一旦确诊为动脉导管未闭，除非有绝对的手术禁忌症外，均应手术治疗，即使无临床症状也不例外。因为随着动脉导管未闭，主动脉和肺动脉是连在一起的，最后会导致肺动脉压力越来越高，会导致心力衰竭的出现，所以不管他有没有临床症状都应做手术。 六月以后的动脉导管未闭自行关闭者很少，理想的手术年龄为六月到七岁，而目前的手术方法主要有心内科的介入封堵术以及外科手术两大类，根据患者动脉导管未闭的情况，在行介入封堵术或外科手术之前我们要完善患者的心脏彩超，明确患者肺动脉压力的情况以及右心情况，来决定手术的方式。

动脉导管未闭的手术时间是取决于患儿的年龄、动脉导管的大小以及合并症。早产儿粗大的动脉导管未闭，它出现明显的呼吸窘迫，或呼吸机撤离困难的，之后我们就必须尽早手术，当六个月以上动脉导管没有自行闭合的可能了，我们就可以选择择期进行手术治疗。对于导管较细、分流量不大者，也可以介入治疗。但是我们要知道，动脉未闭合并肺动脉高压仍以左向右分流为主者，需要尽早手术。而细小动脉导管未闭，为预防感染性心内膜炎或其他并发症者，也可以行手术治疗。

动脉导管是胎儿残留的结构，长约5-10个毫米，它是我们肺动脉与主动脉之间的一条管道，在胎儿期间它是正常存在的，它是胎儿赖以生存的生理性的血流通道。但是出生后10-15个小时就开始闭合了，两到六周就会完全地闭合，形成动脉导管韧带。 当年龄超过六个月的时候，则自行闭合的可能性极小，称为动脉导管未闭，而动脉导管未闭可形成肺动脉及主动脉之间的异常通道，造成肺动脉及心脏的压力增大，从而导致心力衰竭、肺动脉高压、呼吸道感染、生长缓慢等。一旦确诊为动脉导管未闭，除非有绝对的手术禁忌者外，均应手术治疗，即使无临床症状也不例外。

室间隔缺损的治疗应该是根据缺损的解剖的类型、缺损大小的不同而不同。如果室间隔缺损小于5个毫米，又没有任何的临床表现，比如说心慌、气促，一般情况比较好的患者可以动态观察，并不一定要做手术治疗或介入治疗。 但如果缺损面积比较大，又有典型的临床表现，比如说心悸、气促等等，如果他的解剖结构符合我们的介入治疗的话，可首选微创的介入封堵术。但如果这个病人合并其他的先天畸形，或者是介入条件不合适的话，我们可以选择外科修补手术治疗。

小儿室间隔缺损何时治疗需要根据患者的具体病情而定，因人而异，伴有其他的并发症的时候，应该在婴幼儿时期就进行手术治疗。而对于症状比较轻，不影响生活质量，那我们就不急于进行手术治疗。 小儿室间隔缺损的手术年龄取决于以下几个因素： 第一就是缺损的大小，一般直径小于5个毫米者，较少引起严重并发症，而且可以自愈的可能，我们应该定期观察，不急于做手术。 如果患者反复出现肺炎、喂养困难、生长发育缓慢、心衰等，预后较差的，对于这一类的患儿没有任何年龄禁忌，应及早治疗。而临床检查存在肺动脉高压的患儿就应及早治疗。 我们要根据缺损的位置，若为肺动脉瓣下或双动脉下的室间隔缺损，即使缺损很小，也没有自愈的可能性，而且容易引起主动脉瓣脱垂和反流，故一经诊断，我们就继续尽早治疗。

室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种，室间隔缺损可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。单纯的室间隔缺损症状它不太典型，症状与缺损的大小，以及分流量的多少有密切的关系。比如说缺损小的患者他可以没有任何症状，或者只有轻微的症状，甚至到三四十岁年龄才表现有活动后的心悸症状。 而缺损大的患者在幼儿时期就会出现明显的症状，比如说活动后的气促、反反复复的呼吸道的感染、心力衰竭以及生长发育障碍等等。所以，对于室间隔缺损的患者，我们要尽早做心脏彩超，明确室间隔缺损的大小以及分流量的情况。

室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种，有一小部分的患儿可自行愈合，这主要与年龄、缺损的类型、缺口大小、有无并发症，以及血流动力学异常的严重程度有关。在条件允许的情况下，室间隔缺损的患儿在三岁以前可以尝试等待自愈的可能性，但如果病情出现变化，或者没有自愈的可能性，那就应该及早进行手术或者介入治疗，这就需要患者的家属注意患者平时的一些表现，来关注患儿是否要定期做心脏彩超以及是否需要介入治疗，根据医生的建议来决定是否进行介入或者手术治疗。

室间隔在胚胎发育不全形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种。室间隔缺损可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分，比如患者有活动后胸闷、心悸、气促。一般单纯的室间隔缺损的患者如果小于等于5个毫米的话，我们一般观察、定期做心脏彩超，暂时不需要手术治疗。但是如果这个患者合并其他先天性心脏病的话，那要早期积极的干预治疗。

如果房间隔缺损的直径比较小，一般不需要特殊的治疗，如果它的直径很大的话，就必须要干预了。房间隔缺损最佳的治疗时机是在三到五岁之间，而对于成年期发现的房间隔缺损，如果还有治疗机会，应当立即治疗，可以采取两种的治疗方法，比如介入治疗和手术治疗。 介入治疗是目前对于约80%的房间隔缺损的首选的微创治疗方法，对于年龄大于等于三岁，体重大于等于十公斤的小儿，房间隔缺损直径大于等于4个毫米，小于等于36个毫米的，而且它的解剖特点也符合介入治疗，没有禁忌的，可以优先选择介入治疗。 而另一种治疗方法是外科手术治疗，对于不适合介入封堵的患者，同时合并其他心血管畸形者，我们就选择外科手术治疗。