腰椎间盘突出症并不一定都是先出现腰痛，而后出现腿疼的症状，有些患者也是以腿疼为首发症状的，先出现腰痛，后出现腿疼的症状，考虑两方面原因。

第一个就是腰椎间盘突出，先压迫腰部的神经根，从而出现腰痛为首发症状，然后疾病加重，压迫下肢的坐骨神经根，出现了腿疼的症状。

第二个原因就是患者先存在腰部疾患，比如腰肌劳损，腰椎的退变等等，这些腰部疾患容易导致腰椎的不稳，产生腰椎间盘突出症，从而表现为后期出现腿疼的症状。所以说先出现腰痛和先出现腿疼，这个并不是腰椎间盘突出症诊断的标准，建议患者及时的上医院就诊，正规正确的治疗。