心律失常是指心脏疾病引发的心脏结构改变，而导致的心脏电传导的问题。心脏就像一所房子，心律失常的发生就跟我们房子里的电线有关系，电的结构传导有问题之后出现各种表现。 心律失常治疗还是分两部分，第一部分就是我们要从疾病的根本治疗，就是什么引起心脏结构改变了，比如高血压、冠心病，这个治疗是第一个治疗。 那么除了治疗以外，我们还有心律失常本身的治疗，比如病人有早搏，早搏我们怎么把早搏减得更少，我们出现了传导阻滞，我们怎么把传导阻滞改善，我们心动过缓了，我们怎么把心动过缓治疗，是这么治疗。心律失常治疗是个非常复杂的一个系统，我们专门成立一个科叫心脏电生理检查治疗，这个话题很大。

心律失常是相对心律正常而言出现的一些表现，正常的心律就是从心脏一个特殊的组织结构窦房结发出的一些心脏最早的搏动，窦房结搏动之后出现了心房的搏动，完了房室结传导变成心室搏动，这是正常节律，那么违反节律的所有表现都叫心律失常。 心律失常有很多症状、表现，首先大部分心律失常表现为早搏，病人会有心脏发空的感觉。那么有一部分有心动过速，就是心跳莫名其妙地突然加速，跳到一百次/分以上，这是另一种表现。那么还有心脏传导阻滞，这样病人主要是一些乏力，全身症状为主，所以心律失常整个是一个大的题材，它的表现各种各样，但是有一点很重要，就是心律失常一定预示着心脏本身有病变了，绝不是心律失常有些人是功能性的，或者一些心理引起的，那是错的。

猝死是一个预料不到的、突然的心源性的或者脑源性的一种死亡，一种临床症候群。 心慌是不是会猝死要看心慌的程度和类型，通常猝死是一种短暂性的心脏缺血引起的恶性室性心律失常，这种心律失常通常是跟冠心病相连的，心慌只是冠心病早期的一种表现，当然心慌程度不一样。当然如果出现心慌，首先一点就是心脏也有问题了，那么到什么程度很重要。 所以出现心慌先别自己慌忙，要先到医院去检查心脏、血压、血糖的问题，冠状动脉狭窄程度，这个情况查清楚之后，你心里有数了。如果已经到了很严重程度，那么确实存在着猝死的风险，如果就是很简单的早期高血压引起心慌，万万不用着急怕出现猝死的问题，这是个很复杂的问题。

经常说疾病是吃出来的，既然把病能吃出来，那么通过调整饮食把病能吃回去吗？这是个伪课题，因为我们现在大多数疾病跟饮食有一定关系，但绝不是主要原因，疾病一定是内因为主的。就是它的基因、遗传很重要，当然吃也重要。比如过去三四十年前，我们国家那时候经济没那么发达的时候，好像病似乎很少，现在生活条件好了，吃了很多一些添加剂，地沟油这些东西吃多了，可能引起了一些病变，有一定道理。 但是大家记住，心脏病尤其冠心病，真正病因在血压、血糖这些问题。当然血糖和吃确实有关系，说到底我们怎么吃更健康。一旦你得了冠心病，你的饮食中首先第一点你要记住，要戒甜食，因为糖是我们很多病的一个重要原因，所以首先糖尽量少吃，尽量少吃甜食；第二特别油脂的东西要少吃，要以蛋白类食物为主，适当吃一些谷物、淀粉类的食物，这样对我们健康是有好处的。当然了我们吃与不吃什么的情况，还得根据你的体质来判断，这是个比较复杂的问题。

心肌酶是我们专业用语，心肌酶代表心脏正常活动的时候，心肌细胞的一种物质。升高就是心肌坏死了，心肌细胞破了个口，酶就从坏死的心肌里释放到血里了，我们通过生化检查能够检测出来。 心肌酶增高代表着一种损伤，但是心肌酶不是单纯心肌本身有的酶，它可能有些肌肉也带有这些酶。所以心肌酶增高的话，首先确定是一种病理状况，要根据酶的种类和酶的升高的幅度，我们判断这个酶是心脏本身损伤来的，还是由于肌肉其他器官损伤来的酶，这是第一点。 第二点因为心脏损伤不单是酶高，还有一些心电图的改变，包括心脏超声的改变，所以单纯的心肌酶增高要综合分析。当然我们一定要从思想上重视，心肌酶增高首先记住是病理性的，第二是不是心脏的问题，我们要综合分析。 一旦确定心脏问题，那么这个病就比较严重了，比如说严重的冠心病，更应该积极地治疗，从病因治疗，对症治疗，改善心肌供血，改善心肌血管狭窄的治疗。

心绞痛是指供应心脏本身血管叫冠状动脉狭窄到一定程度的时候，表现的一种临床症状。通常讲心绞痛，主要讲疼还是为主的，我们中医理论不通则痛。 那么疼有很多表现，第一比如说有压榨性疼痛，有绞痛，还有一些钝痛；第二、疼痛的位置不一样，有的是胸口疼，有的是上腹疼，有的是牙疼和嗓子疼，也有极少数背疼，那么这些表现是不是都一样呢，发生的均衡不一定一样。 一般来说，心绞痛主要是以胸口疼为主，通常还伴随着出汗、恶心，有的时候严重的呕吐，牙疼、后背疼都是非常少见的，我们不能把非常少见的事去形容一个基本的疾病。如果出现了牙疼或者后背疼，你还得先看看其他科室才行。 当然心绞痛确实很危险，如果出现心绞痛，尤其频发心绞痛，那么就预示着心脏病会很严重，会发生严重的心肌梗死，所以有心绞痛类似症状，一定到医院去找医生及时就诊才行。

心悸是一个很常见的问题，很多病人说我有心悸，心悸就是心慌的意思，心慌表现的很多，大部分讲心慌就是心悸的表现，心跳快叫心悸。有的心跳慢也叫心悸，有的出现跳一跳停一下的感觉叫心悸，所以心悸这个词代表很多的意思。心悸就是表示不管是早搏还是心动过速，还是心动过缓，基本上都代表着心脏一种疾病，它是一种表现，实质是心脏本身有病变了。 所以心悸不是你累了或者是没睡好觉，或者喝咖啡喝多了，这都是不对的。心悸一定是心脏病的一种表现，不管多年轻，所以遇到心悸怎么办呢？心悸首先是心脏结构改变所造成的一种临床表现，一定要从根本上去查，先查高血压、心脏结构改变、血液有没有像离子紊乱的问题。 有心悸绝不能掉以轻心，因为它已经给你提示心脏有问题了，如果这时候不重视，还是继续操劳，继续没有从病因防治，那么5到10年之后，你会出现严重的心血管事件，这是很重要的问题。

心肌炎是指整个心脏全部发炎，是炎症改变，比如病毒的或者细菌的炎症，通常病毒的比较多。 真正的心肌炎过去叫全心炎，如果患了全心炎的话，这个病人首先表现就是严重的心功能不全、心衰的表现，就是比如浮肿、供血不足，整个收缩力乏力的表现。 第二个最重要的表现就是病人有很严重的心率失常，比如有室速或者房速，或者严重的心律失常、传导阻滞，但是我们现在很多把心肌炎这个词用得太烂了，就是真正的心肌炎很少发生，现在看起来大部分人是把一些简单的早搏或者心动过速，或者儿童的胸闷气短当做心肌炎，所以这个情况是不对的。 如果真正碰到了严重的心肌炎，那么很严重，心肌炎的存活率也不高，所以心肌炎的症状表现很复杂。

血压低和心率快实际上是两个问题。 血压低通常从生理上讲，很多年轻的女孩，平时又很瘦，又注意节食，平时量血压可能低一点，血压低。那么心率快，很多人心率快，心率快太多原因了，各种引起代谢增快的病都能心率快，比如甲状腺、贫血、低蛋白、营养不良的问题，心跳快这个题太大了。 但是心跳快通常也是有病理引起的，除了心脏原因外，心跳快对于心脏来说，第一个是血压高原因引起的，第二个是冠心病、心肌缺血引起的，它很重要。血压低这个现象如果生理血压低，反倒是个好事，它不是个坏事，病理血压低是指病人心衰了，濒死了，或者病人因为外伤失血失多了血压低，所以这两个概念是两个问题，当然生理性血压低没问题，病理血压低是医生处理的问题，心率快肯定是个病，得好好查。