心绞痛发作一定会有明显胸痛吗
2021-07-17
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对于这个问题,我的回答是no,实际上,心肌缺血的心绞痛患者症状表现是多种多样的。心绞痛发作时的典型症状是活动或劳累诱发的心前区或胸骨后疼痛,但并不是所有的心绞痛发作都会表现出胸痛。如果认为心绞痛发作,就一定会有心脏所在部位的明显疼痛,而其他部位的疼痛或不适就不叫心绞痛,那就是理解错误。

有相当一部分患者心绞痛发作时表现为活动和劳累时出现胸闷、胸部压迫感,就像胸前区压了一块石头,或表现很闷、紧缩相,甚至火辣辣的烧灼感,有时候,说不清楚胸部不适感也可能是心绞痛的表现。活动相关的肩背部或左上肢的疼痛、酸胀不适,甚至上腹部不舒服,也应高度考虑使心绞痛的发作,甚至由于活动相关性牙痛呈唯一表现的更容易引起误解。

如出现活动相关的喉部紧缩感像卡脖子一样,那就高度提示有严重的心肌缺血的可能,是重度心绞痛的一个表现,更应尽早到医院就诊,完善相关检查,及时诊治。

我们的日常生活中,特别是中老年人长期吸烟或合并高血压、糖尿病的冠心病高危患者,如果突发上述胸部的不舒服,不典型心绞痛症状,应尽早到医院去找心内科医生,或者是我们急诊科医生进一步的就诊,明确诊断,大家一定不要被心绞痛这个名字所迷惑,也特别是不能心绞痛的痛字所误导了,延误病情。

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03:33
心绞痛发作一定会有明显胸痛吗

对于这个问题,我的回答是no,实际上,心肌缺血的心绞痛患者症状表现是多种多样的。心绞痛发作时的典型症状是活动或劳累诱发的心前区或胸骨后疼痛,但并不是所有的心绞痛发作都会表现出胸痛。如果认为心绞痛发作,就一定会有心脏所在部位的明显疼痛,而其他部位的疼痛或不适就不叫心绞痛,那就是理解错误。

有相当一部分患者心绞痛发作时表现为活动和劳累时出现胸闷、胸部压迫感,就像胸前区压了一块石头,或表现很闷、紧缩相,甚至火辣辣的烧灼感,有时候,说不清楚胸部不适感也可能是心绞痛的表现。活动相关的肩背部或左上肢的疼痛、酸胀不适,甚至上腹部不舒服,也应高度考虑使心绞痛的发作,甚至由于活动相关性牙痛呈唯一表现的更容易引起误解。

如出现活动相关的喉部紧缩感像卡脖子一样,那就高度提示有严重的心肌缺血的可能,是重度心绞痛的一个表现,更应尽早到医院就诊,完善相关检查,及时诊治。

我们的日常生活中,特别是中老年人长期吸烟或合并高血压、糖尿病的冠心病高危患者,如果突发上述胸部的不舒服,不典型心绞痛症状,应尽早到医院去找心内科医生,或者是我们急诊科医生进一步的就诊,明确诊断,大家一定不要被心绞痛这个名字所迷惑,也特别是不能心绞痛的痛字所误导了,延误病情。

刘显庆
副主任医师
2021-07-17
28.03万
03:14
胸痛就一定是心绞痛吗

心绞痛主要表示胸痛,但胸痛是不是一定是心绞痛,答案也是否定的,我们胸痛不仅可以来源于心脏,也可由其他的胸部组织病变引起。

因为现在心血管疾病的高发,网络新闻报道,很多心肌缺血或心梗猝死的报道越来越多,不少朋友就有一点胸痛的感觉,就怀疑是心绞痛,甚至心梗之后,造成过度焦虑,这也是不正确的认识。

胸部的脏器和上腹部的消化道器官病变也会引起我们胸痛的感觉,有以下几大原因:

首先我们考虑到胸壁的肌肉、肋骨和肋间神经和这个小关节一个疾病,如带状疱疹、肋间神经痛、肋骨的骨折,颈椎病也可能放射到这个胸部,胸椎病变、肩周炎等都会引起不同程度的胸痛。

还有因为胸部主要是心脏,还有肺部,呼吸系统,呼吸系统疾病也会造成很多这种不舒服的感觉,比如过度换气综合症、慢阻肺、肺炎、自发性气胸或胸膜炎等,这个时候还有那些肺栓塞患者也会表现胸痛,跟心绞痛作混淆。

当然,消化系统疾病,如反流性食道炎、食道痉挛,食道裂口疝,包括胆囊炎、胆石症,还有一些急性胆囊炎等,它也会有不同程度的胸部的胸痛的感觉,这时候也容易引起混淆误解。

还有其他循环系统疾病,比如心包炎、心肌病、瓣膜心脏病,还有主动脉夹层、主动脉瘤等多种新多种心血管疾病,可以导致不同程度的胸痛,这类疾病虽然不是我们所说的严格意义的心绞痛,但是也是引起不同的病情变化,心脏病的一种病变的一个表现,也要引起高度重视。

还有一道疾病,比如神经系统、神经和心理方面的疾病,比如有抑郁症的患者,焦虑、神经官能症患者常常感到不同性的胸痛不适,但是这类胸痛,一般跟活动不相关,持续时间很长,甚至一天都在疼痛,隐痛为主。

如果我们、家人、朋友出现各种各样的胸部疼痛感觉,症状较轻,持续时间不长,也不要太紧张了,但是还是建议到医院去尽早就诊,请专业医生鉴别诊断,完善相关的检查,尽早明确病情,给予相应处置,尽早打消你的顾虑非常重要。

刘显庆
副主任医师
2021-07-17
12.29万
04:38
常规心电图正常就能排除心绞痛吗

答案也是否定的,心电图检查对于冠心病的诊断、心肌缺血的诊断非常重要,有些患者有典型心肌缺血、心绞痛症状,但到医院一检查心电图,检查正常就以为自己可以排除了冠心病,这就大错特错,这是对心电图检查意义的一个重要误区,其实我们多数普通心绞痛患者,如果你做心电图检查的时候没有心绞痛发作,这个时候心电图多数是正常的。

就像在我们日常生活中,如果你把车停在原地不动,或仅每小时30公里速度慢慢开车,车子引擎工作负荷很小,这时候你是很难判断这车的性能和质量的,就在静息情况下,如果我们心绞痛并没发作做心电图,心脏这时候心脏负荷少,没有明显心肌缺血,那是没有典型的心电图心缺血改变的,也就相当于心电图是正常的。

但是对于我们急性心肌梗死发作,那就不一样了,那心梗发作的时候,主要血管大动脉,冠脉血管是严重狭窄或者闭塞,它会持续数小时至数天的持续心肌缺血,这时候心电图检查就非常有意义,它这是一个很重要的提示,就像我们车子刚刚出了车祸一样,到处伤痕累累,一看就有明显的损伤,而且伤的还不轻,要引起高度重视。

还有部分冠心病患者就在发作时做心电图,也没有明显变化,还有部分患者平时心绞痛不发作,一做检查,医生说你考虑心肌缺血并很紧张,怎么回事?这时候心绞痛发作时,心电图还有时候,平时看着好像有问题,发作时心电图变得正常了。不要以为这是好事,其实这叫做我们常说的伪性改善,恰恰高度提示可能有心肌缺血的发作,更应该引起高度重视,也就是说平时心电图似乎不太正常。心绞痛发作时,做心电图正常也是要高度重视的。

所以其实你常规心电图检查结果正常,如果有典型的心绞痛发作症状,或运动劳累相关的不典型心绞痛症状,也应及时到医院就诊,咨询专业的心内科医生,认真听取医生的专业建议,进一步完善相关的检查是非常必要的。

总之,常规心电图的正常并不代表没有冠心病,心电图正常,也不能完全排除有心绞痛发作。常规一次普通心电图对一般的心绞痛患者症状意义并不大,但对于近期我们发生了急性心肌梗死的患者,多数常规心电图检查,对于明确诊断意义就非常重大,因此如果我们怀疑有心肌缺血,心绞痛,就应尽早到正规医院去就诊,尽早明确诊断,而不是仅仅凭一次常规心电图是正常的,就自我否定冠心病,或者否定曾经的心绞痛,这样就容易引起一个病情延误诊断是非常危险的。

刘显庆
副主任医师
2021-07-17
23.71万
03:23
宝宝肠绞痛怎么缓解

肠绞痛是婴儿肠壁平滑肌痉挛收缩或肠胀气,引起的疼痛,是小儿急性腹痛中最常见的一种,在急诊时,晚上经常碰到宝宝哭闹不安数小时,来医院就诊的患者,白天能吃能喝,查腹部彩超提示腹腔胀气,或者没有任何异常,当健康喂养良好的婴儿,出现长时间难以安抚的烦躁、激惹、哭闹现象,我们称之为婴儿肠绞痛,注意前提是宝宝生长发育正常,医生检查没有发现任何异常。婴儿肠绞痛在出生后第六周最频繁,之后逐渐减少,三到四个月大时,可能自然缓解。

那么肠绞痛如何缓解呢,我们可以试着,一,喂奶,通常是妈妈们最先想到的方法,吮吸母乳,是最容易让宝宝平静的方式之一,因为宝宝吮吸到母乳以后,他会有一个安全感,特别是躺在妈妈的怀里时,感觉到很安全,这种情况下,有的时候他的肠道一些明显的症状,就可以得到一定的缓解。

同时可以做婴儿抚触,婴儿抚触是缓解肠痉挛有效的方法之一,按顺时针方向轻轻揉宝宝的小肚子,避开脐周,有助于肠道活动和排除肠道内的气体,我们也可以试一下飞机抱,又叫做脸朝下托抱,这个工作交给爸爸比较合适,因为它需要有一定的力气,具体的操作方法,使用手臂托住宝宝肚子,让宝宝背部朝上,这个姿势坚持五分钟左右,会让宝宝舒服很多,宝宝会在一到两分钟之内,缓解哭闹不安、肠绞痛的情况。

范江花
副主任医师
2021-07-17
23.36万
02:27
新生儿肠绞痛一般发生在什么时间

新生儿肠绞痛是很多新手妈妈们都会面临的一个问题,就是当宝宝在出生之后的两到四周之后,宝宝出现莫名的一个哭闹,我们一般考虑就是宝宝出现了一个肠绞痛的情况,一般都是发生在两到四周,四周到六周达到一个高峰,是宝宝生长发育期间一个比较常见的现象。

宝宝在发生肠绞痛的时候会突然出现一个大声的哭闹,有的时候持续很长的时间都难以安抚,主要是由于新生的宝宝肠壁平滑肌的一个痉挛性收缩,或者肠腔的一个胀气引起的疼痛,大部分是发生在黄昏或者晚上的时候,也就是我们平常提到的一个黄昏吵,就几乎每天都在同一个时间,宝宝出现了一个莫名其妙的哭闹。当然,也有部分的宝宝会发生在白天或者晚上的任何一个时间段。

当宝妈觉得自己的孩子是出现了肠绞痛的时候,我们在家里可以进行一些什么样的处理呢,可以将宝宝竖抱伏在大人的肩上,轻拍他的背部,促进胃内过多的一个空气排出,也可以用按摩油适当的按摩宝宝的腹部,来缓解肠痉挛,如果肠绞痛发作的次数非常频繁,可以在医生的指导下服用西甲硅油来缓解肠痉挛的症状,如果宝宝的哭闹伴有明显的一个呕吐、便血的症状,就建议立即送宝宝到医院检查,以免延误病情。

张蜜
主治医师
2021-04-08
24.69万
03:05
新生儿肠绞痛的症状和缓解办法

新生儿肠绞痛在新生儿期以及婴儿期很常见,多见于生后两周到三到四个月大小的宝宝。通常宝宝在每天固定的时间段出现哭闹,在傍晚和晚上多见。宝宝可以表现为突发性的尖叫哭声,持续数十分钟,甚至数小时,宝宝可以哭得撕心裂肺,满脸通红,常常有头部摇晃、手脚握拳、双脚用劲,肚子也鼓鼓的。抱着、哄着、摇着都没有明显的效果,宝宝常哭得声嘶力竭,精疲力尽才停止,家长也为此很头疼。

我们一般说新生的宝宝如果每天啼哭大于三小时,每周发生的天数在三天以上,持续三周以上,除了哭闹以外,宝宝吃得好,生长发育正常,就要考虑肠绞痛。对于肠绞痛的宝宝,家里人是非常忧心的,因为吵得全家都睡不好。而怎么处理呢?一般来说我们是可以采取腹部的按摩,就是宝宝吃完奶之后半个小时以上,然后将宝宝进行腹部的顺时针的按摩,也可以做局部的热敷,还有俯卧位的飞机抱等等,可以缓解宝宝的肠绞痛。此外,我们还可以给宝宝做排气操,来促进宝宝的肠蠕动。另外在给宝宝喂养的时候,我们也要注意方法,注意让宝宝的舌完全含住奶头,以免吞进过多的空气,要适当的安慰,注意正确喂养,适当安慰,减少因哺乳或哭闹吞咽下过多的气体。家长也不要过于紧张,因为家长的情绪会间接影响到宝宝的情绪,让宝宝更加不安,哭闹更甚。

吴运芹
主任医师
2021-02-27
44.15万

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