首先要避免不良习惯，如抽烟，避免食用会产生异味的食物和药物，有文献报道一些特定的食物，或饮料会引起口臭，如辛辣的食物、大蒜、洋葱、榴莲等；就餐末尾要进食粗纤维的水果和蔬菜，如胡萝卜、菠萝等。同时要保持良好的口腔健康习惯，包括定期口腔检查、有效刷牙、使用牙线、清洁舌苔等； 使用口腔保健产品，如牙膏、漱口水；对于顽固性口臭的患者，可使用甲硝唑一周，经众多研究表明，联合使用不同方法对口臭治疗有良好的疗效。

大部分病人治疗口臭首先应解决口腔及牙齿的问题，减少牙结石、食物残渣及菌斑的堆积，治疗口腔内存在的牙体、牙髓，以及牙周疾病等。其次要建立正确的口腔清洁习惯，包括清洁牙齿，刷牙以及牙间隙清洁、舌清洁等。舌清洁能减少舌背上的食物碎屑、脱落细胞以及细菌，能有效地降低挥发性硫化物的浓度，清洁舌苔应该每天常规进行，建议在晚上清洁，因为早上清洁舌背后，舌苔可能会引起恶心。

患者患有牙龈炎、牙周炎时，牙龈出血、炎症渗出物增多，产生生挥发性的硫化物产生口臭；舍格伦综合征、肿瘤放疗以后引起的唾液减少以及口腔粘膜病，亦可引起口源性的口臭；消化不良、胃酸返流、胃溃疡、慢性胃炎、胃癌等均可引起胃源性口臭；肠炎性疾病和某些代谢性疾病，比如营养性肥胖症、糖尿病、脂肪肝等导致肠道菌群紊乱，使益生菌的代谢产物短链脂肪酸减少，经循环到达口腔的量发生改变，导致口腔内的菌群失调。有害菌大量滋生、发酵、分解食物残渣，产生大量挥发性硫化物，从而引起口腔异味；鼻炎、鼻窦炎的患者口腔经常有异味，主要由鼻腔发出而非口腔引起，常见为一过性口臭，临床上较为少见。

大约85%的真性口臭患者的口臭气体来源于口腔，口腔内众多微生物相互作用，产生导致口臭的气体，研究表明口臭患者的舌背可为某些特殊微生物提供庇护；来源于口腔以外的口臭比较少，主要是由于系统性疾病引起，如呼吸系统，鼻腔、鼻窦、扁桃体、咽部等；胃肠道系统，通过口腔或者鼻腔散发出臭气； 口臭还有可能是服用了含有二甲基硫结构的药物后产生的副作用，但这种口臭很少见，或者进食一些特殊的食物或饮料引起口臭，如辛辣的食物、大蒜、洋葱、榴莲等。 另外，某些患者的口臭是由神经性的或生理的因素引起的，有研究显示焦虑（能）提升挥发性硫化物的水平。因此有一些病人即使通过客观的检测，证实没有口臭，但是他们仍坚持自己有口臭，这种情况称为假性口臭或口臭恐惧症，这些病人通常具有潜在的精神疾病趋势，或者是心理上的不成熟。

首先口臭会影响个人社交及自我心情，口臭对患者的心理负面影响是显而易见的，86%的患者因为口臭与他人正常交流产生障碍。口臭患者在人际关系敏感、抑郁、焦虑等方面，存在不同程度的心理问题，对其产生社交障碍、情绪障碍、焦虑，甚至自弃。因此，在临床诊治过程中，需要格外注意对患者心理的辅导，几乎所有的假性口臭和口臭恐惧症的患者都需要心理治疗，在治疗中如果有第三个人，如亲密的家庭成员或者好朋友一起参与，将给患者带来心理上的额外支持，使他们能够客观的看待自己的问题。 另外，有些口臭是胃肠道、呼吸系统的症状之一，所以如果有非口源性口臭应积极治疗系统性疾病，需要使用全身药物治疗。

漱口水内包含有很多成分能降低口臭，如氯己定、西吡氯铵或三氯生，金属离子和具有氧化性的物质，如过氧化氢、二氧化氯等都能有效中和挥发性的硫化气体，氯化锌能抑制半胱氨酸酶的活性，妨碍细菌分解、脱落上皮细胞，减少挥发性硫化气体的产生。锌离子是一种很有效且安全的金属，溶液中所含锌离子的浓度至少是1%，有研究报道含有低浓度的锌离子的溶剂能够有效去除口臭。 漱口水一般建议每天要用2到3次，每次不少于30秒。有研究显示嚼口香糖也许能降低口臭，并且能刺激唾液分泌。在顽固性口臭的患者中，根据相关专家的研究，使用甲硝唑一周，一天三次，每次200mg，甲硝唑不仅能治疗成人口臭，对儿童口臭也有疗效，有学者给有口臭的儿童口服甲硝唑5mg/kg/天，连续使用一周，结果显示口臭有明显降低。 而长期应用化学制剂抑制菌斑，将产生菌群失调、耐药性增加等不良影响。近年来越来越多的研究，将目光转向毒副作用小，或几乎没有毒副作用的新型疗法，如益生菌、疫苗、中药等，如果服药，请在专业医生指导下使用。

导致口臭的原因很多，根据不同的病因，将口臭分为真性口臭、假性口臭和口臭恐惧症。真性口臭分为生理性口臭、病理性口臭和其它原因口臭，病理性口臭包括口源性口臭和非口源性口臭，其中口源性口臭占80%-90%。 要根据不同的病因找到相应的解决方法，单纯服用维生素并无多大的用处。大约85%的真性口臭患者口气来源于口腔，厌氧菌和厌氧环境是口臭产生的最主要原因，这些厌氧菌产生多种挥发性臭气，如挥发性硫化物二甲基硫，这是导致口外源性口臭的主要原因。

继发龋是指龋病治疗后，由于充填物的边缘，或窝洞周围牙体组织破裂，或修复材料与牙体组织不密合，或原有的病变组织未除净就进行充填，导致再次发生龋病。临床上常表现为修复材料边缘与牙齿组织变色、修复材料与边缘牙体组织不密合，甚至修复材料松动、脱落。 研究表明，使用含抗菌物质如银、锌、铜、氟化物等的材料进行充填，以及含有氟牙膏的应用，可以有效防止继发龋的发生。因此建议在选择充填材料时，优先选择含抗菌物质的充填材料，并自觉维护口腔卫生、掌握正确的刷牙方式，尽量使用含氟牙膏。 当发现充填体周围牙体变色、充填体松动或者脱落的病友，建议及时去医院就诊，因为针对继发龋我们需要将全部充填体，以及充填体周围的腐质去净后重新进行充填。

急性牙髓炎是指主要由细菌感染引起牙髓组织的急性炎症，其临床特点就是发病急，剧烈疼痛，一般镇痛药效果不明显。其疼痛的典型症状包括：自发性、阵发性剧烈疼痛，随病情发展可逐渐转变为持续性剧痛；可沿三叉神经区域放射从而难以自行定位；疼痛常在夜间发作或加剧；冷、热温度刺激会加剧疼痛：遇到冷、热、酸性物质刺激均可激发或加剧疼痛，遇冷疼痛明显；化脓性炎症加重时，遇热疼痛加剧，冷可以缓解疼痛。 因为急性牙髓炎的主要症状为剧烈疼痛，所以解决疼痛问题是首当其冲。其应急处理主要为开髓引流，通常为在局部麻醉条件下，用锐利的钻针迅速穿通髓腔以减轻髓腔的压力，再置失活剂或者是丁香油棉球于穿髓孔，以安抚止痛，也可同时口服镇痛剂止痛。