脊柱侧弯20度是属于比较轻度的脊柱侧弯，如果是针对青春期的青少年出现特发性的脊柱侧弯，侧弯角在20度以内，同时每年的进展小于5度，这种情况下可进行相应的观察，同时注意日常的保养、保健即可。

如果脊柱侧弯角在20度以内，每年的加重度数大于5度的，要进行相应的支具来进行保护和干预，来进行矫正。对于成年人出现侧弯角20度的，如果没有神经系统症状，没有明显的外观的异常，可以注意脊柱的保养保健，定期复诊。

一般来说成年人脊柱侧弯除了特殊原因，比如疾病，损伤等等原因，不会出现明显的加重。所以脊柱侧弯20度要根据具体的病情、年龄来决定，建议患者上医院进行详细的检查以后决定如何治疗。