窦性心动过缓是指心脏跳动的基础节律偏慢了，大多数是小于50次/分钟。心肌缺血是由于心脏供血的冠状动脉发生了基础性的狭窄，甚至严重的阻塞，导致这片血管供血的区域发生了缺血。 理论上窦性心动过缓不会引起心肌缺血，但是如果病人合并有基础的冠状动脉严重的狭窄，在没有进行进一步的处理的情况下，如果心脏跳动节律过慢了，有可能会导致心肌缺血的加重。反过来说，如果这种时候心脏跳动节律过快了，如果超过了80次/分，有可能会加重心肌自身的耗氧，也会加重心肌缺血的发生。

一般有病理意义的，需要处理的窦性心动过缓是没有遗传倾向的，有可能跟自身的窦房结的功能减退，局部心肌的纤维化、脂肪化，或者脂肪变性有一定的相关性。 但是我们临床上也发现，有一些窦性心动过缓是有家族聚集倾向的，这种慢在临床允许的范围之内，而且并没有带来一些不良的反应，这些人群身体还是比较健康的，所以这种家族聚集性的心动过缓一般是不需要特殊处理的。

窦性心动过缓可以见于正常的健康的年轻人，很多运动员，包括一些健康的年轻男性，由于他心脏的供血能力非常的强，它的跳动节律在50次/分钟以下的时候，也能够正常供应全身的血运，这种情况下是不需要特殊干预的。 一般临床上出现病理性需要干预的窦性心动过缓，可能是存在一些基础的疾病，最常见的是病态窦房结综合征，这种疾病是需要进行积极的处理的，治疗方式一般是起搏器治疗。 除此之外临床上还有一些疾病，可能会引起一过性的窦性心动过缓，比如高钾血症、甲状腺的功能低下、肾功能不全。

窦性心动过缓一般是基础心率低于50次/分钟才考虑是否存在有病理意义，如果在这个基础上发生了跳动的不规整，这种不规整有可能是存在着早搏，还是要从图上来分析。 不齐是继发于窦性心动过缓的前提下发生的，那这种心律不齐有可能是一种被动性的保护，由于心跳过慢引起的一种自主节律的问题，这个时候我们要纠正你的窦性心动过缓。 如果是在心率正常的情况下发生的心律不齐，这种情况下可能就是一个单纯的早搏，可以根据你的24小时动态心电图情况，由专科医生给出一个具体的分析。

心电图ST-T的改变是非常常见的，并不一定提示存在着心肌缺血，这种ST-T改变一定是有动态改变的情况下才是有意义的。 有一些心肌病的病人高血压、左室扩大、室间隔增厚，都有可能会引起心电图的动态改变。有的时候紧张、焦虑，尤其是一些女性的病人，也会导致一过性的T波改变。如果没有合并明显的胸疼、胸闷，不用过于紧张，可以到医院来进行正规的检查。 除了心脏超声之外，我们还建议您做一些心脏冠状动脉血管方面的检查，来明确您的血管是否存在狭窄。

窦性心率的正常跳动范围规定在60-100次/分钟，但是对于有些病人，包括有既往基础合并症的病人，那我们允许心率可以慢到50-60次/分钟。甚至对于一些心功能不全的病人，对于合并有高血压、冠心病、心绞痛的病人，我们希望心脏跳动的节律稍微慢一点，这种情况下会减少心肌的耗氧，减少心肌缺血的发作。 对于一些年轻人，心率可能会在100次/分钟以上，有的病人甚至能到130、140次/分钟，这种情况下也不能说它完全是有问题的，建议您先规律的饮食，正常的作息，改善一些不良的生活习惯，有可能会使心率恢复到正常范围。 对于一些合并有甲亢、贫血的病人，可能心率也会到100次/分钟以上，这个时候属于继发性的心动过速，就需要进行相应的治疗了。

逆钟向转位、顺钟向转位指的是心脏在胸腔内的一个位置，每个人都是不一样的，从心电图上只能大概的反映一下我们心脏位于体内的一个位置，本身没有特别明确的临床意义。 它们有的时候可能跟其他的基础疾病是相关的，比如高血压、动脉硬化、心肌肥厚、肿瘤、占位性的病变，可能会引起的一些血管、脏器的牵拉，可能都会导致心脏在胸腔内位置的改变。 本身这种顺钟向、逆钟向转位大家不用过于紧张，如果合并一些基础的疾病，或者有一些不适的症状，建议您到医院来进行正规的一些检查，包括心电图、心脏的超声、胸片。

窦性心律是心脏跳动正常的一种表现，跟剧烈运动没有什么必然的相关性。但是也有一些年轻人，比如说经常会去进行一些极限运动，或者去跑马拉松，我们建议您要到医院来进行常规的体检。 有一些基础疾病的病人，可能是不建议进行剧烈运动的，比如像先天心脏传导束的异常，或者先天血管发育的异常，或者有一些先天心脏病的病人，尽量避免做一些剧烈的运动以及极限运动。 对于所有的正常人群，剧烈的运动和极限运动建议大家量力而行，因为有的时候这种极速的刺激可能会诱发血管或者气道的痉挛，可能会对身体造成一过性的，甚至是一些永久的、不可逆的损伤。

窦性心动过速一般发生于正常的人群中的，主要是由于交感神经兴奋，或者可能既往存在一些基础的其他系统的疾病，包括贫血、甲亢，发生了这种心率跳动的节律的异常。一般大于100次/分钟的窦性心律统称为窦性心动过速，这种心动过速一般对心脏的危害不大，持续的时间可能也不会过长，一般频率不会超过150次/分钟，一般没有什么生命危险的，也是不需要立即处理的。 但是出现了这种情况，还是建议您到正规的医院来就诊，积极的做一些检查来查明原因。发生了窦性心动过速不要过于紧张，有的时候情绪焦虑，尤其是睡眠无法保证的情况下，可能会加重病情的严重程度，对心脏功能远期可能还是有一定的影响。