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北京大学国际医院
消化内科
吴鹏 主治医师
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便秘是什么原因
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便秘的原因有很多,慢性便秘的常见原因主要包括五大部分:第一部分是功能性疾病,与慢性便秘有关的功能性疾病,主要包括功能性便秘、功能性排便障碍以及便秘型肠易激综合征。第二类是动力障碍性疾病,比如说结肠还有神经肌肉的病变。第三类是器质性疾病,比如说炎症性肠病,各种原因引起的肠腔狭窄或者梗阻。第四类原因是系统性疾病,比如说甲减、糖尿病等内分泌疾病、结缔组织病以及淀粉样变性、脊髓损伤。第五类原因包括药物因素,常见导致便秘的药物有阿片类药物、精神类药物、钙通道阻滞剂以及抗胆碱能药物。
胃肠道功能紊乱的症状
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胃肠道功能紊乱,又称为胃肠神经官能症,是一组胃肠综合征的总称。 它的起病都比较缓慢,临床症状是以胃肠道症状为主。表现在胃的患者可以有反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下的灼热感。餐后饱胀感、上腹不适感或者疼痛感,情绪变化的时候症状加重。 表现在肠道又称为肠易激综合征,患者有腹痛、腹胀、肠鸣、便秘、腹泻,左下腹痛。左下腹痛的时候可以触及到条索状的肿物,腹痛常常因为进食或者是冷饮而加重,在排便、排气、灌肠以后症状减轻,腹痛常伴有腹胀、排便不畅或排便次数增加。
胃肠道功能紊乱的症状怎么治疗
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胃肠道功能紊乱的治疗主要包括一般治疗和药物治疗。一般治疗的重点不在于药物,而在于平时的饮食,通过调节精神状态和改变行为方式。传统治疗上应用饮食疗法、营养支持、镇静安眠、解痉止痛、综合治疗为主。可以使用一些谷维素、消化酶、维生素、达喜、吗丁啉等药物对症治疗。对具有明显精神症状的患者,可以给予抗焦虑或者抗抑郁药物,解除心理障碍。最重要的是采取心理治疗,要对患者进行解释安慰、疏导分析、一些暗示和情绪转移来调节患者的情绪,消除对疾病的顾虑。药物治疗可以选择药物,第一类包括镇静剂。
胆汁返流性胃炎的原因
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胆汁反流性胃炎的病因,主要是胃大部切除、胃空肠吻合术后以及幽门功能失常和慢性胆道疾病、细菌,尤其是幽门螺旋杆菌感染、胃酸、胆汁等损害胃粘膜造成炎症,增加胃泌素的释放,影响了胃十二肠动力,导致胃、幽门十二指肠协调运动失调,引起十二指肠逆蠕动增加,幽门关闭功能减弱,胃排空延迟使十二日肠内容物过流反流入胃,任何导致胃肠动力紊乱,比如胃肠神经肽和激素水平异常都可以导致胃肠功能紊乱,解剖结构的异常,如原发性幽门括约肌功能障碍,可使幽门开放时间延长、幽门松驰或持续开放都可以发生病理性十二指肠反流。
慢性萎缩性胃炎是怎么回事
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慢性萎缩性胃炎是一种以胃粘膜固有腺体萎缩为病变特征的消化系统疾病,多见于中老年人,临床主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、烧心、上腹出现持续或间断性的胀满、隐痛感,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血以及营养不良等,发病率随年龄增长而显著增多。慢性萎缩性胃炎可以分为自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎,也就是分别说的A型胃炎和B型胃炎,胃粘膜活检是其诊断的可靠的方法。
消化道阿米巴病是什么
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阿米巴病是由于溶组织阿米巴引起的肠道感染,以近端结肠和盲肠为主要病变部位。典型的以痢疾症状为主,易于复发,容易变成慢性,传染源为无症状的排包囊者,经过粪口途径传染,病原体为溶组织内阿米巴有滋养体与包囊两期,包囊被吞噬以后到达小肠内,滋养体由囊内排出,不成熟的阿米巴非肠道内容物下降至大肠,在肠腔内以细菌、浅表上皮细胞与废屑为食,在一定条件下滋养体可以侵及肠粘膜,从被破坏的组织内摄取营养,溶解组织,产生溃疡、产生腹泻等临床症状。
胃四联是哪四种药
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胃四联一般是指根除幽门螺杆菌使用的四种药物,其中包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素,抗生素一线选择方案包括阿莫西林、克拉霉素,或者米诺环素,或者呋喃唑铜,或者甲硝唑,如果阿莫西林过敏的患者,可以换用左氧氟沙星。 一般四种药的疗程大概是两周,两周以后需要停药,过一个月以后再复查呼气试验,看看幽门螺杆菌有没有根除干净。 (具体用药需在医生指导下进行)
胃炎症状有哪些
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慢性胃炎常常没有特异性临床表现,而且胃粘膜的病理组织学检查的结果,与临床表现相关性也比较差。有些患者胃镜下显示粘膜有胃炎的改变,病理组织学检查伴有炎症特征,但可能没有或只有很轻的临床症状。大多数慢性胃炎临床表现只是上消化道的消化不良症状,比如上腹饱胀感,没有规律性的隐痛,嗳气,食欲减退,体重下降,乏力,进食后上腹不适加重等等。慢性胃炎患者常常没有明显的特异性体征,有些患者有轻度的上腹压痛,或者按压的不适感。伴有胃粘膜病变的患者可出现粪潜血阳性,出现呕血或者黑便的很少见,长期的食欲不振或少量出血,可能伴有贫血。如果是严重的萎缩性胃炎和恶性贫血患者,可有明显的贫血表现。
反流性食道炎平时饮食该注意什么事项
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反流性食管炎的患者平时饮食还是应该注意一些事情,第一,是反流性食管炎患者应该吃一些容易消化、细软的食物,如果是一些高脂饮食、甜的饮食、还有特别油腻的食物,可能会增加胃食管反流的机会。第二,如果是适当高蛋白的饮食可以刺激胃酸分泌,从而产生胃泌素。胃泌素可以使下食管括约肌的压力升高,从而协助抑制酸反流。所以反流性食管炎患者可以适当增加蛋白的食物摄入,比如说肉类、 蛋类、牛奶之类。反流性食管炎患者平时的饮食可以多采取煮炖蒸的方式。第三,吸烟喝酒也会容易导致下食管括约肌压力降低,从而增加返流。
急性腹泻应该如何治疗
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急性腹泻应该根据病史、发病季节、伴随的全身症状,鉴别一下是病毒、细菌还是寄生虫引起的感染性腹泻,或者是食物中毒、药物或者其它疾病引起的腹泻。 那急性腹泻的治疗主要包括两个方面,一个是病因治疗,二是对症治疗。病因治疗,包括抗感染治疗,这个首先要明确感染的病因,选用相应的抗生素。其他的病因治疗包括乳糖不耐受者可以不要用乳制品,慢性胰腺炎可以补充消化酶,药物相关性腹泻应该立即停用相关药物。对症治疗主要包括一般治疗,比如说纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,要补充液体、补充维生素、补充营养物质。二就是使用粘膜保护剂。第三可以使用微生态制剂。第四可以使用止泻剂。第五可以使用解痉类的药物。
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