手腕腱鞘囊肿破了，有些情况下会有比较明显的疼痛，有些情况下疼痛症状并不明显，比如手腕的腱鞘囊肿处于早期，囊肿的壁比较薄，而且囊肿不是很大，在这种情况下无意当中腱鞘囊肿被挤压破裂，可能疼痛症状并不明显。

有些情况下比如腱鞘囊肿比较大了，时间比较久，囊壁比较厚和周围组织会产生炎症反应，会造成粘连，当腱鞘囊肿破裂以后会牵拉周围的感觉神经，造成比较明显的疼痛症状。

所以说手腕腱鞘囊肿破了有疼痛也是正常的，疼痛症状很轻也是不少见的，建议患者得了手腕腱鞘囊肿及时上医院进行就诊，当囊肿挤破以后如果伴有明显的疼痛的，也应该上医院就诊。