这个是肯定的，需要在医院里面进行一些哪些项目的检查呢？比如血常规、尿常规、尿培养、肾功能、膀胱B超，最好进行尿流动力学。神经源性膀胱，它的上尿路和下尿路，都是可能随着时间，随着我们的病程延长，可能发生一些变化，因此我们一定要特别的注意。就是在处理我们的下尿路的情况下，保护患者的上尿路的功能，尤其是脊髓损伤的患者。 我们也要对患者做好一个随访的工作，我们主要是保护患者上尿路。在三个月、六个月、一年，这一些时间，我们一定要上医院进行这些相关的一些检验、检查，以便在治疗的过程中，保护患者的上尿路，保护膀胱，延长患者的生命，降低泌尿道的并发症等风险。 患者如果在整个过程中，他能够主动地参与膀胱的管理，还能够间歇性导尿，替代留置导尿管，提高一些生活质量，延长患者生命。这些东西的话，我觉得对患者来说是非常非常重要的，也是神经膀胱管理的一个终极目标。

这个饮水计划，是护士根据患者人体水分的需求量，定制了一个计划。这个是有要求的，就是我们患者在平时的日常生活中，每次的饮水量，每日1500-2000ml左右。在从早上开始6点钟到晚上8点钟，平均分配饮水量。护士在制定这个饮水计划的时候，是一个时间段来进行饮水的，这个时候要求患者，一个是配合，第二个是匀速的进行饮水。这样避免在短时间内大量喝水，引起膀胱的充盈，而导致膀胱内压过高，引起反流的一些情况。 这个时候如果患者口渴了怎么办呢？晚上8点钟以后口渴的话，这个时候我们就要求患者，可能就是抿一小口的水，或者是打湿一下嘴唇等等。那么饮水过程中，我们还要求患者各个餐的饮水，包括汤都要包括在内，早上的饮料等等，都是要包括里面的。还有包括患者在白天的治疗过程中的输液，也是包括在饮水计划之内的。因此我们制定了患者的饮水计划，就要密切的配合治疗，这个是非常重要的。

残余尿量它是指患者在排尿以后，膀胱内残余的尿液。残余尿量测定，通常使用的是一个导尿的方法，还有B超。那么最准确的是进行导尿，能够最直观以及准确的判断患者的尿液情况。以往我们通常问患者，就是说你接了多少尿液？实质上，我要了解一下患者膀胱的残余尿量是多少，这个是非常重要的。那么在了解这个情况，我们首先要知道，正常情况下我们的残余尿量。像正常的女性，残余尿量它不能超过50ml，正常男性的话是不能超过20ml，这是一个正常的范围。 如果一旦我们患者出现排尿以后，它的残余尿量达到100ml以上，这个时候我们就要进行间歇性导尿，要将患者的尿液排出，我们要通过各种手段确定患者的尿量排尽。如果在100ml以下的话，这个是可以进行接受的。我们还有根据患者残余尿量以及排尿量，来决定患者的导尿次数。一天导尿次数是不超过6次，每次4-6个小时进行排尿，这样我们的目的就是了解患者的排尿功能。

间歇性导尿时机，应该是在患者病情基本稳定，不需要进行大量的输液，而且能够配合我们的饮水计划，达到饮水规律，没有尿路感染的一些情况，就可以开始了。一般在患者受伤早期，8-35天的时候就可以开始。但是这个时候，我们还要注意的是，患者膀胱也有足够的容量，一定要达到300-500ml。保持患者在24小时尿量能够达到1500-2000ml左右，每4-6个小时，可以进行导尿一次，但是一天不能超过六次的导尿次数。 为了方便大家记忆，我们在导尿的时候，还有一个口诀:一备二洗三戴四结五擦六拔，大家这样的话就不会容易弄错，而且也非常的标准，符合我们的操作规范。部分患者出院以后，也需要间歇性导尿，这个时候患者和家属就在出院前，我们医生和护士会进行培训、考核，患者回家以后也是可以进行操作的。如果有发热、尿频、尿急、尿痛、漏尿等一些情况，这个时候就不能进行盲目的操作，一定要到医院进行复查并治疗。

医生会从整体上考虑患者的膀胱情况，并根据患者的实际情况，采取的是个性化的处理方案。 总的原则是：首先是降低上尿路的损伤风险，减少患者的膀胱、输尿管的反流，保护上尿路； 第二个增加膀胱的顺应性，恢复膀胱正常的容量，恢复低压储尿功能； 第三个就是减少患者尿失禁； 第四个恢复控尿功能；最后就是减少和避免泌尿系统以及结石形成的一些并发症。 总的目标就是使患者能够规律排出尿液，以便从事日常生活、活动，并且夜间睡眠不受排尿的干扰，减少一些并发症。 治疗神经源性膀胱的方法，它主要包括手术和非手术治疗。非手术治疗，它的方法有留置、导尿、间歇性导尿，还有药物治疗、针灸，以及电刺激、膀胱功能训练等等。间歇性导尿，它是治疗神经源性膀胱排空首选的治疗方法，也是被医学指导原则指定为的金标准。

神经源性膀胱的症状，它主要表现在下尿路的症状，包括尿急、尿频、尿痛、夜尿、尿失禁、尿潴留，还有出现漏尿、排尿困难、膀胱排空不全。 除此之外还有的部分患者出现肠道的症状，有便秘，大便失禁，或者是有腹泻等一些情况，部分患者可能会出现性功能障碍等症状。 如果出现神经性膀胱的症状表现，一定要及时的就医，如果没有及时处理的话，很可能出现很多的并发症。比如有尿路感染、尿路结石、膀胱、输尿管反流、膀胱结石，还可能并发有肾盂肾炎、肾积水，导致肾衰竭，甚至危及到患者的生命，出现死亡。

神经源性膀胱是由于神经控制机制出现紊乱，而导致的下尿路功能障碍。通常需要存在神经病变的前提下才能诊断，根据神经病变的程度及部位的不同，神经源性膀胱有不同的临床表现。 此外神经源性膀胱可引起多种并发症，最严重的是上尿路损伤、肾衰竭。引发神经源性膀胱的病因主要涉及四个方面： 一、中枢神经系统因素，比如脑血管疾病、脊髓损伤、椎间盘； 第二、周围神经系统因素，如糖尿病； 第三、感染性因素，急性感染性多发性神经根炎； 四、医源性因素，根治性盆腔手术。