心源性猝死一般发生得很快，通常严重的情况下就是10秒到20秒左右，病人就失去意识了，这样的病人没有通常说的可能有一些恐惧，或者一些剧烈的胸疼，这种情况很少。 但是从我们救治的一些病人看，表现很多，比如病人可能有呕吐，吐的哪都是，再就是大小便失禁。从我们救治经验来看，有些猝死病人被我们救活之后，病人对猝死发生那一瞬间并没有记忆，而他记得抢救过程中，比如胸外按压、电击，病人说有雷打一样的感觉，那是我们电击造成的，所以真正猝死的可能没有更多的痛苦和感受。

心源性猝死叫没有预测的突然死亡，它的临床表现可能有的人说很多，但是我们最主要就是一旦出现心源性猝死，病人首先表现的是昏迷了，因为心脏突然大血管堵了之后引起了心脏的恶性心律失常，表现为心脏突然不跳了，不跳之后就没有血了，脑子供血没了，我们大脑对缺血是最敏感的，一旦脑子没血，病人先表现昏迷。 至于病人当时有没有胸闷，胸口像石头压，那时候已经不重要了，病人已经昏迷，什么症状都感觉不到了。所以心源性猝死的最主要的临床表现就是昏迷，也可能有病人突然的摔倒，突然跌倒，这些都是昏迷的一种表现。

心源性猝死发生时间很短，但是根据我们临床的经验，发生心源性猝死有很多的条件，比如心脏大血管突然的闭掉，造成恶性心律失常引起的心脏猝死。 血管还分粗和细，如果一个最重要的血管，比如左主干堵的话，病人就在10到20秒之内就出现了恶性心律失常，如果这个时候及时救治，那病人就能得到一个很好的康复。如果说不是非常重要的血管堵了，也可以导致恶性心律失常，那么这个时间就相对偏长一点。 我们通常跟病人讲，猝死救治时间一般从几十秒到两个小时之间，都可能有这样的现象发生，所以现在很多人提白金时间还是黄金时间，意义都不是很大，这是个名词而已。

心源性猝死主要原因是心律失常，叫室性心律失常，是因为供应心脏的大血管突然地闭掉了，闭掉之后心脏有个应急反应，造成了一种叫阵发性的，或者叫恶性的室性心律失常，导致病人突然的供血中断，表现在脑突然没有氧气了，没有血了，病人突然就昏迷了，那么接下来病人得不到及时救治的话就死掉了。 所以原因分好多，基本原因就是因为冠心病，直接原因就是恶性心律失常。

猝死就是心脏病的一个超急性、极重的突然的表现，这种表现只有在医院这样的环境下采取措施，比如立刻地判断他这个病是急性心肌梗死哪个大血管堵掉了，堵掉以后马上可以通过介入手法去开通血管，同时应对心律失常。 恶性心律失常我们一个采取除颤，包括药物治疗，包括器械除颤，这些东西综合起来才能够把濒临死亡的病人救活。如果在一般基层医院，或者在一个普通社区，就很难达到，所以通常讲是大医院才应该有的预案。

心源性猝死的定义就是猝不及防，或者没有预料到的一种突然死亡。从这个角度讲的话，猝死是没法防的，因为发生太突然了。但是我们现在讲，心源性猝死的原因是心血管病，是心肌梗死、冠心病，所以我们真正要防的是冠心病、心脑血管病，从这个角度讲才能真正地起到预防的作用。我们要防高血压、糖尿病、高血脂，从戒烟这些方面开始防，最终间接地能够防到猝死，这才是我们防治的正途。

心源性猝死是最严重的一种并发症，猝死之前一般在1到2天之内有一些人有明显的胸闷、极度的疲劳，包括一些明显的心慌，但是这些症状都不是非常特异性的表现，不是说你有症状就一定发生猝死。所以这个是比较复杂的问题。当然极度的胸闷、乏力、心慌，是我们应该警惕的问题。

经历过猝死的人根本记不住前面几秒发生的问题，大家知道猝死是一个猝不及防的、突然来的一种死亡状态，濒死状态活过的人可能能说出有的感觉，但是这个感觉并不是最重要的。 最重要是猝死前你有什么征兆，这是最重要的问题。我们了解到猝死前一般都是在几天之内会有一些感觉，比如胸闷、心慌，各种不舒服，所以你要说猝死前7秒的感觉，一般很少人说出那种感觉。

猝死主要是心脑血管疾病引起的，心脏病占猝死中的大部分。心源性主要是冠心病，冠心病中我们更强调的是叫急性心肌梗死，就是心脏突然的供血不好引起的一种心肌的供血突然中断，中断之后引起了心脏的一系列的电生理的改变，尤其一旦供血不好了，引起室速，这种室速多发是猝死的一个主要的原因，所以脏病中冠心病、心律失常是最主要的原因。