老年人胃溃疡有小部分会发生癌变。胃溃疡癌变是指胃溃疡病灶在各种因素的长期刺激下，由不典型增生而发生癌变。胃溃疡在出现癌变的时候是有一些征兆的：

一、疼痛性质和规律出现改变

胃溃疡的疼痛大多会出现上腹部，而且是一种隐痛和烧灼样的钝痛，这种疼痛的发作和进食有关，一般在吃饭之后2个小时左右出现，随着时间会慢慢的变轻，如果疼痛失去了规律性，变成了不定时发作或者持续性隐痛的话，这个时候就要提高警惕，有可能是癌变的现状。

二、服用抗溃疡药物无效

胃溃疡容易反复发作，服用抗溃疡药物之后一般都会得到很大的缓解，如果服用抗溃疡药物一段时间之后没有什么效果的话，这个时候就要引起重视了。

三、出现呕血或者黑便

当患者出现呕血和黑便的时候，要及时做大便的潜血实验，如果结果是阳性，并且还出现了严重贫血的话，要注意可能是癌变征兆。

四、进行性消瘦

当患者在短时间内出现恶心，呕吐，发热，食欲不振以及进行性消瘦，要提高警惕。

五、腹部出现包块

胃溃疡的病人一般腹部是不会出现包块的，如果发生癌变，溃疡会变大变硬。右上腹可触及到包块，质地较硬，按压有疼痛感。

所以，老年胃溃疡患者应进行正规的药物治疗，提高溃疡的愈合率，降低溃疡的复发率，从而降低溃疡发生恶变的几率。同时应该定期进行胃镜检查，做到早诊断、早治疗。