下壁心肌梗塞通常是因为支配心脏的右冠状动脉出现了明显的动脉硬化、斑块脱落或因斑块破裂后容易诱发血小板聚集，从而形成了血栓阻塞血管。定位是否是下壁心肌梗死，可以根据心电图的部分导联的改变来确诊，或者是进行冠状动脉造影，根据造影剂的充盈程度来判断。

下壁心肌梗死常伴有后壁的心肌梗死、右室的心肌梗死以及持续性的心律失常、窦性心动过缓和房室传导阻滞，还有可能会发生低血压。一旦发生下壁心肌梗死要及时的给予补液治疗，有条件的可以进行急诊pci治疗。