胃胀气考虑两种情况，一个是功能性的疾病导致的，叫功能性消化不良，其中有一个亚型叫餐后不适综合征，就是典型的饭后出现上腹饱胀不适感，往往伴随着嗳气、打嗝，有的时候恶心、呕吐。这种功能性疾病是需要做内镜检查，排除器质性疾病之后，可以考虑这种功能性疾病。这种疾病发病最主要机理是胃肠动力协调性不好，还有精神压力、情绪因素导致。 第二类，器质性疾病，这种腹胀不适的感觉是很多疾病的伴随症状，往往还伴随腹痛、消瘦、恶心呕吐、腹泻，甚至有的便秘，根据主要症状可能再去做一些其他的检查。

胃胀气原因也很多，治疗第一个是动力药，促进胃肠蠕动； 第二类就是助消化药，我们觉得是消化不良，把这个问题解决之后，腹胀气也能明显缓解； 第三类肠道的有益菌，包括双歧杆菌、三联活菌或者地衣芽孢杆菌，这一类药能够调节肠道菌群。 实际上我们还比较推荐用一些中药治疗，中药在解决腹胀问题上，能够有一些比较独特的疗效。

胃部腹胀不适直接可以用药，包括几类药： 一类是动力药，促进胃肠蠕动；再一类就是助消化药，大部分病人消化不良、产气增多，可以用点助消化药；再一个可能用点轻微腹泻的药物，让他大便通畅。实际上，我们还比较推崇中医中药的治疗，中医治疗有些腹部揉按，也可以解决一部分腹胀的问题，中药在腹胀方面有一些独特的疗效。 那么器质性疾病腹胀，以上这些药物治疗也能有一定效果，但是得从根本上把病因找到，从根本上去做治疗。

腹胀不适一方面考虑是功能性的疾病，首先最主要是胃镜检查，排除掉胃肠道有器质性疾病，才可以考虑有这种疾病。 第二类就是器质性疾病，在这种情况下，不只是要做胃镜检查，胃镜可以确定胃、十二指肠这样的器质性疾病，那么肝胆、胰腺可能需要做最简单的B超，甚至CT，以此来确定病因。

胃胀气要查明这种腹胀不适的原因。一个是功能性导致的腹胀不适的这种症状，归于一类就是功能性消化不良，如果考虑功能性疾病，首先要做一些检查，尤其是胃镜检查，排除胃内有器质性疾病。 第二，腹胀不适可能就是胃肠道或者肝胆疾病的一些伴随症状，实际上就是一些器质性疾病导致的，往往还伴随着一些反酸、烧心、腹痛、腹泻。 所以根据这些症状来继续往下查，一定要检查出明确病因，根据病因来治疗，这样就可以很好地解决腹胀的问题。

食管癌早期几乎没有症状，或者症状比较轻微，主要是食管胸骨后的一些不舒服感觉，偶尔有点吞咽困难。随着疾病的进展，会出现典型的进展期食管癌的表现，最主要就是进行性的吞咽困难，胸骨后疼痛，伴随着贫血、消瘦这种全身的表现。

反流性食管炎治疗最主要包括： 一个是药物治疗，包括动力药、抑酸药、胃黏膜保护药。那么在三种用药的情况下，往往病人能够达到很好的缓解作用。 除了药物治疗之外，还需要注意一些事项，第一条就是忌烟戒酒；第二条饮食尽量避免辛辣刺激，这些食物会刺激胃酸分泌；第三点防止一些腹压增高的动作或者生活习惯，包括女性夏天尽量少穿束紧腰部的裙子；最后一点，病人可以平卧，如果反流明显，可以床头抬高两块砖的距离，大约十厘米左右。

反流性食管炎最主要症状就是反酸、烧心、反流，会引起病人胸骨后疼痛的表现。治疗如果不及时，或者病情迁延反复，病人可能会出现吞咽困难的症状。如果病程还要继续迁延，反复刺激，极少部分还会进展至食管癌的表现。 反流性食管炎有时候反流位置比较高，会导致反流入口腔、咽部，有一部分人还会导致龋齿的表现。 还有一部分人由于反流比较重，会导致食管外症状，主要是气道的症状，主要是咽喉炎，反复治疗不缓解会诱发支气管哮喘、咳嗽。

反流性食管炎在治疗上主要是内科保守治疗，分三种药物，第一个是动力药，主要包括胃动力药或者胃肠动力药，保证食管、胃的动力，尽量防止反流； 第二种药，抑酸药、质子泵抑制剂，这类药包括H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂； 第三种药，抗酸药，主要中和胃酸，这类药代表的主要是铝碳酸镁这一类。 如果在这个基础上，病人症状不缓解，就考虑要加用动力药，质子泵抑制剂，中和胃酸的铝碳酸镁制剂，这三种药如果同时应用的情况下，几乎大部分病人都能够很好地缓解症状。