双侧侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变，一般是由于动脉硬化、病毒感染、自身免疫反应等原因造成的。其中动脉硬化是最常见的原因，多见于年龄较大的患者，这类患者多患有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等危险因素。

当患者存在动脉硬化的情况时，就会导致脑深部的白质区域的小动脉或者微动脉出现动脉硬化或者狭窄、闭塞等情况，这些情况会导致患者的脑组织出现散在的缺血性改变，从而在影像学上表现为脱髓鞘的改变。

因此当患者出现上述影像学改变时，需要根据情况选择抗动脉硬化的药物进行治疗，常用的药物包括阿司匹林、他汀等等。