心动过缓本来就是个医学术语，老百姓都知道心动过缓这个词，是因为我们现在每天做体检，做各种检查的时候，心电图是必不可少的，往往心电图报告经常写心动过缓，或者窦性心动过缓，可能老百姓就记住这个词了。 心动过缓通常是心跳不足60次/分，但是按现在医学的标准，心跳60次/分不是最低的，生理性的心跳只要心跳不低于50次/分都可以，当然如果低于50次/分了，那么就是真正意义的心动过缓了。 如果出现心动过缓，有些人会伴随一些症状，比如乏力、没有劲、失眠、多梦，如果遇到这些情况下，我们就需要到医院去做进一步检查，比如说24小时心电图，这样就能判别你24小时总心跳多少次，如果你24小时总心跳不到7万次，认为是有意义的心动过缓，如果在7万次以上，那心动过缓就没有更多的临床意义。

心动过缓就是心跳不足60次/分，心脏供血是要求在一定的心率、血压影响下，把血打到全身各个组织器官。 一旦心跳特别慢的时候，那么尽管心脏很有力，但是它的次数明显减少了，总的供血量会减少。导致第一个现象就是乏力，病人觉得很累，很疲劳，就说我什么都没干，很疲劳；第二个头晕、头昏，严重情况下黑蒙，就是比如病人有个动作站起来的时候，突然眼前发黑，有的人甚至晕倒了；第三就是没有劲，影响到生活了，很多这样的表现跟心动过缓有关系，如果出现这个症状，到医院去做动态心电图检查，就能看出来到底心跳是不是真的缓。 有的人做一次心电图缓，不代表24小时都是缓，所以心动过缓一定要到医院去好好请医生去判别一下。

心动过缓通常指心跳不足60次/分，就是每分钟心跳不到60次或者50多次，或者30多40多次。如果病人真要是心跳特别慢的时候，会有些人尤其老年人，引起一些黑蒙现象，就是眼睛突然发黑了，没有劲，特别的乏力，晚上睡觉失眠。如果到这个程度，确实需要积极的干预治疗。 说到更大的危害，心动过缓通常没有致命的心动过缓，所以大家放心，心动过缓只有症状，很少因为心动过缓要了命的。当然病理性心动过缓，比如我们临床中用错药了，自己吃错药了，或者一些有毒性的东西，比如有蛇毒中毒了，那些东西可能引起心动过缓是要命的。一般的生理性的心动过缓都没有那么严重，所以也没有更多的危害性。

心动过缓是每分钟心跳不足60次，通常与年龄相关，管心跳组织叫窦房结，它由于老化、冠心病，时间长了之后，它营养不良之后，会出现组织被纤维化，那么心跳会过缓。 由于这个原因，心动过缓目前为止没有一个真正有效的药物可以治疗心动过缓。临床用一些治疗像支气管哮喘的药，这样的药可以增加心跳，但这个药用起来效果不理想，而且带来其它副作用。 心动过缓其实本身没那么严重，如果心动过缓确实到了比如40次/分或者55次/分，54次/分以下的话，可以考虑安起搏器，当然安不安起搏器应该跟我们专业医生商量，目前没有哪一种药能够把心动过缓完全治疗好。

心动过缓从专业术语上讲是心跳不足60次/分钟，正常人心跳应该在60到100次/分钟之间，那么或许在55次/分钟也行，低于60次/分钟就被定义为心动过缓。 心动过缓老年人多，运动员经过长期的训练之后，他心脏的泵血能力很强，他不用跳那么快就能满足全身用血，所以运动员心跳会慢一点。 心动过缓本身不是什么严重的问题，除非太缓了，就是心跳不足40次/分钟，这个时候一般我们就安起搏器了。 什么人出现这个问题？现在看起来通常是药物原因引起的，吃一些引起心动过缓的药，或有一些带有毒性的药，这是第一个原因。第二原因可能做一些心脏介入手术，比如电生理检查，包括射频消融手术，可能引起病理性心动过缓。 一般来说，根据年龄相关的心动过缓，其实病理的意义并不大，大家不要过分担心，心动过缓不是很严重的问题，要医生去评估。

遇到心脏支架或者需要搭桥的病人，共同的特征就是冠状动脉狭窄非常重，血管一般都是狭窄程度75%~80%以上。支架和搭桥目的是一样的，就是开通狭窄的血管，只是手段不一样。支架是通过内科的介入治疗方法，我们叫微创手术，搭桥需要开胸，需要外科医生去参与。 通常是如果血管病变非常多的情况下，这个时候搭桥对病人是比较合理的，尤其是一些合并糖尿病、多支病变的病人就适合搭桥。当然病人如果说不想搭桥，不想开胸手术，这样的病人我们可以尽量地去支架手术，支架和搭桥比起来创伤稍微小一点，但是支架它不可能一次解决所有的血管问题。 这两个手术方法各有利弊，各有适应症，要听医生的具体指导。

什么人需要放心脏支架？是严重的冠心病，狭窄程度75%~80%以上的病人放心脏支架。首先大家必须知道一点，支架不是把心脏病治好了，它是不得已而为之的一个行为，就是你不放支架，你命都没了，放支架只是缓解你的症状，对于冠心病的治疗只是一个步骤，还需要后续的步骤，从病因上治疗。 所以放完支架之后第一个注意事项就还是继续病因治疗，否则你放支架的血管放完支架了，没放支架的血管病变还多的是，还得治疗。 第二，支架是个异物，放进去之后病人容易形成血栓，容易引发一个新的心血管事件，所以放支架的病人一定不能停用抗血小板药，这是非常重要的，要吃一辈子。 第三个，放完支架之后吃那么多药，要注意药物的副作用，尤其像胃肠道出血的副作用，要积极地防治。所以放完支架之后不是万事大吉，需要注意的事项非常多，要听专科医生的具体指导意见。

放支架的病人通常都是冠状动脉狭窄75%~80%以上，如果不放支架的话，这个病人生活或者是工作会受到明显的影响，而且有的时候还危害生命，这样的病人适合放心脏支架。 但是介入手术就跟一般手术一样，手术都是有一定的风险的。但随着现代医生掌握的技术越来越多，尤其这些设备应用得更加熟练，一般把冠状动脉支架手术的风险都会降得很低。但是从严格讲，做任何有创手术都会有一定的风险，当然这个风险非常低，和得到生命保障比起来，风险还是更小的问题。

什么人放支架呢？就是已经不得不放的时候，不放病人命都受影响的时候，肯定要放支架。当然你做介入之后肯定有一些不适，支架最主要后遗症第一个就是放支架时候的动脉穿刺点的问题，现在很多支架通过桡动脉放进去，桡动脉穿刺之后会把桡动脉本身的结构破坏，有的人术后会出现手腕发麻，有瘢痕，这都是小问题。 支架本身倒没什么后遗症，只不过就是支架之后得长期服用抗血小板药，因为吃阿司匹林，吃氯吡格雷，有的人会出现胃肠的不适，胃肠道的出血。这些如果严格算的话，可能也算是支架的后遗症，但是这些后遗症和生命得到保障这个事比起来，那是个小问题。