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北京大学国际医院
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吴鹏 主治医师
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便血有哪些原因引起的
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便血常见于下消化道的疾病,比如说小肠疾病如肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、肠钩虫病、克罗恩病、小肠肿瘤、空肠憩室或者溃疡、迈克尔憩室或者溃疡、肠套叠等;第二类疾病是结肠疾病,比如说阿米巴痢疾、溃结、结肠憩室炎、结肠癌、结肠息肉、缺血性直肠炎等都会导致便血;第三是直肠肛管疾病,比如说一些损伤,非特异性的直肠炎、放射性的直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔疮、肛裂肛瘘等疾病;第四类疾病包括下消化道的一些血管病变,比如说血管瘤、毛细血管扩张症、血管畸形、静脉曲张等;另外一些全身性疾病,比如说白血病、血小板减少性紫癜。
慢性胃炎是什么疾病
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慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎症,主要由幽门螺杆菌感染所致,多为全胃炎,或者是胃窦炎症为主。病理常见粘膜层中有慢性炎症细胞浸润,有的患者可出现腺体的萎缩,还有肠化生。 慢性胃炎的发病随年龄增加而升高,它的分类有很多方法,常见的分类方法是新悉尼系统,将胃炎可以分为非萎缩性胃炎,萎缩性胃炎与特殊类型的胃炎。 常见的病因包括幽门螺杆菌感染,自身免疫和遗传因素,十二指肠液反流,胃黏膜损伤因子,比如说摄入过于粗糙、过冷、过热以及刺激性食物,服用一些药物,黏膜缺血等病因。
什么是慢性浅表性胃炎伴糜烂
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所谓的慢性浅表性胃炎伴糜烂,是描述胃炎的类型、程度以及轻重。慢性胃炎提示病程比较长,多数是超过三个月以上的。浅表性胃炎是指胃炎的类型比较表浅,没有深达肌层。 糜烂表示严重的程度,是相对严重的,如果糜烂持续进展,就可能形成溃疡,甚至引起穿孔。 这种情况的治疗主要包括几个方面,第一,要抑制胃酸分泌,可以选择一些质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑。 第二,需要保护胃黏膜治疗。第三,可以增加胃肠动力。 当然胃炎是一个慢性疾病,治疗措施还是以调整生活方式、改善饮食为主,药物是辅助治疗,缓解症状。
去除脂肪肝的最佳方法
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对于脂肪肝的治疗,一般治疗需要首先找出病因,比如说大量喝酒的病人需要戒酒;营养过剩肥胖的患者应该控制饮食,促进体重恢复正常;合并糖尿病的患者,应该积极有效地控制血糖;营养不良性的脂肪肝患者应该适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。 第二、调整饮食结构,适当地提高蛋白质、纤维素,尽量进食低糖、低脂的饮食,尽量少吃动物的脂肪,多吃蔬菜水果、富含纤维素的食物、高蛋白的食物,可以多进食瘦肉、鱼、豆制品。最重要的是要增加体育运动,促进体内的脂肪消耗,应该首选有氧运动,比如说慢跑、骑自行车、游泳、跳绳。
胆汁反流胃炎注意什么
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胆汁反流性胃炎是由于幽门括约肌异常、胃部手术、胃肠动力紊乱等原因引起的十二指肠内的胰液、胆汁等内容物反流,引起胃粘膜损伤,导致慢性胃炎。 它的治疗主要包括两个方面,一个是药物治疗,一个是生活方式的调节。如果说患者存在幽门螺杆菌感染,药物治疗首先要进行幽门螺杆菌的根除治疗,另外可以使用促进胃肠动力的药物、胃黏膜保护剂,结合胆酸类的药物以及抑酸类的药物、治疗胆汁反流性胃炎,除了药物以外,饮食也很关键,尽量少吃不健康的食物,饮食多样化,注意补充维生素较高的食物,避免长期大量的饮酒、吸烟,保持良好的心情,保证充足的睡眠。
脂肪肝饮食食谱大全
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脂肪肝是在我国目前发病率比较高,如果不注意饮食方式的调整,可能会对肝脏进行进一步的损伤。为了避免脂肪肝进一步的进展,大家在饮食上需要注意以下几个事情。 第一,减少蔗糖、蜂蜜类的摄入。 对于含糖多的食品,比如说蔬菜水果,要相对少吃一点。另外,可以吃适当的谷类食品,适当增加含糖比较少的蔬菜以及水果,有利于脂肪肝的恢复。 第二,可以适当增加鱼类、奶类、蛋类,因为脂肪肝的患者要进行肝细胞的修复再生,必须要吃一些高蛋白饮食才能有利于肝脏恢复。 第三,需要控制肥肉和动物肝脏的摄入,如果不控制脂肪,不控制含胆固醇过高的食物,会对肝脏进一步损伤。比如说动物肝脏含有很多胆固醇,平时也尽量少吃。 第四,是要补充维生素以及矿物质以及粗纤维素食物。 而且平时要进行体育锻炼。
长期便秘怎样治疗
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对于慢性便秘治疗的目的主要是缓解症状、恢复正常的肠动力和排便生理功能,首先应该充分认识一下导致便秘的原因,不要过度紧张,适当增加饮水量和体力活动,养成定时排便的良好习惯。关于饮食方面需要,可以多进食一些膳食纤维,保持大便的体积和肠道的传输功能,可以适当增加肠内的有益菌的数量,必要的时候可以通过膳食纤维制剂进行补充。但是大量的膳食纤维可以导致腹胀,如果怀疑肠梗阻,应该避免使用这些药物。第三个治疗是可以使用一些通便药,避免长期使用刺激性通便药,如果有粪便梗阻,可以使用清洁灌肠或者是开塞露等直肠给药。
便秘需要做什么检查
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便秘的患者首先需要做一些血常规、便常规、肝功能、肾功能等基础情况的化验,当然也包括甲状腺功能、血糖等,还有一些自身抗体等方面的化验,以明确便秘的原因。检查方面主要是完善影像学检查,明确肠道的形态,要除外先天性巨结肠这些疾病。另外一个需要完善结肠镜检查,主要是明确一下肠粘膜的情况,以及肠道有没有占位、梗阻等情况,肠道有没有狭窄。如果说已经明确了除外了,影像学和肠镜能明确除外器质性病变以后,可以完善直肠测压,明确直肠和肛管的功能情况,以协助明确功能性便秘的原因。
布加氏综合征的治疗
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布加综合征患者的治疗应该以手术或者介入性治疗为主,目前主张是首选介入治疗。保守治疗,比如说改善肝功能、提高血浆白蛋白水平等这些非手术治疗方案,效果不太理想,只能暂缓患者的临床症状。介入性治疗主要适用于由于血管模型或局限性闭塞导致下腔静脉狭窄的患者、肝静脉局限性狭窄或者闭塞的患者,主要方式包括经皮腔内血管成形术与腔内支架置入术,或者是经静脉肝内门腔静脉分流术。手术治疗方案,可以用于治疗有静脉高压的患者,都可以用于治疗二型或三型的布加综合征,主要手术方式包括下腔静脉切开取栓术、下腔静脉右心房分流术。
慢性胃炎什么症状
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大多数慢性胃炎的患者临床表现很不典型,常常表现为胃肠道的消化不良症状,比如说有上腹的饱胀感、缺乏规律性的隐痛、嗳气、食欲减退、体重减轻、乏力、进食后上腹不适加重。慢性胃炎患者常常没有显著的异常体征,有些患者仅有轻度的上腹压痛或者按压不适感,如果胃粘膜糜烂可以出现潜血阳性,出现呕血或者黑便的患者很少见。有些患者因为长期的食欲不振或者少量出血,可能伴有贫血,贫血严重的时候可能会出现一些贫血相关的症状。
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