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辽宁省朝阳市中心医院
急诊内科
王相立 副主任医师
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问答
心脏性猝死的主要病因是什么
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01:08
69.68万
心脏性猝死是指心脏方面原因引起的急性症状发作后,在一小时内发生的以意识突然丧失为特征的自然死亡。猝死一般是由于器质性心脏病,主要是包括冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、严重的室性心律失常,大多数患者心脏性猝死是由于室性快速心律失常所致,一般是由于室速转为粗颤,然后细颤,最后心脏呈等电位线。心脏猝死一旦发生,我们要积极的进行心肺复苏,是可以挽救患者的生命的。
休克怎么判断
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02:37
44.48万
休克的判定有,患者会有诱发休克的病因,患者有意识障碍或者可以没有意识障碍,就是休克的患者可以是清醒的,一般患者会出现脉搏大于100次每分,甚至有的不能触及。 患者表现为四肢湿冷,胸口部位的皮肤指压痕阳性,就是指压后再充的时间大约两秒钟。皮肤有花纹,粘膜苍白或者是发干,尿量每小时小于30ml或者是无尿,患者的收缩压会小于80mmHg,脉压差小于20mmHg。 对于休克的患者,心率和血压通常是临床上观察是否存在休克的首选指标,心率增快成为休克的第一体征,但是也受到患者的年龄和平时基础心率和药物等因素的影响。一般通过休克指数来判定,休克指数就是指心率除以收缩压,如果心率比以上收缩压值超过1.0,往往提示预后不良。
休克为什么用扩血管药
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01:08
54.16万
患者发生休克时,小动脉血管收缩会导致皮肤、骨骼肌和脏器的血流再分布,静脉容量血管收缩可以增加静脉回流,这是休克代偿机制。 治疗休克时应用血管活性药物,应用扩血管药物的目的是因为这个时候体内需要各个脏器有血流的供应,应用血管扩张药以后,会扩张肾、肠系膜和冠状动脉,能够增加肾小球的滤过率和肾血流量,增加尿钠的排出。同时应用血管扩张药还能减少多种激素的分泌, 以改善患者的炎症反应。
煤气中毒是怎么造成的
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02:49
70.14万
我们在生产和生活中,含碳物质燃烧不完全就会产生一氧化碳,我们吸入过量的一氧化碳,就会发生急性一氧化碳中毒,也就是我们平时所说的煤气中毒。 煤气中毒的原理是主要是由于一氧化碳吸入人体以后,一氧化碳与血液中红细胞形成碳氧血红蛋白,碳氧血红蛋白的一氧化碳与血红蛋白的亲和力,比氧与碳氧血红蛋白的亲和力,大240倍,吸入较低浓度的一氧化碳,就可以产生大量的碳氧血红蛋白,而且一氧化碳与氧气结合形成碳氧血红蛋白后,不易分离,所以就会影响细胞的呼吸和氧化过程,阻碍氧的利用。 一氧化碳中毒后,我们体内血管吻合支少,而且代谢旺盛的器官,像大脑和心脏是最容易遭受损害的,这样会导致脑内小血管迅速的麻痹、扩张,从而缺氧,缺氧就是血管内皮的细胞发生肿胀,而造成脑部循环障碍,从而出现一系列的临床表现,患者可以出现头疼、恶心、呕吐、抽搐、昏迷。
烫出水泡要不要挑破
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01:18
58.70万
手被烫伤起水泡了是可以不弄破的。 因为泡皮可以充当生物敷料,能够保护创面,可以减轻局部的疼痛,有利于创面的愈合。手被烫起泡了,如果是小的水泡,进行局部碘伏消毒后涂抹湿润烫伤膏即可。 如果是比较大的水泡,泡皮完整,那么患者可以用注射器抽去水泡液,然后再进行消毒包扎。如果水泡泡皮已经撕脱,那么建议用无菌的油性敷料来包扎,除非敷料已经被浸湿了、有异味、或者是有其他感染的迹象,一般不必经常换药,以免损伤新生上皮。
双硫仑样反应怎么处理
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02:31
55.59万
双硫仑样反应是在接触酒精或者酒精饮品之后,服用了某些药物而引起了胸闷、气短、头痛、恶心的症状,严重时会危及生命。 如果患者症状不是很严重,仅有皮肤瘙痒、红疹、斑丘疹伴随抓痕等情况,可以口服抗组胺的药物,例如氯雷他定或左西替利嗪,患者可以卧床休息,症状会逐渐缓解。 但是如果症状比较严重,需要及时到医院就诊,可以采取洗胃的方式进行胃肠道的酒精排泄,如果有严重并发症,例如出现了心动过速、心律失常、胸闷、气短、呼吸困难,可以应用抗过敏的药物,也可以应用激素类的药物,如甲基泼尼松龙,地塞米松等或者应用肾上腺素进行静推,同时补液治疗。
高原反应会发烧吗
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01:15
67.44万
在出现高原反应时,会因为患者体质的不同而出现不同的情况。 一般来说,高原反应不会直接导致发烧,但是患者如果体质虚弱或者被感染到病原菌时,就有可能会出现明显的体温升高,还会伴有不同程度的恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、胸闷、气短等症状。 如果不及时给予药物治疗,特别容易出现高原性肺水肿以及心力衰竭或者是脑水肿等情况。 建议患者不要长期的处于高原环境,适当的改善周围的空气条件,如进入高原时,可以买一些增加携带氧功能的药物。
狗咬没出血但蹭破点皮怎么办
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01:19
42.44万
被狗咬了没有出血,但蹭破点皮,这是属于三级暴露,是也有可能被感染狂犬病毒的。 因为狗的唾液里面含有大量的狂犬病毒,可以通过蹭破皮的地方迅速进入人体,导致人体感染。 首先需要对伤口进行消毒处理,可以用流动的清水或肥皂水冲洗伤口15分钟以上,然后用碘伏消毒伤口及其周围的皮肤;并且要在24小时内及时注射狂犬疫苗以预防感染。 一般狂犬疫苗全程接种需要五针,需要一个月的时间,因为狂犬病一旦发作,死亡率是100%的,是无药可医的,所以需要进行疫苗的注射。
白酒喝多了怎么解酒
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01:20
56.50万
喝白酒后,如果喝多了有醉酒状态,可以采取催吐的方法来醒酒,是较为有效的解酒方式,可以使没有被吸收的酒精从胃内排出。 随后,可以让患者增加饮水,比如可以喝些牛奶、柠檬汁、蜂蜜水、绿豆汤等,均可以起到促进酒精在体内代谢的作用,对醒酒恢复有辅助作用。 如果饮用白酒以后处于醉酒状态,并且呈昏迷状态,这种情况是比较危险的,需要尽快去医院就诊,给予醒酒治疗,如纳洛酮、利尿剂可以静脉应用,对快速醒酒有明显的作用。
被马蜂蜇了怎么办
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01:29
50.03万
被马蜂蜇伤之后,首先要在被蜇伤局部寻找蜂针,并且拔除,以免残余的毒素继续进入人体,然后局部用肥皂水进行冲洗。 如果被蜇伤的地方出现了红肿,可以用毛巾将冰块包起来,敷在红肿的地方,也能够在一定程度上缓解肿痛。 如果患者出现了全身症状比较严重,比如有风团、呼吸困难、瘙痒甚至血压下降,就要及时去医院就诊,可以给予肾上腺皮质激素进行抗过敏治疗,还可以应用维生素C、葡萄糖酸钙等进行治疗。 如果患者呼吸困难比较明显,需要给予吸氧,在患者恢复的时间段内,饮食上要以清淡、易消化为主,多吃新鲜的蔬菜、水果,少吃辛辣油腻和刺激性的食品。
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王相立
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