医生介绍

副教授,内科学博士,中南大学湘雅二医院肿瘤中心副主任,教研室副主任,胃肠肿瘤专科主任,党支部书记。

擅长疾病

熟练掌握消化道肿瘤的诊治,特别精通胃、肠道、胰腺肿瘤的诊治。

科普视频
查看全部 >
05:22
胰腺癌
0.21万
2022-04-16
今天跟大家分享的科普题目是《胰腺癌》,将从以下几个方面进行分享: 1.什么是胰腺癌? 胰腺癌是指胰腺内的正常细胞转变为异常细胞,生长失控。胰腺是位于胃后面的器官。它能产生内分泌激素和胰液,帮助身体消化、分解食物。 2.胰腺癌有哪些症状? 胰腺癌的症状一般包括: 疼痛:可能会从胃部扩散到背部。这种疼痛反复发作,有时会在进食后加重。 体重下降:无饥饿感或吃少量食物后就有饱腹感 腹泻:大便看起来油腻,或在抽水马桶中难以冲干净。 皮肤发黄,称为黄疸:是指皮肤和眼睛的白色部分(巩膜)都会发黄。胰腺癌患者发生黄疸,通常是因为从胆囊到肠道的胆管梗阻。如果胆管阻塞,也会导致你的大便看起来是灰白色的,而不是棕色的,医学上称为陶土样便。 所有这些症状也可能不是胰腺癌引起的。但如果你出现这些症状,请及时就诊。 3.有胰腺癌的检查手段吗? 是的。如果你的医生怀疑你患有胰腺癌,他们会安排一次或多次的检查。这些检查包括: 血液检测:血常规、血生化、肿瘤标志物等。 影像学检查:包括超声检查、CT、核磁共振扫描或ERCP检查(称为内镜下逆行胰胆管造影术)。 穿刺活检:通常要在胃镜下穿刺活检,医生在胃镜下从胰腺取一小块组织样本送病理检查。病理科医生会在显微镜下观察样本,以检查是否患有癌症。 4.胰腺癌要如何治疗? 医生会根据癌症分期来决定治疗的策略。首先是评估癌症是否已经扩散?扩散了多远。治疗方案的选择将取决于胰腺癌所处的阶段,以及身体是否有其他医学问题,如合并症、并发症等。通常有: 外科手术治疗:胰腺癌有时可以通过手术切除。手术前,医生可能会做一个腹腔镜探查,检查癌症是否在胰腺外扩散。 化疗:化疗是指用杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的药物进行治疗。化疗有术前化疗、术后化疗以及晚期患者的姑息性化疗。 放射治疗:放射治疗是通过射线来杀死癌细胞。 靶向治疗:胰腺癌可选择的靶向药物很少,只有一些少见的基因突变可能会有获益的靶向药物,但是这些基因突变率较低。 免疫治疗:除了微卫星高度不稳定/错配修复蛋白缺失这种亚型,免疫治疗在胰腺癌获益非常有限。 早期胰腺癌有时可以通过治疗治愈。即使你的胰腺癌不能被治愈,医生也可以向通过治疗减轻你的症状。 5.胰腺癌治疗后要如何随访? 治疗后,你的医生会根据你的疾病分期,提醒你定期复查,看看癌症是否复发。复查的项目可能包括体格检查、血液检查、影像学检查(比如B超、CT)。 您还应该注意上面列出的症状。出现这些症状可能意味着你的胰腺癌复发了。如果你有任何症状,要及时告诉你的医生或护士。 如果你的胰腺癌复发或扩散了,你可能会接受进一步的治疗。
07:44
胃癌
0.27万
2022-04-16
今天跟大家分享的科普题目是《胃癌》,将从以下几个方面进行分享: 1.什么是胃癌? 胃癌是指胃内的正常细胞转变为异常细胞,并失去控制的情况。胃是消化系统的一部分(右图)。胃癌有不同的种类,取决于细胞的类型和胃的部位。 有些胃癌患者合并幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌是一种可以感染胃和肠道的细菌。感染幽门螺旋杆菌有时会引起腹痛、腹胀、恶心或呕吐等症状。如果不进行治疗,可能会导致胃癌。 2.胃癌有哪些症状? 早期胃癌可能不会有任何症状。胃癌的症状一般包括:体重下降;腹痛,尤其是上腹部疼痛;吞咽困难;食欲下降,或吃少量食物后就有饱腹感;恶心;容易疲倦或者呼吸短促(可能与贫血有关)。所有这些症状也可能不是胃癌引起的。但是如果你有这些症状,请及时就诊。 3.有胃癌的检查手段吗? 是的。胃癌的检查包括: 胃镜检查:这是胃癌最常做的检查。医生将一根末端装有摄像头的细管经口腔向下放入胃中,医生可以查看胃粘膜。 穿刺活检:医生在胃镜检查时,对那些看起来不正常的区域取一小块组织样本送病理检查。病理科医生在显微镜下观察组织中是否有癌细胞。 血液检测:包括血常规、血生化、肿瘤标志物等。 大便检查 影像学检查:比如CT 幽门螺旋杆菌检查:常规是用13碳呼吸实验来检测。 4.胃癌要如何治疗? 通常,医生会根据癌症分期来决定治疗的策略。首先要评估癌症是否已经扩散?扩散的程度?治疗方案的选择取决于胃癌所处的阶段,以及身体是否有其他的医学问题,如合并症、并发症。总的说来,胃癌的治疗需要多学科参与的综合治疗,因此需要参加多学科讨论。治疗手段常有: 外科手术治疗:医生可能会切除部分或全部胃。 化疗:化疗是指的是用杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的药物进行治疗。化疗有术前化疗、术后化疗及晚期胃癌患者的姑息性化疗。 放射治疗:通过射线来杀死癌细胞。对一些近端胃癌(贲门癌)围手术期、非根治性切除患者、不愿意手术的胃癌患者需要接受放射治疗。 靶向治疗:医生会根据你的基因状态决定是否选择靶向药物治疗,三线治疗时也可能会用到广谱靶向药物。 免疫治疗:免疫治疗在胃癌领域取得了较大的进步,特别是对于微卫星高度不稳定/错配修复蛋白缺失或者PD-L1高表达的人群。 早期胃癌通过治疗是可以治愈的。尽管胃癌通常不会在早期发现,但是胃癌是一个异质性很大的肿瘤,我们有很多晚期胃癌患者经过治疗后长期生存的典型的案例,因此不要轻言放弃,就算是医生判断你的胃癌不能治愈,也可以做一些治疗来帮助你缓解症状、延长寿命。 合并幽门螺旋杆菌感染者,医生会用药物治疗来杀菌。尽管治疗幽门螺杆菌感染的药物并不能消除你的癌症,但它可能会降低你的癌症在治疗后,在未来再次复发的机会。 5.胃癌治疗后的随访? 治疗后,医生会根据你的疾病分期,提醒你定期复查,通过复查看看癌症是否复发。复查频率一般1期胃癌患者每半年复查一次,2、3期胃癌患者前面3年3-6个月复查一次,3年后每半年复查一次,5年后都是1年复查1次;复查的项目可能包括常规的体格检检查、血液检查、胃镜检查或影像学检查(比如B超、CT)。 您还应该注意上面列出的症状。出现这些症状可能意味着你的胃癌复发了。如果你有任何症状,要告诉你的医生或护士。 如果你的胃癌复发或者扩散了,你可能会要接受更多的化疗、免疫治疗、放疗、靶向治疗以及其他的用来帮助缓解症状的对症治疗。
06:30
如何管理癌症患者的食欲减退和体重减轻
0.22万
2022-04-16
今天跟大家分享的科普题目是《如何管理癌症患者的食欲减退和体重减轻》。将从以下几个方面进行分享: 1.什么会导致我们食欲减退和体重减轻呢? 癌症本身的原因:癌症本身是一种慢性消耗性疾病,有时即使你吃了很多,你的癌症也可能会阻止你的身体吸收所有的营养。 治疗的原因:化疗和放疗等治疗副作用,会使患者难以进食。例如,这些治疗会导致恶心、呕吐、口腔溃疡、疲劳、口干或味觉和嗅觉的变化。 疼痛:癌症或治疗(尤其是手术)引起的疼痛会使你失去进食的欲望。 情绪:心情悲伤或担心会使人没有胃口。 2.为什么癌症患者吃饱、吃好很重要? 因为只有吃足够的食物,你才能尽可能地保持健康和强壮,尤其是在癌症治疗期间。吃足够的食物和摄入足够的液体也会给你提供更多的能量,帮助你感觉更好。 3.什么食物可以帮助你保持体重不下降? 总体来说,吃含有大量卡路里和蛋白质的食物可以帮助你保持体重。例如:浓汤,牛奶,奶昔,奶酪,布丁,营养补充饮料,鸡蛋,鸡肉,瘦肉,鱼、酸奶,花生酱,坚果,干果,燕麦等。 4.怎么做才能吃饱、吃好呢? 你可以做到:每天吃5到6小餐,而不是3大餐;当你觉得饿的时候,在两餐之间吃一些健康的零食;在你的食物中添加黄油、油、坚果、肉汁、奶粉、巧克力、蛋白粉或奶油,增加额外的热量和蛋白质;在两餐之间喝液体(如:饮料、汤、汤药),而不是在吃饭的时候喝;吃味道好闻的食物,或在食物中添加香料或调味品,和家人或朋友一起吃饭;买预先煮好的食物或提前把食物煮好并冷冻起来;如果你不能做饭或购物,请别人为你做饭或购物;吃东西前一小时散一下步可以帮助你增加食欲;咨询你的医生或者营养专家你是否应该服用维生素;如果是治疗有副作用,让你无法进食,下面这些建议可能会对你有所帮助: 如果你口干,多喝水,避免吃硬的或干的食物(如吐司或饼干)。你可以吃富含水分的食物,或者低糖的食物。 如果你有口腔溃疡,吃一些软的食物,咀嚼和吞咽更加容易一些。你也可以把食物切成小块,或者用搅拌机把它捣碎。尽量避免辛辣或咸的食物。 如果你感到恶心,吃一些清淡和干燥的食物,比如饼干、米饭和烤面包。避免辛辣和油腻的食物。 如果你排便有困难,试着多喝一些液体(水、饮料、汤等)。你也可以吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果、豆类、坚果、燕麦片、面包和谷物,当然还有一些通便的食物(葛根粉、玉竹、红薯、百合等)。 如果你有腹泻,尽量多喝水,这样你的身体就不会流失太多的水分。尽量避免牛奶、油腻食物和富含纤维的食物。 5.什么时候应该呼叫医生或护士? 吃什么吐什么,不能进食任何食物或饮料;肚子痛得厉害;头晕或虚弱;发烧。 6.有没有能增加食欲的药物? 有的。医生可以开不同的药来帮助增加一个人的食欲。 医生常用的药物包括: 激素类药物:类固醇激素,由于副作用,建议短期、小剂量使用;孕激素,注意多活动,多饮水,避免血栓形成;米氮平,对于合并焦虑抑郁、睡眠障碍的患者可以尝试;胰岛素,对于合并糖尿病的患者,放化疗期间建议尽量使用胰岛素控制血糖,便于调整剂量,有利于改善食欲增加体重。 7、还有没有其他治疗方法呢? 是的。有时,如果人们不能吃东西,或者他们的身体不能从他们吃的食物中吸收营养,医生会使用其他治疗的方法。那些不能自己吃饭但身体可以消化食物的人可能会接受管饲。接受管道喂养的人通过一根进入胃或小肠的管子获取食物和营养。身体不能消化、吸收食物的人可能会采用静脉补充营养。

微信扫一扫

查看“高娅文”医生科普知识