可以说全身上下每个部位发生肿瘤都可以接受放疗，比如头颈部的恶性肿瘤，有鼻咽癌、喉癌、上颌窦癌、扁桃体癌、腮腺癌、舌癌等；消化系统的肿瘤有食管癌、直肠癌等；呼吸系统的肿瘤以肺癌最常见；泌尿生殖系统的肿瘤有前列腺癌、膀胱癌、肾癌等等；乳腺癌以及神经系统的肿瘤如胶质瘤、垂体瘤；皮肤以及软组织性的肿瘤；骨恶性肿瘤如骨肉瘤、Ewings肉瘤以及恶性淋巴瘤等。 因为放疗适应症是比较宽泛，所以说不受部位、不受患者的一个一般情况的限制，凡是身体任何部位发生了恶性肿瘤，都可以用放疗来解决。还有比如有些良性的肿瘤，如垂体瘤、血管瘤，因为这些良性的肿瘤有着良性的肿瘤和恶性的行为，因为行为和恶性肿瘤是差不多、是侵袭性生长的，那么这一类肿瘤也是可以通过放射治疗，来进行治疗的。

这是一种新的放射治疗技术，利用高能射线从不同的位置聚焦在一起，致死性地摧毁靶点组织。这项技术能够将射线剂量集中在肿瘤区，而肿瘤以外的区域是锐减的，而且其治疗后的范围，与正常组织的分界性是非常明显的，边缘和手术刀割一样锐利，所以被形象地称之为刀。 相对于真正需要动刀的手术，放射线的刀具有无创性、不需要全麻、不需要开刀、不出血、无感染等优点。所以日常我们在肿瘤治疗中提及的各种刀，其实就是一种精确的放射治疗技术，只是由于放射线的源不同、实施的设备不同等，被冠之为伽马刀、Ｘ线刀、赛博刀、托姆刀、陀螺刀、速锋刀、诺力刀等不同的名称。

调强肿瘤放射治疗外语的简称是IMRT，是在三维适形放射治疗的基础上，在各个照射光野与靶区外形一致的前提下进行的，再通过多重子野的技术，调节照射野在肿瘤中的分布。也就是说，从不同的角度照射时，不仅照射光束的形状和肿瘤是一致的，而且在这个方向上，肿瘤厚的地方剂量就多一点，肿瘤薄的地方剂量就少一点，使覆盖整个肿瘤的体积和剂量尽可能是均匀的，使有杀伤作用的照射剂量，尽可能地落在肿瘤的区域，而肿瘤以外正常组织照射剂量是尽可能少的。 那么这是在三维技术上的一个升级换代的技术，对肿瘤的控制和正常组织的保护方面，有了进一步的提高。调强放射治疗较三维放射治疗的进步在于，它采用了逆向算法设计，它依赖于医生告诉计算机软件，肿瘤需要给多少剂量，周围正常组织不能超过多少剂量，然后计算机软件再根据这个要求，计算出最佳的治疗参数，包括从什么地方去照进去，每个角度给多少剂量，用几个小光野来拼接起来等等。那么这样计算后再制订出来的计划，往往是更为合理、更为优化，而实施在患者体内的照射线的分布，也是更加集中和适形。

放射治疗发展至今有近百年的历史，自从居里夫人发现镭以后，就开创了放射治疗的先河，那么目前来说放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。 全部恶性肿瘤中有67％的患者是可以被治愈的，其中30％的患者是通过放疗来治愈的。那么根据世界卫生组织2000年和2008年，以及2013年的多次统计，放射治疗对肿瘤的治愈率贡献是越来越大了，13年来上升到了55％，占三大肿瘤治疗手段之首。 所以说放射治疗是治愈肿瘤的功臣之一。根据世界卫生组织的估计，若以全部肿瘤患者计算，其中50％-70％的肿瘤患者，在其病程当中的某一阶段，是需接受根治性或姑息性的肿瘤放射治疗的。 随着技术的发展，肿瘤的放射治疗进入了精确放疗的时代，几乎任何部位的肿瘤都可以采用放射治疗，特别是那些手术部位暴露困难，或者侵入重要功能区无法完全切除的肿瘤，比如脑瘤、脊柱肿瘤、特殊部位的肺癌等。 有些恶性肿瘤往往单独用放射治疗，就能取得很好的根治效果，比如早期的鼻咽癌、宫颈癌、声门癌、霍奇金氏淋巴瘤以及皮肤癌等，都可以通过单纯的放射治疗来治愈，而且患者的器官功能和外观得到良好的保护。即便不能手术的中晚期患者，或者切除困难的，或者有手术禁忌的、不愿意手术的患者，也可以接受单纯的放射治疗，而且不少患者疗效非常好。 放射治疗还可以和其他方法进行结合，进一步地提高治疗的效果。如与外科配合的术前、术中和术后的放射治疗，与化疗配合的化疗前、化疗中以及化疗后的放射治疗，还有放化疗同步结合的治疗，还有放射治疗、手术和化疗三者配合的综合治疗。 总之，放射治疗是大多数恶性肿瘤患者，不可缺少的重要的治疗手段之一，也是治愈肿瘤的主要方法之一。

部分肿瘤是可以被放射治疗所根治的。肿瘤的根治性放疗是指应用放射治疗的方法，全部而永久地消灭恶性肿瘤的原发病灶和转移病灶，射线的剂量要求达到根治性的剂量。对射线高度敏感以及中度敏感的肿瘤可以用放射治疗进行根治，能被20-40Gy射线消灭的肿瘤，被称为是对放射线高度敏感的肿瘤，能被60Gy射线消灭的肿瘤是称为对放射线中度敏感肿瘤，有些肿瘤需要更高的剂量才能被消灭。 但是肿瘤的敏感性与能否根治，不能简单地划等号，有些敏感肿瘤如恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等等往往很难根治，容易发生复发或转移，而需要高剂量的鼻咽癌、前列腺癌等却有很好的疗效，所以疾病有多样性，治疗也有复杂性。

放射治疗作为肿瘤的主要治疗手段之一，和其他方法相比具有其独特的优势，比如它没有出血，它损伤比较小。 那么放射治疗是一种可以治愈肿瘤的手段，大部分肿瘤细胞对放射线敏感，也就是说肿瘤可以通过放射治疗得到缓解，甚至根治。那么根据世界卫生组织WHO的统计，大约有67%的恶性肿瘤是可以获得治愈的，但其中30%的贡献是来自于放射治疗，另外30%的贡献是来自于手术。 那么一些患者，甚至于一些医务工作者认为肿瘤只有到了没有办法了才需要放射治疗，那么这种想法是错误的、是不科学的。因为这时候才去放射治疗科就诊，往往已经错过了最佳的治疗时机，最好是在发现恶性肿瘤之后，就去放射治疗科进行咨询，了解是否需要放射治疗以及放射治疗介入的最佳时间，以便做出最佳的选择，这就是一个最佳的综合治疗的一个模式。 其次，同样是局部治疗手段。放射治疗对患者肿瘤的部位选择性是没有手术那么强。只有一些肿瘤由于生长部位过于靠近重要的脏器，那么外科医生又投鼠忌器，无法完全切除，或者由于某些部位的肿瘤位置比较深，手术难以使其充分暴露而失去了根治手术的机会。但是射线的穿透性强，甚至连坚硬的骨骼都无法阻挡，所以几乎可以完成身体任何部位的照射，尽管有一些正常组织受到剂量的限制，不能达到根治性剂量，但也可以给予相对高的剂量，并结合手术、化疗等方式达到最好的疗效。 再次，放射治疗虽然是一种局部治疗，但照射的范围可以远远的大于手术范围，这就意味着除了可以杀灭肿瘤本身，还可以清除肿瘤周围可能存在的残留、逃避的肿瘤细胞，做到既斩草还除根。尽管有些手术也可以达到这个目的，但是为了一些小的潜在病灶大动干戈，创伤很大，这也会影响患者的生存质量。 然而放射治疗和手术配合就会好很多，肿瘤的大boss让手术去挖，而周边的小喽啰就靠放射治疗来收拾，这样手术的创伤不大，外周也可以处理得比较彻底，堪称完美的结合。比如过去的乳腺癌根治术，就是既切乳腺又进行局部淋巴结的清扫，手术大，还影响美观和手臂功能，影响患者社会角色。而现在只是做局部的肿块切除，甚至只做前哨淋巴结的活检，手术的范围越来越小，配合放射治疗，疗效和大手术是一样的，并且患者的外观和功能得到了保护，患者的心理状态也得到了更进一步的提升。这是放射治疗和手术合作方式进步的典范。 那么最后放射治疗对患者的身体素质要求，也比手术和化疗来得低，有些患者由于年事高，或者本身心肺功能有基础疾病，不能耐受手术的，局部病灶可以通过放射治疗来达到根治性的治疗。也有一些患者到了晚期，多程化疗后，体质已经不能耐受进一步的全身系统治疗了，但仍然可以运用放射治疗来进行局部治疗，以改善症状、提高患者的生活质量。 放射治疗的肿瘤谱广泛，治疗部位任意选择，对正常的组织创伤也不大，对患者的身体状况要求也不高，这是放射治疗的一些独特的特点。在肿瘤患者的各个病的阶段，不管是早期、中期甚至于终末期，都可以从放疗中获益。

肿瘤放射治疗是利用放射性同位素产生的阿尔法、贝塔、伽马射线，或者各类加速器产生的高能Ｘ线、高能电子线、质子束、中子束、重离子束及其他高能粒子束，来治疗恶性肿瘤的一种方法。放射治疗和手术、化疗一起，是恶性肿瘤三大主要的治疗手段。 放疗又可以分为两种照射方法。 外照射是指放射源，包括加速器或者钴源，从距离患者身体一定距离以外对肿瘤进行治疗，射线从患者的体表穿透，进入体内一定深度的肿瘤部位，达到杀灭肿瘤的目的。这种方法最为常用，包括所讲的常规放射治疗、三维适形放射治疗、调强放射治疗等以外，电子束、质子、快中子等其他重粒子的治疗手段，也是属于外照射的治疗手段。 所谓的伽马刀、射波刀、Ｘ刀等，也是属于外照射。那么外照射的好处在于，可以比较任意地选择照射范围，包括全部的肿瘤，更大的优势是可以任意的对肿瘤，以及可能局部侵犯转移的部位进行预防性的照射，控制肿瘤周边的亚临床病灶。不足之处在于射线要从体外照射入内，那么在射线通路上的正常组织，不可避免地要受到一定的辐射，有可能会产生损伤。 内照射又称为近距离放射治疗，是指将放射源通过人体的天然腔道，鼻、咽、食管、气管、阴道等，将放射源放置于肿瘤内部或表面进行照射，还有直接将放射源通过穿刺置管的方式进入组织内，插置到肿瘤内部，如舌、乳腺等部位进行照射。 内照射的好处是放射源贴近肿瘤局部的剂量很高，而肿瘤外周的辐射剂量不大，那么对保护正常组织是有好处的。但是受到肿瘤的部位、大小以及有无自然腔道的限制，不是每个部位的肿瘤都可以实施内照射的。 内照射对放射源放置技术的要求也比较高，如果放置不合理，会造成高剂量区的损伤，而一些肿瘤区域的剂量不足，则会造成该区域肿瘤的复发。由于辐射源置于患者的身体内，对防护的要求也相对要高。

现代医学的发展已经日新月异，肿瘤的治疗也是多种多样，除了传统的手术和放射治疗、化疗三驾马车以外，已经有越来越多的新的日渐成熟的技术，在肿瘤中得到了应用，比如内分泌治疗、靶向治疗以及其他的一些治疗技术，如消融治疗、超声聚焦技术、粒子治疗、同位素治疗、生物治疗、电子治疗、介入栓塞等等。 肿瘤的治疗需要多种手段相结合，但综合治疗绝对不是大拼盘，不是把所有的治疗凑在一起那么简单，而是根据患者的病情。那么这里还是要强调评估、评估、再评估，先后有序地结合各种治疗手段，做出恰当的选择。比如局部晚期直肠癌患者的治疗，需要手术和放化疗相结合，但这几种治疗手段的先后顺序却大有讲究。如果先做放化疗缩小肿瘤范围后再手术，这种治疗的方法优点在于能减少手术后肿瘤的复发，更重要的是由于放化疗后肿瘤缩小了，需要切除的范围也是会缩小，那么可以提高保留肛门的概率，在不影响患者生存的情况下，大大地提高了患者的生存质量。而如果直接手术就有可能保不住肛门，即使手术后再接受放化疗，也有可能是会有相同的生存率，但是肛门移位、造瘘口存在，会大大减少患者的生活质量。所以，同样是放化疗和手术的结合，顺序不同，结果也可能不同。 那么怎样合理地安排各种治疗手段的先后顺序，是否同时进行？需要根据医学数据和临床经验进行合理的组合，这才是真正的综合治疗。现代医学肿瘤治疗的理念中，有许多肿瘤治疗都在尝试做减法，也就是说在保证疗效的基础上，能做小手术就不做大手术，能不开刀就尽量不开刀，能观察等待就不要立即手术，尽量使用毒副作用小的药物，或者综合多种治疗手段的优势，以避免治疗不足或者治疗过度。如果过去的全乳腺切除加淋巴结清扫，改为局部手术加放射治疗，两者疗效一致，但患者在外形和手臂功能上却改善许多。 总之，在肿瘤治疗上通过综合各种先进有效、恰当的治疗手段进行相结合，控制疾病、提高疗效并保护患者的身心和生存质量、社会功能以及家庭状况不受影响，这才是我们追求的终极目标。