现代医学的发展已经日新月异，肿瘤的治疗也是多种多样，除了传统的手术和放射治疗、化疗三驾马车以外，已经有越来越多的新的日渐成熟的技术，在肿瘤中得到了应用，比如内分泌治疗、靶向治疗以及其他的一些治疗技术，如消融治疗、超声聚焦技术、粒子治疗、同位素治疗、生物治疗、电子治疗、介入栓塞等等。

肿瘤的治疗需要多种手段相结合，但综合治疗绝对不是大拼盘，不是把所有的治疗凑在一起那么简单，而是根据患者的病情。那么这里还是要强调评估、评估、再评估，先后有序地结合各种治疗手段，做出恰当的选择。比如局部晚期直肠癌患者的治疗，需要手术和放化疗相结合，但这几种治疗手段的先后顺序却大有讲究。如果先做放化疗缩小肿瘤范围后再手术，这种治疗的方法优点在于能减少手术后肿瘤的复发，更重要的是由于放化疗后肿瘤缩小了，需要切除的范围也是会缩小，那么可以提高保留肛门的概率，在不影响患者生存的情况下，大大地提高了患者的生存质量。而如果直接手术就有可能保不住肛门，即使手术后再接受放化疗，也有可能是会有相同的生存率，但是肛门移位、造瘘口存在，会大大减少患者的生活质量。所以，同样是放化疗和手术的结合，顺序不同，结果也可能不同。

那么怎样合理地安排各种治疗手段的先后顺序，是否同时进行？需要根据医学数据和临床经验进行合理的组合，这才是真正的综合治疗。现代医学肿瘤治疗的理念中，有许多肿瘤治疗都在尝试做减法，也就是说在保证疗效的基础上，能做小手术就不做大手术，能不开刀就尽量不开刀，能观察等待就不要立即手术，尽量使用毒副作用小的药物，或者综合多种治疗手段的优势，以避免治疗不足或者治疗过度。如果过去的全乳腺切除加淋巴结清扫，改为局部手术加放射治疗，两者疗效一致，但患者在外形和手臂功能上却改善许多。

总之，在肿瘤治疗上通过综合各种先进有效、恰当的治疗手段进行相结合，控制疾病、提高疗效并保护患者的身心和生存质量、社会功能以及家庭状况不受影响，这才是我们追求的终极目标。