胸口痛一般都是在局部的范围，就是咽喉以下的部位到胃，就是胸骨柄的位置。胸口疼我们最害怕是冠心病、急性心肌梗死，因为这个病是要命的病，所以我们要一定把这事分清楚。 胸口痛如果考虑冠心病的话，首先考虑年龄，和他是否合并心脑血管疾病的风险，比如病人有高血压、有糖尿病，那么这个人胸口痛肯定很凶险了，就怀疑冠心病了。 如果这个病人很年轻，比如十几岁的孩子胸口痛，那么先考虑是不是有肺炎的问题，有没有胸膜炎的问题，或者有没有体育活动，比如外伤的问题。所以胸口痛这问题是比较复杂的，但是我们要分清主次，要首先排除最严重的冠心病，这是非常重要的。

因为胸痛是一个临床的疼痛表现，胸痛还得分部位、分程度、分持续时间，很多的要求。当然有个基本原则，就是胸痛了看哪个科要首先看年龄，过去都是50岁以上的得冠心病，现在年龄往前走了，比如30岁以上得。 所以如果你要是20多岁的人胸痛的话，那么建议你到胸外科或者呼吸科看，如果你30岁以上了，尤其你合并高血压、高血糖的情况下，那么肯定要去看心血管内科。所以胸痛看哪个科是个比较复杂的问题，我们要根据自己的年龄和疼痛的性质来分析。

心脑血管疾病主要是动脉硬化导致的，动脉硬化也是一个慢性的过程，因为心脑血管疾病是个综合表现，包括动脉硬化引起的心脏的供血，包括脑动脉硬化影响脑动脉供血，治疗要从病因治疗和对症治疗考虑，没有一种药又能治病因又能对症治疗，所以心脑血管疾病是综合治疗。 我们要防心脑血管疾病，首先从病因治疗，我们要服用降压药，第二服用改善糖代谢的药。对症治疗，如活血化瘀，包括缓解头晕、心绞痛症状，没有一种单独的药是治疗所有心脑血管疾病症状的。

心脑血管供血不足就是动脉硬化，动脉硬化的具体表现就是供应心脏和供应脑血管的血管狭窄了，导致供血不足。供血不足很多表现，如果心脏表现供血不足，表现心绞痛，再加重一点可能变成心梗了，也可能变成心衰了。 如果脑血管供血不足，一般都是早期表现头晕、乏力、记忆力减退、失眠。如果再重一点，表现为脑梗死或者脑出血，这都是心脑血管疾病供血不足的一种表现，是个逐渐加重的过程。 如果你要不处理、不干预的话，它会逐渐加重，最后导致严重的恶果。

心脑血管治疗分病因治疗和对症治疗。我们现在很多人过分强调对症治疗，比如改善脑循环、治疗心绞痛、抗血小板，这些治疗是对症治疗。 病因治疗更重要，就是治疗高血压，治疗糖尿病，这两个是心脑血管治疗的最根本治疗，一定要抓这两个根本治疗。 当然我们不能偏颇，治病因同时要对症治疗，比如扩冠治疗、改善微循环，比如中医药的活血化瘀，这都是我们的治疗的方法。

心脑血管疾病是目前全世界都面临的一个严重的挑战，心脑血管疾病防治和找原因很重要。心脑血管疾病的原因非常多，理论上讲有七八种，可是我们作为一个老百姓，最少要知道它最主要原因是什么，心脑血管疾病最主要的原因第一个是高血压，第二个是糖尿病，当然吸烟、高脂血症，包括家族遗传史都很重要。但是我们一定要记住最重要的原因是高血压和糖尿病，这两个病要防好，那么心脑血管疾病发生率会大大地减低，这是最重要的。

房颤全称叫心房颤动，它是由于高血压，或由于某种心肌病引发的一种病变，它也是一种表象，那么这种房颤能治好吗？ 到目前为止，没有一个医生敢说房颤能治好。房颤我们通过药物治疗或者介入治疗，可以使一部分病人恢复到窦性心律，有一部分人可以把他的心跳控在一个理想的范围之内，这就是我们房颤目前治疗的一个总体方法。 但是房颤本身它是一个表象，根要是不治好的话，房颤不能说治好，这是最基本的原则。

心力衰竭多数由于冠状动脉供血不足引发的心脏收缩力减弱，而导致的一系列的综合征。没有一种特定的神药能够治疗心衰，心衰治疗是个综合治疗，包括对症和根本治疗，对症治疗包括利尿药，病人心衰水肿，利尿改善他的一些临床症状。根本治疗包括改善冠状动脉供血，改善心脏收缩力。 心衰治疗完全是个综合治疗，没有一种药能够把所有的症状都改善了。所以心衰治疗一定是到医院跟医生沟通，是个慢性的过程。

心力衰竭是指心脏供血不好导致的心脏收缩能力减弱而引发的一系列的症状。如果心衰根本不治，任其发展，通常这样的病人存活期3到5年左右，他的死亡率可能比肿瘤还要高。 当然我们现在经过现代医学的一些诊断和治疗，把心衰能够好好地控制住，这种情况下就没有一个明确的生存期，如果病人积极配合治疗，医生治疗的方法又得当，病人长期生存没有问题的。