牙髓炎可不可以不做根管治疗，需要根据牙髓炎的感染程度来决定。在临床上，牙髓病根据临床表现和治疗预后分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。如果可复性牙髓炎在去除刺激后，并给予安抚神经的治疗，患者的牙髓可能会恢复正常。

就不需要做根管治疗。如果外界刺激因素一直存在，牙髓的感染会进一步发展，最终会演变为不可复性牙髓炎。最主要的症状是自发性疼痛。说明牙髓已经完全发生病变。这就需要做根管治疗。