筛查包括抑郁和就业问题在内的社会、心理问题，这些问题通常与其生存相关 放化疗的远期毒性管理 预防再次肿瘤，鼓励所有CRC幸存者追求健康的生活方式，包括健康的饮食习惯，避免肥胖，坚持锻炼，尽量少喝酒，不吸烟等，幸存者可以在主要治疗完成后就与自己的专科医生或社区医生密切联系，共同管理。 化疗和放疗可能会有一些迟发性不良反应，比如：化疗导致的神经毒性、肠道功能紊乱、吸收不良、狭窄、放射性肠炎、第二癌症、男性女性不育、性功能障碍、卵巢功能早衰、停经、心血管疾病等。要及时与自己的医生交流沟通。 疲乏是癌症的一个常见症状。轻度疲乏可通过认知行为干预、 锻炼等非药物手段管理可以改善；中、重度疲乏应该采用药物治疗。因此每次访视均应配合医生评估疲乏情况，在医生的指导下， 及时调整治疗方案以缓解疲乏症状。 还需要通过均衡饮食、适当补充维生素、矿物质、膳食纤维、增加一些优质蛋白质的摄入等来补充足够的营养，增强抵抗力。 健康的生活方式也是很重要的，要放松心情、坚持运动、适当参加体育运动，保证充足睡眠，戒烟限酒，控制体重等等。

今天跟大家分享的科普题目是《结直肠癌的早期筛查》。将从两个方面进行分享：1.结直肠癌发病率和死亡率高吗？2.如何早期发现结直肠癌？ 首先我带大家来了解一下结直肠癌。结直肠癌是指发生在结肠和直肠的癌症，也就是我们通常所说的大肠癌。结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，严重危害人类的健康。根据世界卫生组织国际癌症研究机构估计，2020年全球结直肠癌新增人数接近200万，新发病率数在全球排第三位，死亡人数接近100万，排在第二位。 那么中国结直肠癌发病率和死亡率如何呢？赫捷院士2022年在JNCC发表的《中国癌症发病率与死亡率，2016》一文中详尽阐述了2016年中国癌症疾病负担情况。在所有人群中，结直肠癌发病率排在第二位，城市高于农村；死亡率排在第四位，农村高于城市，且均呈上升趋势。 中国结直肠癌患者5年生存率低于欧美及日韩等发达国家，不到60%，而发达国家都在60%以上。 早期诊断率偏低很大程度影响了我国CRC患者的治疗和生存的主要原因。美国结直肠癌患者患者诊断时晚期占1/4，而我们恰好相反，早期只占到1/4。中晚期占到了3/4。因此积极推动规范的CRC早诊早治是改善我国患者预后的关键。 那么结直肠癌可以被早期发现吗？答案是肯定的。这就是我们接下来要谈到的早期筛查。 结直肠癌的早期筛查是医生检查结肠和直肠的癌症迹象或可能成为癌症的增生(息肉)的一种方法。它是在没有症状和没有理由认为自己患有癌症的人身上进行的。目标是在息肉变成癌症之前发现并切除，或者在癌症生长、扩散或引起问题之前及早发现。通过筛查实现对CRC的早期诊断与治疗是改善患者预后、减轻人群疾病负担的关键。 哪些人需要筛查呢？有高危人群的筛查和普通人群的筛查。 什么是高危人群呢？ 高危人群是指：一级亲属有结直肠癌史，本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史），本人有肠道息肉史，或者以下情况符合2条：慢性便秘（是指近2年来便秘每年在2个月以上），慢性腹泻（是指近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上），黏液血便，不良生活事件史（是指发生在近20年内，是指发生在近20年内，并在事件发生后对你造成较大精神创伤或痛苦），慢性阑尾炎或阑尾切除史，有慢性胆道疾病史或胆囊切除史。 我们来看一下高危人群的筛查，一级亲属有CRC病史是指只有1个一级亲属 60岁时2个一级亲属罹患CRC或者进展性腺瘤；筛查时机是从40岁开始或者比家族中最早确诊结直肠癌的年龄提前10年开始进行筛查；筛查频率是每5年1次结肠镜检查。 如果疑似为腺瘤性息肉综合征的家系的成员每年进行1次全结肠镜检查，直至结肠切除为止；部分结肠切除术后，每6-12月进行1次肠镜检查。有的类型像家族性腺瘤性息肉病或黏蛋白相关性息肉病家系还需要做上消化道内镜检查，因为可能合并上消化道息肉。 对于Lynch综合征患者或家族成员：对于那些尚未患癌的女性携带者如已完成生育任务可考虑行预防性子宫和双侧附件切除；20-25岁每2年做一次结肠镜检查，40岁以后每年1次结肠镜检查。 对于有溃疡性结肠炎患者，它的CRC发生风险高，合并原发性硬化性胆管炎的溃疡性结肠炎患者的CRC发生率更高，所有溃疡性结肠炎患者最迟应在症状出现8年后接受肠镜筛查并接受全结肠多部位活检。 普通人群筛查方案推荐40-74岁一般人群每5~10年进行1次结肠镜检查，不愿意肠镜者，先做大便检查，如果大便带血阳性再做肠镜检查。 常用的筛查方法有哪些呢？有粪便检查、肠镜检查、直肠指检、以及其他生化及影像学的检查。 结直肠癌发病率高、死亡率高，均呈上升趋势。 通过筛查可以实现对CRC的早期诊断与早期治疗，从而改善患者预后、减轻人群疾病负担。 高危患者要进行针对性筛查。普通人群在40-74岁要规范化普查，以及对所有年龄段人群的伺机性筛查。 粪便检测、肠镜是CRC筛查的主要方式，应针对不同特点的患者灵活使用，同时可配合直肠指检、其他的生化及影像学检查进行筛查。

今天跟大家分享的科普题目是肛管癌，将从以下几个方面进行分享：1.什么是肛管癌？2.肛管癌有哪些症状？3.有肛管癌的检查手段吗？4.肛管癌要如何治疗？5.肛管癌治疗后要如何随访？ 1.什么是肛管癌？ 肛管癌又称肛门癌，是指肛管内的正常细胞变成异常细胞，并失去控制。肛门是消化道的最后一部分，是大便离开身体的地方。 2.肛管癌有哪些症状？ 并不是所有肛门癌患者一开始就有症状。但是，有的人可能会有以下症状： 肛门出血 肛门内或肛周疼痛 肛门内长了东西（增生结节或者肿块） 肛门发痒 所有这些症状不一定是肛管癌。但如果你有这些症状，请及时就诊。 3.有肛管癌的检查手段吗？ 是的。为了诊断肛门癌，医生首先会做直肠指检来检查你的肛门。医生会将戴着手套的手指伸入你的肛门和直肠下部，以感觉是否有异物生长。医生可能还会要做一些辅助检查，比如： 内镜检查：医生将一根末端有摄像头的管道放入你的肛门和直肠。在内镜下检查异常区域。 穿刺活检：医生可以从肛门异常区域取出一小块组织样本送病理检查。病理科医生会在显微镜下观察样本，看它是否患有癌症。 通过检查，还可能会发现异常的细胞，这些异常的细胞很有可能会变成癌症。医生也可以用不同的方法治疗这些癌前细胞。如：早期切除，防止它们变成癌症。同时叮嘱患者要密切随访。 4.肛管癌要如何治疗？ 医生会根据癌症具体分期来决定治疗的策略。首先，要评估癌症是否已经扩散？扩散程度？治疗方案的选择将取决于肛门癌所处的阶段，以及身体是否有其他医学问题，如有哪些并发症、合并症等。 大多数肛门癌患者通过接受以下这两种治疗手段后能成功保住肛门的功能： 放射疗法：通过射线来杀死癌细胞。 化疗：化疗指的是用杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的药物进行治疗。 大多数肛门癌患者不需要手术治疗。但如果放疗和化疗不起作用，或者治疗后癌症复发，医生可能会建议你做手术。 5.肛管癌治疗后要如何随访呢？ 治疗后，要经常接受检查，看看癌症是否复发。随访项目包括直肠指检和内镜检查。以及其他影像学及血液学检查。 您还要注意上面列出的症状。一旦出现这些症状可能意味着癌症复发了。如果你有任何症状，请及时就诊。 如果癌症复发或者扩散，你可能需要手术或全身化疗。

今天跟大家分享的科普题目是胆道系统恶性肿瘤。将从以下几个方面进行分享：1.什么是胆道系统恶性肿瘤？2.胆道系统恶性肿瘤有哪些症状？3.胆道系统恶性肿瘤的检查手段有吗？4.胆道系统恶性肿瘤要如何治疗？5.胆道系统恶性肿瘤治疗后要如何随访？ 胆道系统恶性肿瘤较为少见，主要包括胆囊癌、肝内外胆管癌，约占消化系统肿瘤的3%，胆道系统恶性肿瘤恶性程度高，发现是多为晚期，预后极差，5年存活率低于5%。胆道系统恶性肿瘤目前呈上升趋势，以亚洲国家常见，中国以台湾、香港、上海多见。 1.胆道系统恶性肿瘤的危险因素有哪些？ 原发性肝胆疾病（原发性硬化性胆管炎、纤维多囊性肝病、胆石症、胆囊息肉、胆囊炎、慢性肝病（病毒性肝炎、非病毒性慢性肝病、胆管内癌前病变） 还有遗传性因素，毒性物质暴露，感染（寄生虫、HIV、还有幽门螺杆菌的感染等等），还有其他的一些因素（肥胖、血糖升高、代谢综合征、药物等等）。 2.胆道系统恶性肿瘤有哪些症状？ 肝外胆管癌通常出现胆道梗阻相关的症状。包括黄疸、瘙痒、粘土色大便和深色尿液。其他常见症状包括腹痛（以右上腹部的持续性钝痛为主）(大约占30-50%)、体重减轻(占30-50%)和发烧(约占20%)。还可能出现全身乏力、疲劳和盗汗。 肝内胆管癌表现不同，通常有右上腹部钝痛、体重减轻。约50%的胆囊癌是手术后被诊断。 3.有胆道系统恶性肿瘤的检查手段吗？ 是的。如果你的医生怀疑你患有胆道系统恶性肿瘤，他们会给你做以下一项或多项检查： 血液检查 血生化检查 血肿瘤标志物检查：CA 19-9（已确定的胆管癌诊断血清标志物。治疗前CA 19-9水平升高与较差的预后相关。血清CA 19-9水平可能有助于跟踪治疗效果和检测疾病的复发。）；CEA（可能会升高）；AFP（在肝细胞-胆管癌混合癌可能会升高）；IgG4（胆管癌患者血清IgG4水平也可能会升高）。 影像学检查：你像，超声（超声会作为一种首选的检查手段 ）、还有CT、MRI、MRCP（MRCP就是胰胆管成像）、还有ERCP（就是在ERCP下可以穿刺活检、细胞学刷检、还可以解除黄疸）。 病理组织学/细胞学诊断是金标准：可以通过手术活检、胆汁脱落细胞的检查、还有穿刺活检获取你的组织或者细胞，送病理科医生在显微镜下查看是否有癌。 4.胆道系统恶性肿瘤要如何治疗？ 首先是外科治疗：早期胆系肿瘤可以通过外科手术切除从而治愈，但是胆系肿瘤早期诊断率很低，大部分发现时已经是晚期。 化疗：通过化学药物来杀灭癌细胞 放射治疗：是用射线来杀灭癌细胞 靶向治疗：只有一些少见的基因突变的患者可以从靶向治疗中获益，但是胆系肿瘤这些基因突变率很低，不到15%。 免疫治疗：目前仅有一些特殊基因类型的患者能从免疫治疗获益。 5.胆道系统恶性肿瘤治疗后如何随访？ 早期根治术以后的患者，2年以内每3个月复查一次，2-5年每半年复查一次，5年以后可以每年复查一次。 复查项目有哪些呢：一般有常规的体格检查、血液学检查（包括常规的血大便小便，生化、肿瘤标志物）以及一些影像学的检查（比如B超、CT、MRI）等等。