脑水肿主要是通过脱水、降颅压、改善脑细胞缺血缺氧症状为主要的治疗手段，不同病因所导致的脑水肿，其治疗手段也是不完全一样的。 比如由于脑梗死导致的，一般在第3~5天会出现脑水肿的高峰期，治疗手段需要在常规的脱水、降颅压的基础上，给予一些改善脑循环的辅助药物治疗。 如果是脑外伤、脑出血导致的脑水肿，在应用脱水、降颅压药物的同时，还需要让患者平卧休息、镇静、镇痛，避免颅内压大幅度变化诱发再次出血，病情严重的患者脑出血量比较大，严重脑水肿的时候还需要进一步考虑手术去骨瓣降颅压治疗。

脑水肿一方面可以采取药物治疗，另一方面可以针对病因采取手术治疗，还需要有一个自行消退和缓解的过程，所以如果能够得到及时有效的治疗，大部分是能够治好的。 脑水肿在病因尚不明确，或者是暂时还不能够针对病因进行有效处理的时候，可以采取药物治疗，常用的药物主要包括渗透性的利尿剂，进行脱水治疗，还可以白蛋白、利尿剂相交替使用，以及高渗盐水等，控制脑水肿。 如果患者血糖情况比较稳定，还可以使用激素类药物，常用的包括地塞米松、甲强龙等，也有助于减轻脑水肿，尼莫地平、超氧化物歧化酶、过氧化氢、谷胱甘肽、过氧化物酶等药物，也有助于减轻脑水肿。 脑水肿最关键的治疗还是针对病因的治疗，如果因为脑瘤引起的水肿，在肿瘤切除之后患者的水肿都能够消退，如果是因为脓肿引起的水肿，在进行脓肿穿刺抽吸、脓肿切除之后，也能够逐步消退。

脑水肿实际上不是一种单独的疾病，它是由全身各个系统的疾病或者是颅内疾病引起脑组织水分增加，而引起的一种继发性的病理改变。 全身性疾病包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病，包括中毒、休克、细菌、病毒感染、肾功能衰竭，这些全身性的疾病都可以引起脑水肿。 另外颅内系统的疾病，例如脑血管病、颅内肿瘤，也可以引起相应的脑水肿。

脑瘤也就是发生在颅内的肿瘤，根据病理性质不同，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，不管是哪种类型的，必须靠影像学检查结合病理检查才能最终确定。 即使是颅内良性肿瘤也可能会带来比较严重的后果，比如颅内压增高的表现有头疼、恶心、呕吐、头晕等，也有可能因为影响到一些神经中枢系统，导致偏瘫、失语、记忆力下降、癫痫发作。 颅内肿瘤也就是脑瘤，能手术治疗的可以考虑手术治疗，有些不能手术的也可以采取伽玛刀治疗等方式来控制病情，总之得了颅内肿瘤以后一定要去综合的专业性医院神经外科进行综合的诊治，来决定手术的方式和治疗的方案。

脑积水的症状因发病年龄、疾病类型不同而有所不同。 高颅压性脑积水典型临床表现就是头疼、视力障碍、恶心、呕吐等，特发性的正常压力型脑积水是一种交通性脑积水，特点是有痴呆、尿失禁和共济失调三联征。 儿童脑积水典型的症状就是烦躁、表情淡漠、饮食差、双眼固定往下看、运动异常，典型症状主要有头围迅速增大，与身体比例明显失调，表现为喂食困难、哭闹不止，严重者可以引起呕吐、意识障碍，眼睛呈典型的落日征，就是眼球下垂至眼睑的下方，眼睛大部分为白色巩膜，像是太阳已经落至地平线，另外就是神经功能障碍，晚期可有生长发育的缓慢，不能正常站立、坐稳，晚期可以导致智力下降、生长停顿。 青少年及成人主要是颅高压的症状，有头疼、恶心、呕吐、视力障碍、小便失禁、身体平衡出现问题、走路摇摆困难、记忆力减退、精神不佳，如果并发有颅内感染，可以伴有发热、精神障碍，包括容易疲劳、不耐心、情绪不稳定、冷淡等。

脑积水如果严重到引起神经系统的症状，就需要进行治疗，以手术治疗为主，其次可以辅助药物治疗或者是其他的治疗，目的是减轻脑水肿的症状，通过脑室分流减轻脑内的压力。 急性期治疗，高颅压脑积水引起视力急剧减退、丧失者，需要紧急处理，行脑脊液的分流术，不能分流的应该进行脑室穿刺持续外引流。一般治疗方法中，重点在于防止脑疝形成，及时脱水、降颅压、营养神经、积极处理病因等。 药物治疗一般只适用于轻度脑积水，两周岁以内的轻度脑积水首选抑制脑脊液分泌的药物，如乙酰唑胺，应用这类药物的时候，应该注意它可能引起代谢性酸中毒，以及脱水药物、利尿剂等，例如甘露醇、氢氯噻嗪、呋塞米，山梨醇为渗透性的利尿剂，容易在肠道中吸收没有刺激性，多用于中度的脑积水患者，作为择期手术的短期治疗。对于蛛网膜黏连的患者，可以给予激素治疗，美金刚对于有神经精神症状的患者有一定的治疗作用，此药物只能起到暂时的缓解，不能长期使用。

当脑脊液生成过多、吸收障碍、循环受阻的时候就会出现脑积水，基本的病因主要分为： 1.梗阻，脑脊液正常流动的任何一个部分发生梗阻，都会出现脑积水； 2.吸收不良，通常与身体疾病、脑部受损引起的脑组织炎症有关系。 3.生成过多，脑脊液产生速度比吸收速度明显增快； 4.对于新生儿来说，可能导致脑积水的因素，就包括中枢神经系统发育的异常，阻碍了脑脊液流通。还有早产引起的并发症，例如脑室出血等，还有妊娠期间子宫感染引起胎儿脑组织的发炎，如梅毒。 5.对任何年龄段来说，可能导致脑积水的因素有脑和脊髓发生的肿瘤、中枢神经系统感染，如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等，还有脑中风、脑外伤引起的脑出血等创伤性脑损伤，其中脑积水是蛛网膜下腔出血最常见的并发症之一。

脑干梗塞最典型的症状是交叉性功能障碍，比如出现左侧肢体偏瘫、无力，伴随右侧口角歪斜、左侧浅感觉丧失，比如痛温觉丧失，同时伴有右侧深感觉缺失。 脑干梗塞实际在医学上又称为是脑干梗死，是脑梗死的一种类型，往往也是比较严重的一种类型，可能原因有脑动脉硬化、栓塞、痉挛、炎症等，可以引起相应的脑干，包括延髓、脑桥、中脑等缺血的症状和体征，从而对应出相应的神经系统症状。脑干梗死有的时候还会出现视物成双，如看东西模糊、呈双影，还会出现吞咽、饮水方面的问题。

脑动脉硬化实际上是指供脑血管的动脉发生了硬化的情况，主要包括颈内动脉硬化和椎基底动脉硬化两个系统。 如果是颈内动脉硬化，就会出现颈内动脉系统供血不足的表现，表现为前循环缺血的症状和体征，具体的临床表现主要是一过性眼前发黑、一过性对侧肢体肌力下降，或者是不完全瘫痪、感觉减退、麻木等。 如果是椎基底动脉系统出现供血不足，就会出现比较严重的后循环缺血症状，可以出现反复的眩晕、不稳定感、一过性记忆力丧失等。