急性胰腺炎最常见原因是胆石症，胆总管和胰腺管共同开口到十二指肠，胆石症会导致这种胰腺开口受阻，胰液分泌的消化酶不能进入肠腔，导致反渗进入到胰腺，会导致自身消化，这样时候诱发了急性胰腺炎。 第二种病因就是酒精性因素，当喝酒刺激到十二指肠乳头水肿，导致胰液排出不畅，导致的急性胰腺发病。 还有一些像药物，还有临床ERCP手术创伤，包括一些外伤。

结肠癌早期基本上没有症状或者症状比较轻微，最早期的症状是便潜血阳性，因为在早期出血量比较少，便的颜色实际上变化并不明显，所以很难让人察觉到。 随着病情逐渐进展，结肠癌会出现便血、腹痛，甚至到后期全身乏力、消瘦、贫血等恶病质的表现。

结肠癌实是一个多因素导致的发病过程，饮食环境是一个最主要因素，包括腌制、熏制、生冷、刺激、辛辣，这种长期食物的刺激会导致肠黏膜受刺激，综合因素导致一个病变。结肠癌本身也有遗传基因，所以结肠癌是会遗传的。

贲门失弛缓治疗有这么几种方法： 第一种，肉毒毒素注射，注射在贲门处会引起食管肌肉的松弛； 第二种，扩张治疗，一种叫探条式的硬性扩张，还有一个水囊式的球囊扩张，球囊扩张可能相比更温和一些。这两个治疗效果迅速，但是远期效果并不好，可能经过几年甚至更快，这种疾病又复发。 第三种，POEM手术治疗，叫经口内镜下肌切开术。经过进入食道，在贲门上方十厘米处打入隧道之后进入到贲门环形肌，将环形肌充分切开之后，导致贲门口松弛，这种效果非常确切。POEM手术适合在贲门失弛缓II型，I型和III型相对效果稍微差一些。

贲门失驰缓主要病因就是胃食管接口的贲门处神经肌肉的病变，导致驰缓功能失去，这个地方一直处在紧张包绕的状态，食物经过食道不能进入到胃内，导致食管扩张。 随着病情的进展，刚开始病人还可以有间断的食物通过，病情逐渐进展之后，食物就不能通过，不能通过之后食管就会扩张，严重者会导致病人食管破裂，迅速危及生命。病人出现吞咽困难之后、食物不畅，还会经常恶心呕吐，由于食物进入食管后，食物不能进入胃内，呕吐上来的食物非常干净。 贲门失弛缓分三型，I型食管体部运动消失，没有蠕动；II型体部有一个完整收缩状态，每十次里面至少有两次是蠕动，每十次吞咽运动超过两次是有食管收缩运动的；III型食管处在一个痉挛状态。所有的这三型中，II型治疗效果应该是最好的。

胃穿孔在临床上是一个急腹症，穿孔之后由于胃内刺激物引起急性的腹膜炎的发展过程，腹膜炎会迅速进展，导致病人出现菌血症甚至毒血症，出现休克的表现，具体表现在血压下降、心率加快、循环障碍，如果进展迅速，病人可以很快危及生命，甚至死亡，需要外科紧急手术治疗，手术后可能需要胃肠减压，内科保守，这种恢复需要很长时间。

胃穿孔在临床上是由于各种病因导致的，最常见的一个是胃癌的穿孔，胃癌导致黏膜基层破损，最后导致穿孔。还有一个是消化性溃疡，就是胃溃疡病变。 临床出现这种急腹症后，病人会迅速进入腹膜炎的过程，可能细菌扩散、感染，导致败血症，病情是一个危重状态，是需要紧急外科手术治疗的，根据情况做单纯的修补术，或者是胃的大部分切除术。术后再注重清创过程，根据手术的结果保守治疗。

肠鸣在每个正常人身上都应该有，正常肠鸣是每分钟3-5次，但是肠鸣异常会反映一些疾病，肠鸣如果消失，或者一个高调的气过水声，说明肠道有狭窄，最常见的可能是肠梗阻，肠梗阻就是肠鸣消失或者狭窄，或者有麻痹性肠梗阻，这种肠运动消失，那么肠鸣自然也就消失了。 相反，腹泻的病人由于肠运动功能过快，气体、食物、水快速通过，肠鸣会明显的加快，肠鸣超过十次甚至更多，叫肠鸣增多、增快，代表腹泻的症状。如果根据病因对症治疗之后，肠鸣就能恢复正常。

便血要分几种情况： 第一种，便少量鲜血，这种鲜血一般在便后擦手纸能看到鲜血，通常定义为肛门口出血，这种疾病最常见的就是痔疮。外痔病人可能会有疼痛的感觉，内痔病人是没有感觉的。 第二种，鲜血跟大便混到一块，说明这种鲜血出血部位比较高，最常见的溃疡性结肠炎，是一种粘液脓血便。还有许多良性病变像大的息肉，大的息肉血运供应不足的时候，头端会糜烂渗血。 实际上便鲜血最警惕的疾病是结肠、直肠肿瘤，肿瘤长到一定程度必然会出现便血、腹痛，甚至肠梗阻的表现，通过便血可能需要做个肠镜，就可以确诊结肠或者直肠的肿瘤。