由于人体有一定的代偿能力，所以脊柱侧弯的患者是否出现高低肩，患者的代偿能力也是一个重要的指标。

有些患者脊柱侧弯比较轻，但是身体代偿能力差，容易就表现为一肩高一间低的情况。有些患者即使脊柱侧弯相对来说比较重了，但是通过周围软组织代偿以及出现脊柱的代偿侧弯，肩膀表现并不明显的一高一低。所以脊柱侧弯可能会导致高低肩，但是和具体的角度并没有这种非常明确的关系。但一般来讲轻度的脊柱侧弯高低肩并不明显，脊柱侧弯相对严重一些就会表现为身体形态的异常，也可能发现高低肩的状态。