退行性骨关节炎咱们分病情的发展，如果在早期的情况下，更多的是要自己注意运动的方式，比如说上下楼、蹲起、跑跳、爬山，凡是关节吃力动作，一定要尽量少做或适量做一些，然后要加强一下关节周围的肌肉、韧带的力量锻炼，比如说膝关节，你可以加强一下大腿的肌肉，前后肌肉力量的一个锻炼，比如说练练直腿抬高，练练腿的负重的一个锻炼活动。但是更多情况下还是要注意些你的活动方式，有些剧烈活动应该少做一些。 但是到了中晚期，如果出现一些明显的临床症状的话，就是疼痛或者明显的肿胀，或者是甚至出现关节在活动受限、交锁情况下，你可能得需要进行专业医生指导下，进行对症治疗，比如像镇痛的治疗，比如像针对于关节软骨的磨损的一些壮骨的活血的治疗，包括一些营养关节这些治疗，比如氨糖类的药物，也包括可能还有关节内可以打一些，营养、保护关节的一些针。

咱们俗称通常所说的膝盖，实际上就是我们临床说的髌骨，而且也是最常容易受累的，就是因为关节退变会引起的关节增生，是很容易受累的一个部位。这个部位的增生，实际上通常是不可逆的一个状态，但是在临床工作中或者在咱们生活中，这个关节磨损是一个慢性的过程，所以它增生也是逐渐逐渐在发展过程中。所以一旦有这种照片或者是在临床看病的时候，发现说可能有点增生，其实大家并不要太多地担忧，更多的情况下，人随着年龄增大，可能都会有或多或少的一些增生情况，只要没有太多的明显的临床的一些问题，比如说有症状或者是影响你正常生活，这种情况下，其实就不用太多地去干预或注意，但是保护关节情况，肯定大家首先还是需要的，减少一些关节的退变、磨损的，一些对症的这些情况，还是需要去注意的，比如说减少一些增加这些关节磨损一些运动，比如说蹲起、上下楼、跑跳这种情况，能够让关节退变延缓点发生，这是最好的一个方式，倒不是说你刻意去，要怎么去把这个骨质的增生情况去控制一下。

骨关节炎是人体的一个正常的骨质的随着年龄增大，随着运动模式方式的这种情况，会出现一些关节的明显的逐渐退变过程，这个过程中，其中一个最主要的反应，就是关节周围会出现骨质的增生情况，就是咱们生活中俗称的骨刺的一个生长情况。 这个增长的过程中，是因为关节软骨的磨损导致关节的不稳定，才产生了这种骨质增生的继发的，代偿性的一个反应，其实没有太好的药物治疗，能够解决到骨质增生的情况，更多情况是应该通过一些其他的方式，加强一下关节的稳定性的问题，比如说可以增加关节的肌肉力量锻炼，增加关节的保护，可以吃一些对症性的药物，像一些氨糖的药，软骨素类的药，去保护和营养软骨。有症状情况下，可以关节内打一点营养、润滑关节的针来解决。 但是通常来说，骨质增生不是能够通过药物，能够来解决它的增生问题。

膝关节的骨质增生本身是因为关节在整个的退变过程中，更多的表现出来是关节的软骨的磨损，软骨的磨损是一个渐进过程。 在这过程中，随着软骨的磨损，因为软骨缺失了，会磨出个间隙来，这个间隙就会导致关节不是那么稳定一个状态，因为周边的韧带和肌肉还是原来状态的话，它会不稳定，而且随着年龄增大以后，肌肉韧带的强度渐差以后，也可能会导致关节的把持力会减弱，所以这种情况下，关节为了增加稳定性，会在周边的长一些骨刺，来加强关节的宽度，让韧带有一个更好的承载的状态，这种情况下会出现骨质的增生的表现，其实就是因为关节不稳定，关节在活动过程中，可能会导致周边的增生发生。

膝关节增生本身就是咱们关节炎的一个表象的东西，实际上锻炼方法没有特殊去减少，或者减少增生的一个锻炼。更多情况下，因为关节磨损的一些不稳定，需要做一些肌肉、韧带的一些加强锻炼，会去减缓这种关节退变情况，而且也是增加这种关节的稳定性，和关节的强度的一个状态，所以锻炼方法主要是，关节的大腿的前后肌肉力量锻炼，更多是前面肌肉，股四头肌这个锻炼，这种锻炼方法可以是直腿抬高，可以是关节的弯曲大概30的伸直，当然在前面加一些沙袋、小的沙袋，或者那种负重的一些轻度锻炼会更好一些，也包括咱们可以在靠墙那种静蹲锻炼，这种锻炼方法都会有很多，但是主要的是这个锻炼方法得当的话，主要就是练一下股四头肌的力量锻炼。

骨关节炎是个退变的过程，所以临床的表现笼统来说，症状可能它会更多一些，但是更常见的表现可能有这么几大情况。早期的情况可能没有什么特殊的症状出现，到了中晚期以后，可能会出现疼痛、关节肿胀，然后可能会出现僵硬状态，比如说早上起来会出现关节活动的不太便当，活动活动才会好一些，我们管它叫晨僵或者叫关节僵硬，然后还会出现在活动过程中，会出现关节的响声，我们叫关节的磨损、摩擦音这种情况。最后一个症状可能是会出现关节这种运动受限的情况。咱们所以总结起来，关节炎的表现应该主要的症状会是，疼痛、肿胀、僵硬、关节响声或弹响，还有关节活动受限。 但是实际上来说，我们在临床上其实对骨关节炎这种症状，并没有规范到说五大症状的情况，骨科的一些软组损伤的病变，也会引起这些症状，就是这种通常来说，关节不管是骨关节炎，还是一些其他关节病变引起的情况，其实都会出现这些疼痛、肿胀这些情况。但是在临床上如果关节炎有病情加重情况下，这些症状可能会明显表现出，这种大家能归拢到好像有这么五大症状的一个说法，但实际上在关节炎的过程中，可能有些人只表现出来是疼痛，有些人只表现出来，只是活动有些受限，也有些病人还会表现出来说，肿胀、疼痛、僵硬这个状态。所以这个症状本身，并不是说一个明确规范说，有这个症状就是关节炎，没有这症状就不是骨关节炎。

膝关节骨关节炎是一个慢性的退变的过程，咱们主要在临床上表现为，是关节软骨的一个逐渐的磨损退变，因为这个时间，病程会比较长一些，除非有些病人是因为，有些明显的就是一些致病因素导致的，软骨的损伤或者软骨的代谢问题的退变，会来得比较快，更多病人的表现是个慢性过程。所以在这个过程中，因为软骨的磨损是在X片上是不显影的，所以通常来说，X线的表现是到了中晚期以后，才会有明显的表现，早期的表现可能是会在负重情况下，膝关节的照片的时候会出现一些一侧的，就是比如说内侧的或者是外侧的，间隙可能会出现轻度的狭窄，到了中晚期以后，因为软骨磨损或者是磨掉了以后，磨没了以后，会出现关节间隙的明显狭窄，然后也包括了关节周边会出现一些骨质增生，出现一些老百姓说的那种骨刺长出来，还有些会照负重（位）片的时候，会看着整个下肢会出现一些逐渐腿变弯，我们叫内翻畸形的表现，或者是个别病人是外翻畸形的情况。

因为膝关节的关节炎的受累会影响到咱们正常的一个活动，所以通常情况下，病人的临床表现分早期和中晚期，早期的病人可能只是偶尔会觉得，关节有点不舒服、不适的感觉，在运动过度或者是受伤的情况下，可能会出现比较明显的一些症状，疼痛或者活动受限，但更多的大部分的骨关节炎的病人，在一个长期的退变过程中，可能没有太多的一些表现症状，只是有点轻度的不舒服或者是有点轻度疼痛，比如表现在膝关节上下楼的时候，会出现一些疼痛，走平道的时候可能没有什么问题，但是到中晚期以后，病人出现一些磨损的变形情况下，畸形的情况下，它的症状可能就会多了一些，可能会出现疼痛、肿胀、关节的僵硬，尤其是早晨起来会有点，我们叫晨僵，就是关节会比较发僵的感觉，活动活动能好一些，也包括病人会出现关节活动过程中出现磨损，出现响声，也会出现病人的畸形情况，比如内翻，就是病人会出现些像罗圈腿，逐渐磨损的那种畸形并发出现，也会影响到关节的活动状态，病人可能腿伸不直，弯不下，或者蹲起坐下都会很吃力的一个状态。

膝关节骨关节炎更多的病人在膝关节的这个退变过程中，很漫长的情况下，它是没有太多的一个临床症状的，通常来说，用药是针对性的，所以通常情况下是不需要药物去治疗的。 但是如果病人出现这些明显的临床的一些症状的时候，比如说有明显疼痛，有明显的肿胀，有明显的关节活动受限的情况下，可以通过一些治疗来缓解症状，但是骨关节退变情况通常是慢慢的过程，通过治疗只是缓解症状，解决不了它的根本原因，但是通过药物治疗，是能够达到病情缓解或是病程的延缓作用，所以我们临床上也会给病人用一些药物治疗。 药物治疗分两种情况，一种情况，中早期的关节炎，我们可能更多是要注意点运动方式，注意点肌肉力量锻炼，可以不吃什么特殊药，但是你也可以吃一些保护性的药，比如像关节的营养软骨的一些药，氨糖类的药；但是到了中晚期，可能得需要用一些镇痛的药，壮骨的药，营养软骨、保护软骨的药，包括关节打针，营养、润滑关节的一些药物。