溃疡性结肠炎的发病机制不清，主要涉及到免疫发病，这种疾病有一个特点是慢性复发，用药治疗之后病人会得到充分的缓解，很多病人可能在治疗的时候感觉挺好了，就自行停药了，那么病变可能就又重新出现了。所以溃疡性结肠炎这种疾病治疗起来很困难，要求病人完全地配合，千万不要自己擅自停药， 甚至改药。

溃疡性结肠炎的病变主要在黏膜层的改变，所以会导致一些结肠、直肠黏膜的弥漫性的充血水肿，充血水肿、黏膜脱落之后，最主要表现就是腹痛、腹泻，腹泻是黏液脓血便。还有可能伴随一些别的消化道症状，包括恶心呕吐、发热，还因为它涉及到自身免疫发病，它可能涉及到一些关节、眼底这种肠外的表现。

消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血的主要病因有急性糜烂出血性胃炎、消化性溃疡 、胃癌、胃底食管静脉曲张破裂出血，下消化道出血常见的病因包括息肉、憩室、结肠癌、直肠癌。 在消化道出血出现之后第一要保守治疗，让出血停止，下一步就是寻找病因，来决定下一步治疗。这种消化道出血单纯说自己会不会好，是很困难一件事，一定要查到病因。即使是简单的糜烂性出血胃炎，也需要在临床医生的密切观察下，积极治疗，这样才能放心。

上消化道出血治疗包括静脉曲张和非静脉曲张导致的出血，第一条静脉曲张，病人主要是长期的肝病，甚至肝硬化、肝癌，导致胃底食管静脉破裂出血，因为是大血管出血，会迅速出现循环障碍，出现休克，这种出血后基础治疗是卧床休息，心电监护，静脉补液维持血容量。 它有一些特殊治疗，包括第一药物治疗，主要是生长抑素，降低门脉压力；第二，内镜下治疗，包括胃底的组织胶套扎治疗，食管曲张的套扎治疗；第三，微创，包括经颈静脉肝内静脉门体分流，叫替补式治疗。 非静脉曲张破裂出血，主要是消化病、胃癌出血，治疗原则一个是抑酸治疗，再一个就是补充静脉营养，维持良好的循环体征。非静脉曲张出血还包括内镜下治疗，对出血部位进行电凝治疗，或凝血酶止血剂的喷洒治疗，甚至止血夹夹闭治疗，这种效果是立竿见影的。

上消化道出血最常见四种病因，第一，急性糜烂出血性胃炎；第二，消化性溃疡；第三，胃癌；第四，肝硬化导致的胃底食管静脉曲张破裂出血。 但是如果从部位来分，食管、胃、胆道、胰腺都可以引起出血。食管常见的有食管炎、反流性食管炎、食管憩室、食管癌；胃出血包括消化性溃疡、胃癌，包括胃底恒径动脉破裂出血；胆道包括胆囊炎，甚至胆结石；胰腺疾病，如胰腺癌或者胰腺囊肿也会出现上消化道出血的表现。

上消化道出血的症状主要是呕血、黑粪，主要根据它的出血速度、出血的量、出血部位来决定。 如果出现上消化道出血超过5ml，病人会出现便潜血阳性；超过50ml，我们能看到是黑便；如果短期内超过250ml，那么病人会出现呕血，能够呕吐出来；如果低于400ml，短期内400ml，病人可能没有循环的变化；如果超过400ml，那么病人可能就出现心率加快，血压下降，一个循环障碍的表现。

糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎，急性糜烂性胃炎需要住院治疗，第一时间禁食水，心电监护要监测呼吸、脉搏、血压、心率状态，包括血糖监测，判断出血量多少，静脉补液，维持液体的正常功能循环。药物治疗主要包括抑酸药的治疗，把胃内pH值升高。 慢性糜烂性胃炎如果有幽门螺旋杆菌感染，需要根除幽门螺旋杆菌感染。其它的包括一些对症治疗，如果病人有反酸，加用制酸药，甚至加一些胃黏膜保护药。它的基础治疗包括卧床休息，注意适当的体力活动，饮食要富含维生素，吃容易消化的饮食，避免过于粗糙、辛辣、刺激。

糜烂性胃炎的治疗事项中，首先第一条注意休息，不要过多地体力劳动；在饮食上主要注意多吃清淡、容易消化的食物，富含营养、富含维生素这样的食物，不吃霉变食品，少吃腌制、熏制等含有亚硝酸盐的食物，过于粗糙、辛辣、生冷的食物也尽量避免。

糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎的病因主要是两条，一条就是重大的手术、严重的创伤、败血症，或者重要功能脏器的衰竭，这种应激状态会导致急性胃黏膜的缺血缺氧，大面积的黏膜坏死。还有一些病因像胃食管反流、十二指肠胃反流，导致酸负荷增多，反渗进入黏膜，导致黏膜屏障的损伤。还有一类就是服用药物导致的，其中最常见的是非甾体类抗炎药。 慢性糜烂性胃炎主要病因包括十二指肠、胃反流刺激引起，最多见的是幽门螺旋杆菌感染，有幽门螺旋杆菌之后会导致胃黏膜的损伤。